តើអ្នកមានដុំគីសនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី ADPKD (ជំងឺតម្រងនោមពហុដុំគីសដែលមានលក្ខណៈជាអូតូសូម)

ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺតម្រងនោម។ ឬប្រហែលជាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមនៅអាយុ 30 ឬ 40 ឆ្នាំ ហើយកំពុងស្វែងរកមូលហេតុ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺតំណពូជដែលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ប៉ុន្តែជារឿងធម្មតាណាស់ ដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺតម្រងនោមពហុដុំគីសដែលមានលក្ខណៈជា Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដោយសារតែវាវែងពេកសម្រាប់យើង យើងនឹងហៅវាថា ADPKD ជាអក្សរកាត់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ ADPKD ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​នេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ដុំ​គីស​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុ​រាវ​ច្រើន​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​តម្រងនោម​របស់​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​តម្រងនោម​ជា​តម្រង​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ នៅ​ពេល​ដុំ​គីស​ទាំង​នេះ​រីក​ធំ តម្រងនោម​មិន​អាច​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទៀត​ទេ។ នេះ​អាច​នាំ​ឲ្យ​មាន​បញ្ហា​សុខភាព​ដូចជា​ជំងឺ​លើស​ឈាម ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្លូវ​ទឹកនោម និង​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម។ ទោះបីជា​មិនមែន​មនុស្ស​គ្រប់គ្នា​សុទ្ធតែ​មាន​ជំងឺ​នេះ​ក៏ដោយ ក៏​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​ឈាន​ដល់​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ទៀត​ផង។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជំងឺនេះគឺថា អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទេ ទោះបីជាអ្នកមានវាក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើង នៅចន្លោះអាយុ 30 និង 40 ឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "PKD សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ"។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ ADPKD មាន​អ្វីខ្លះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ ADPKD នឹងមានរោគសញ្ញានោះទេ។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ខ្ញុំនឹងបំបែកវាជាពីរផ្នែកសម្រាប់អ្នកយល់។

ហេតុអ្វីបានជា ADPKD កើតឡើង? តើវាជាតំណពូជទេ?

មែនហើយ នេះជា ជំងឺតំណពូជ ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺពិការភាពនៅក្នុងហ្សែនពីរនៅក្នុង DNA របស់យើង គឺ `PKD1` និង `PKD2`។ ហ្សែនទាំងនេះគឺជាហ្សែនដែលផ្តល់សញ្ញាទៅកាន់កោសិកាតម្រងនោមថា "ពេលណាត្រូវលូតលាស់"។ នៅពេលដែលមានពិការភាពនៅក្នុងហ្សែនមួយក្នុងចំណោមហ្សែនទាំងនេះ កោសិកាតម្រងនោមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយបង្កើតជាដុំគីសទាំងនោះដែលយើងបានលើកឡើង។

សូមគិតអំពីវា ជំងឺតំណពូជភាគច្រើនតម្រូវឱ្យមានហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង ADPKD ហ្សែនដែលមានបញ្ហា គ្រាន់តែត្រូវការមកពីឪពុកម្តាយម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "អូតូសូមលេចធ្លោ"។

នេះមានន័យថា ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់អ្នកណាម្នាក់មានជំងឺនេះ អ្នកមានឱកាស 50% ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ដែលជំងឺនេះក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរចៃដន្យនៃហ្សែនរបស់មនុស្ស ដោយមិនមានឪពុកម្តាយទាំងពីរមានជំងឺនេះដែរ។

ធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានជំងឺនេះ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាតម្រងនោមដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងតម្រងនោម (គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម)។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរដូចជា៖

• តើ​អ្នក​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ ហើយ​វា​ចាប់ផ្តើម​នៅពេលណា?
• តើអ្នកដឹងពីសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទេ?
• តើមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងណាមួយទេ? ប្រសិនបើមាន តើនៅកន្លែងណា?
• តើអ្នកធ្លាប់មានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមពីមុនមកទេ?
• តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺតម្រងនោមដែរឬទេ?

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីពិនិត្យតម្រងនោមរបស់អ្នក។

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ជារឿយៗនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រូវបានធ្វើឡើង។
• ការស្កេន MRI៖ ការស្កេនដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលប្រើមេដែក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីរកឃើញដុំសាច់ដែលតូចពេកមិនអាចមើលឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន។
• ការស្កេន CT៖ វិធីសាស្ត្រស្កេនដ៏មានឥទ្ធិពលមួយទៀតដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃរាងកាយ។

លើសពីនេះ ឌីអិនអេរបស់អ្នកអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានហ្សែនដែលមានបញ្ហា "PKD1" ឬ "PKD2" ដែរឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តហ្សែននេះអាចបង្ហាញថាតើអ្នកមានហ្សែនដែលមានបញ្ហាឬ អត់ វាមិនអាចទស្សន៍ទាយបានទេថាពេលណាជំងឺនេះនឹងវិវត្ត ឬវានឹងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ។

ការព្យាបាល និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ

មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ ADPKD នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែមានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហាសុខភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ និងការពារការខ្សោយតម្រងនោម។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

• ថ្នាំដើម្បីពន្យឺតការខ្សោយតម្រងនោម៖ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ ថ្នាំដូចជា 'Tolvaptan (Jynarque)' ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីពន្យឺតការធ្លាក់ចុះនៃមុខងារតម្រងនោម។
• ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកខូច អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលដែលហៅថា ការលាងឈាម ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដើម្បីច្រោះឈាមរបស់អ្នក យកកាកសំណល់ អំបិល និងទឹកលើសចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ជម្រើសមួយទៀតគឺការប្តូរតម្រងនោម។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។

រឿងដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ

ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក និងរក្សាវាឱ្យដំណើរការបានល្អឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• របបអាហារត្រឹមត្រូវ៖ ញ៉ាំរបបអាហារមានតុល្យភាពដែលមានជាតិប្រៃទាប។ អំបិលអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម។
• រក្សាភាពសកម្ម៖ ការហាត់ប្រាណអាចជួយគ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងសម្ពាធឈាម ប៉ុន្តែត្រូវជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះទង្គិចគ្នា ដែលអាចបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីបំផ្លាញសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម ហើយក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកើតដុំគីសផងដែរ។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ការខ្សោះជាតិទឹកក៏អាចបណ្តាលឱ្យដុំគីសកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុនផងដែរ។

ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារ ADPKD

ជំងឺ ADPKD ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតផងដែរ ហើយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះផងដែរ។

អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានបញ្ហានៅក្នុងហ្សែន `PKD1` ឬ `PKD2` ដែរឬទេ។ ជាទូទៅ អ្នកដែលមានបញ្ហានៅក្នុងហ្សែន `PKD1` មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោមលឿនជាងអ្នកដែលមានបញ្ហា `PKD2`។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។