នៅពេលអ្នកពិនិត្យមើលបាតជើងរបស់កូនអ្នក តើម្រាមជើងរបស់ពួកគេចង្អុលឡើងលើទេ? នេះគឺជា Babinski Reflex (Plantar Reflex)!

តើអ្នកធ្លាប់បានច្របាច់គូទកូនតូចរបស់អ្នកពេលកំពុងងូតទឹក ឬលេងជាមួយគាត់ទេ? តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញថាម្រាមជើងធំរបស់គាត់លេចចេញមកក្រៅ ហើយម្រាមដៃផ្សេងទៀតរបស់គាត់លាតចេញយ៉ាងស្រស់ស្អាតទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថានេះគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែតាមពិតវាជាសញ្ញាសំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការវិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងដ៏អស្ចារ្យនេះ។

តើសញ្ញា Babinski ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សញ្ញា Babinski គឺជាប្រតិកម្មមួយ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វា គឺជាប្រតិកម្មដែលមិនបានគិតទុកជាមុន ។ នោះគឺវាមិនមែនជាអ្វីដែលយើងគ្រប់គ្រងដោយមនសិការនោះទេ។ សូមគិតអំពីវា ប្រសិនបើនរណាម្នាក់សម្លឹងមកយើងភ្លាមៗ យើងនឹងបិទភ្នែក មែនទេ? វាមិនមែនជាអ្វីដែលយើងធ្វើដោយមនសិការនោះទេ។ នេះក៏ដូចគ្នាដែរ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យជូតបាតជើងរបស់ទារកថ្នមៗ ពីកែងជើងដល់ម្រាមជើងធំ ដោយប្រើវត្ថុមូល (ដូចជាចំណុចទាញញញួរប្រតិកម្ម) ម្រាមជើងធំរបស់ទារកនឹងពត់ឡើងលើ ខណៈដែលម្រាមជើងផ្សេងទៀតលាតចេញដូចកង្ហារ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាសញ្ញា Babinski។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មបាតជើង ។

នេះត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1896 ដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទម្នាក់ឈ្មោះ Joseph Babinski។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។

ហេតុអ្វីបានជាទារកតូចៗមានប្រតិកម្ម Babinski នេះ?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជាវាសម្រាប់តែទារកតូចៗប៉ុណ្ណោះ?" ហេតុផលគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។

មានផ្លូវសរសៃប្រសាទសំខាន់មួយដែលរត់ពីខួរក្បាលរបស់យើងចុះតាមខួរឆ្អឹងខ្នង ដោយផ្ទុកសារដែលគ្រប់គ្រងចលនារាងកាយ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា ផ្លូវ corticospinal (CST) ។ សូមគិតថាវាដូចជាផ្លូវហាយវេពីកូឡុំបូទៅហ្គាលឡេ។ ផ្លូវនេះគឺជាអ្វីដែលផ្ទុកសារពីខួរក្បាលយ៉ាងលឿនដូចជា "គ្រវីដៃរបស់អ្នក" និង "លើកជើងរបស់អ្នក" ទៅកាន់កន្លែងសមស្រប។

ពេលទារកកើតមក «ប្រព័ន្ធប្រសាទ Corticospinal» នេះ ដែលជា «ផ្លូវហាយវេ» របស់យើង មិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ។ វាដូចជាផ្លូវដែលទើបនឹងក្រាលកម្រាលថ្មី ការងារមិនទាន់បានបញ្ចប់នៅឡើយទេ។ ដូច្នេះរបៀបដែលសារពីខួរក្បាលធ្វើដំណើរគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ នោះគឺដោយសារតែ ភាពមិនទាន់ពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ នៅពេលដែលបាតជើងត្រូវបានជំរុញ ម្រាមជើងឡើងលើដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសារពីខួរក្បាល។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Babinski Reflex និង Plantar Grasp Reflex?

នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ឡើង «ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ Corticospinal Tract» ដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ មានការវិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។ វាដូចជាការងារទាំងអស់នៅលើ «ផ្លូវហាយវេ» របស់យើងត្រូវបានបញ្ចប់។ បន្ទាប់មក ប្រតិកម្ម Babinski នោះបាត់ទៅវិញ ហើយប្រតិកម្មមួយទៀតកើតឡើងជំនួសវា។ យើងហៅវាថា ប្រតិកម្ម Plantar Grasp Reflex ។

អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ប្រសិនបើអ្នកដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅលើបាតជើងរបស់កូនអ្នកនៅខាងក្រោមម្រាមជើងរបស់ពួកគេ ពួកគេនឹងរួញម្រាមដៃរបស់ពួកគេចុះ ហើយធ្វើពុតជាចាប់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។ នេះគឺជាការឆ្លើយតបដែលយើងមានបន្ទាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ និងចូលទៅក្នុងវ័យពេញវ័យ។ នេះបង្ហាញថាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។

ភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរគឺដូចជាការបើក និងបិទកុងតាក់ភ្លើង៖

• ប្រតិកម្ម Babinski៖ ម្រាមដៃរំកិលឡើងលើ (ដូចជាការបើកកុងតាក់)។
• ប្រតិកម្ម​ចាប់​បាតជើង៖ ម្រាមជើង​បត់​ចុះក្រោម (ដូចជា​បិទ​កុងតាក់)។

ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងនេះដើម្បីពន្យល់បន្ថែមអំពីភាពខុសគ្នានេះ។

តើពេលណាទើប Babinski reflex នេះបាត់ទៅវិញ?

ជាធម្មតា ប្រតិកម្មរបស់ Babinski នេះបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនៅពេលដែលទារកមាន អាយុប្រហែល 2 ឆ្នាំ ។ ប៉ុន្តែមិនមែនទារកទាំងអស់សុទ្ធតែមានវានៅពេលពួកគេមានអាយុពីរឆ្នាំនោះទេ។ ទារកខ្លះបាត់បង់វានៅពេលពួកគេមានអាយុប្រហែលមួយឆ្នាំ ហើយប្រតិកម្មនៃការក្តាប់បាតជើងដែលយើងបាននិយាយអំពី (ម្រាមជើងពត់ចុះក្រោម) ចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ នេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីទារកម្នាក់ទៅទារកម្នាក់ទៀត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ចុះបើមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំមានសញ្ញានេះ?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។

នៅពេលពិនិត្យបាតជើងរបស់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ ឬមនុស្សពេញវ័យណាមួយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញសញ្ញា Babinski ដែលជាពេលដែលម្រាមជើងធំត្រូវបានលើកឡើង ហើយម្រាមជើងផ្សេងទៀតត្រូវបានលាតចេញពីគ្នា វាគឺជា ស្ថានភាពមិនប្រក្រតី ។

នេះបង្ហាញថា អាចមានការខូចខាត បញ្ហា ឬជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) របស់មនុស្សនោះ ពោលគឺ ខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ។ ជាពិសេស អាចមានការខូចខាតខ្លះចំពោះផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលហៅថា Corticospinal Tract ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្តនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញការធ្វើតេស្តនេះដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យនៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅគ្លីនិកដើម្បីពិនិត្យមើលការលូតលាស់របស់ពួកគេ។ វាជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ មិនឈឺចាប់ ដែលអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។

១. ដំបូង គ្រូពេទ្យដោះស្បែកជើង និងស្រោមជើងរបស់ទារកចេញ ហើយឱ្យទារកដេកចុះដោយស្រួល។

2. បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧបករណ៍មូល ឧទាហរណ៍ ឧបករណ៍សង្កត់អណ្តាត ឬផ្នែកមូលនៃញញួរប្រតិកម្ម សូមរំកិលកែងជើងទារកឡើងលើចុះក្រោមថ្នមៗពីបាតជើងឆ្ពោះទៅគល់ម្រាមជើងធំ។

៣. នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលម្រាមជើងរបស់ទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ គាត់នឹងពិនិត្យមើលថាតើម្រាមជើងធំចង្អុលឡើងលើ (បត់ទៅក្រោយ) ហើយថាតើម្រាមជើងផ្សេងទៀតកំពុងលាតចេញឬអត់។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះអាចជា «វិជ្ជមាន» ឬ «អវិជ្ជមាន»។

• រោគសញ្ញា Babinski វិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថាម្រាមជើងធំត្រូវបានលើកឡើង ហើយម្រាមដៃផ្សេងទៀតត្រូវបានលាតចេញពីគ្នា។ នេះ ជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ។ ប៉ុន្តែវាមិនធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។
• ប្រតិកម្ម​បាតជើង​អវិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថា ម្រាមជើង​កោង​ចុះក្រោម (ការក្តាប់​បាតជើង) ឬ​គ្មាន​ប្រតិកម្ម។ នេះ​ជា ​ប្រតិកម្ម​ធម្មតា​សម្រាប់​កុមារ​អាយុ​លើសពី 2 ឆ្នាំ និង​មនុស្សពេញវ័យ ។

ដូច្នេះកុំភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញប្រតិកម្មនេះដោយចៃដន្យពេលកំពុងងូតទឹក ឬលេងជាមួយកូនរបស់អ្នក។ វាជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការដ៏អស្ចារ្យនៃខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កូនអ្នកធ្វើការរួមគ្នា និងអភិវឌ្ឍ។ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញនេះអាចប្រាប់គ្រូពេទ្យបានច្រើនអំពីសុខភាពកូនរបស់អ្នក។