តើអ្នកធ្លាប់ឃើញពាក្យថា 'Blasts' ពេលមើលរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នកទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងចង់ដឹងចង់ឃើញបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញវា។ ពីព្រោះពាក្យដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់នេះពិតជានិយាយច្រើនអំពីសុខភាពរបស់យើង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីកោសិកា Blast ទាំងនេះជាអ្វី របៀបដែលវាសំខាន់ចំពោះរាងកាយរបស់យើង និងអ្វីដែលចំនួនកើនឡើងរបស់វាបង្ហាញ។ កុំបារម្ភ ចូរយើងយល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
តើកោសិកាផ្ទុះជាអ្វី បើនិយាយឲ្យសាមញ្ញ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ កោសិកាប្លាសគឺជា "កោសិកាទារក" ឬកោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ។ ដូចជាទារកអញ្ចឹង។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលចាស់ទុំនៅពេលក្រោយ ពោលគឺធំឡើង ហើយក្លាយជាកោសិកាប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកនិយាយអំពី "ប្លាស" វាទំនងជាសំដៅទៅលើ កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ ។ អ្នកជំនាញផ្នែកឈាម និងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាប្លាសទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីជំងឺផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងឈាម។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាដើម (Stem Cell) និងកោសិកាផ្ទុះ (Blast Cell)?
នេះក៏ជាអ្វីមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំផងដែរ។ សូមគិតអំពីកោសិកាដើមថាជា "កោសិកាដើម" ដែលចាប់ផ្តើមអ្វីៗទាំងអស់។ វាដូចជាដីឥដ្ឋមួយដុំ។ យើងអាចបង្កើតអ្វីក៏បានពីដីឥដ្ឋដុំនោះ ដូចជាឆ្នាំង ពែង ឬអ្វីក៏ដោយ។ នោះហើយជារបៀបដែលកោសិកាដើមមាន។ ពួកវាអាចក្លាយជាកោសិកាប្រភេទណាក៏បាន។
កោសិកាប្លាសគឺជាជំហានបន្ទាប់ក្នុងការអភិវឌ្ឍកោសិកាដើមទាំងនេះ។ ឥឡូវនេះ យើងបានចាប់ផ្តើមធ្វើឆ្នាំងមួយចេញពីដុំដីឥដ្ឋនោះ ហើយវាកំពុងមានរូបរាង។ ឥឡូវនេះ យើងមិនអាចធ្វើវាទៅជាពែងម្តងទៀតបានទេ។ ដូច្នេះ កោសិកាប្លាសគឺជាកោសិកាដែលបានចាប់ផ្តើមធ្វើដំណើរជាក់លាក់មួយ។ នោះគឺវាបានសម្រេចចិត្តក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកោសិកាប្លាសត្រូវបានគេហៅថា "កោសិកាមុន"។
មុខងាររបស់កោសិកាផ្ទុះនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងកន្លែងដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង
កោសិកាប្លាសគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ យើងហៅដំណើរការបង្កើតឈាមនេះថា "ហេម៉ាតូប៉ូអ៊ីស៊ីស"។ រឿងនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង របស់យើង។ ខួរឆ្អឹងគឺដូចជារោងចក្រផលិតឈាមនៃរាងកាយរបស់យើង។
នៅក្នុងរោងចក្រនេះ កោសិកាដើមសំខាន់ដែលហៅថា 'កោសិកាដើម Hematopoietic (HSC)' បានបង្កើតកោសិកាផ្ទុះពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
- មីអេឡូប្លាស៖ កោសិកាផ្ទុះទាំងនេះក្រោយមកលូតលាស់ទៅជា កោសិកាឈាមក្រហម (ដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) កោសិកាឈាមស មួយចំនួន (កោសិកាគ្រាប់ធញ្ញជាតិ - ដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ) និង ប្លាកែត (ដែលជួយដល់កំណកឈាម)។
- ឡាំហ្វូប្លាស៖ កោសិកាផ្ទុះទាំងនេះក្រោយមកវិវត្តទៅជាឡាំហ្វូស៊ីត ដែលជាប្រភេទ កោសិកាឈាមស សំខាន់មួយទៀត (ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)។
ចំណុចសំខាន់គឺថា "កោសិកាទារក" ឬកោសិកាផ្ទុះទាំងនេះ ត្រូវស្ថិតនៅក្នុងរោងចក្រដែលហៅថា ខួរឆ្អឹង រហូតដល់ពួកវាពេញវ័យពេញលេញ។ មានតែនៅពេលដែលពួកវាពេញវ័យពេញលេញ និងត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីធ្វើការប៉ុណ្ណោះ ទើបពួកវាចូលទៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើរបាយការណ៍មួយនិយាយថាមានកោសិកាផ្ទុះនៅក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នក វាមានន័យថា "កោសិកាទារក" បានចេញពីរោងចក្រ។ នោះអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហា។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកោសិកាប្លាស្ទិច?
កោសិកាផ្ទុះគួរតែមានតិចជាង 5% នៃចំនួនកោសិកាសរុបនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះ មិនគួរមានកោសិកាផ្ទុះនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានចំនួនកោសិកាផ្ទុះកើនឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ឬឈាមរបស់អ្នក វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ជាពិសេសប្រសិនបើកោសិកាទាំងនេះមើលទៅមិនប្រក្រតីនៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
អ្នកអាចយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរឿងនេះពីតារាងខាងក្រោម។
| ស្ថានភាព | ភាគរយកោសិកាផ្ទុះ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|---|
| ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myeloid ស្រួចស្រាវ (AML) | 20% ឬច្រើនជាងនេះ នៅក្នុងខួរឆ្អឹង ឬឈាម | នេះជាជំងឺមហារីកដែលរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកាផ្ទុះមិនប្រក្រតី (myeloblasts) បំពេញខួរឆ្អឹង ហើយបញ្ឈប់កោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីការបង្កើត។ |
| រោគសញ្ញា Myelodysplastic (MDS) | ចន្លោះពី 5% ទៅ 20% នៃខួរឆ្អឹង | នេះក៏ជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាមមួយប្រភេទផងដែរ។ កោសិកាផ្ទុះស្លាប់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងដោយមិនមានភាពចាស់ទុំត្រឹមត្រូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជាភាពស្លេកស្លាំង។ |
| ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myeloid រ៉ាំរ៉ៃ (CML) | ប្រែប្រួលទៅតាមដំណាក់កាល៖
| នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាគរយនៃការផ្ទុះ។ អ្វីដែលលើសពី 20% គឺធ្ងន់ធ្ងរដូច AML ដែរ។ |
| ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (ALL) | 20% ឬច្រើនជាងនេះ នៃខួរឆ្អឹង | នេះជាប្រភេទមហារីកដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតចំពោះកុមារតូចៗ។ កោសិកាផ្ទុះមិនប្រក្រតី (កោសិកាឡាំហ្វូប្លាស) លូតលាស់ច្រើនហួសហេតុ និងកាន់កាប់កន្លែងក្នុងខួរឆ្អឹង។ |
តើកោសិកាផ្ទុះអាចបង្កើនចំនួនដោយមិនបង្កជំងឺមហារីកបានទេ?
បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចធ្វើបាន។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ការកើនឡើងនៃកោសិកាប្លាសមិនតែងតែមានន័យថាជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ជំងឺ និងការព្យាបាលដែលមិនមែនជាមហារីកមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាប្លាសចូលទៅក្នុងឈាមជាបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ៖ នៅពេលដែលរាងកាយវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជា "Sepsis" រាងកាយរបស់យើងចាប់ផ្តើមផលិតកោសិកាឈាមសក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលនេះ កោសិកាផ្ទុះដែលមិនទាន់ពេញវ័យមួយចំនួនក៏អាចចូលទៅក្នុងឈាមពីខួរឆ្អឹងផងដែរ។
- ការព្យាបាលដោយ G-CSF៖ នៅពេលទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី កោសិកាឈាមសថយចុះ។ នៅពេលនោះ ការចាក់ថ្នាំមួយហៅថា 'កត្តាជំរុញកោសិកា Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF)' ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជំរុញការផលិតកោសិកាឈាមស។ ការចាក់ថ្នាំនេះក៏អាចបង្កើនចំនួនកោសិកាផ្ទុះនៅក្នុងឈាមជាបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ។
- ការប្តូរកោសិកាដើម៖ បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយ ចំនួនកោសិកាផ្ទុះអាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនៃការបង្កើតឈាមថ្មី។
ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺ ថាកោសិកាប្លាសដែលមិនមែនជាមហារីកទាំងនេះជាធម្មតាមើលទៅមានសុខភាពល្អនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ពួកវាអាចធ្វើការងាររបស់ពួកវាបាននៅពេលដែលពួកវាលូតលាស់។ នៅក្នុងជំងឺមហារីក យើងឃើញកោសិកាប្លាសដែលមានរាងមិនប្រក្រតី និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។
តើអ្នកពិនិត្យមើលកម្រិតកោសិកាផ្ទុះដោយរបៀបណា?
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗជាច្រើនដើម្បីស្វែងយល់អំពីកោសិកាផ្ទុះ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PBS)៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការលាបឈាមមួយដំណក់របស់អ្នកលើស្លាយកញ្ចក់ ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានគំនិតរដុបអំពីថាតើមានកោសិកាផ្ទុះនៅក្នុងឈាមដែរឬទេ រូបរាងរបស់វា និងភាគរយរបស់វា។
- ការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹង៖ នេះគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញបំផុតអំពីកោសិកាផ្ទុះ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង ឬការបូមយកកោសិកាដែលឆ្លងមេរោគពាក់ព័ន្ធនឹងការយកម្ជុលតូចមួយពីឆ្អឹងធំមួយ ដូចជាឆ្អឹងត្រគាក ហើយយកសំណាកខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីកំណត់ភាគរយនៃកោសិកាផ្ទុះ និងលក្ខណៈពិតប្រាកដរបស់វា។
- ចំនួនគ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះពិនិត្យមើលចំនួនគ្រាប់ឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលកោសិកាប្លាស្មាកើនឡើង ចំនួនកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះអាចថយចុះ។
ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកឃើញ "ការផ្ទុះ" នៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។ វាអាចជាសញ្ញានៃអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជួនកាលវាអាចជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្ន។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គាត់។ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។
សារយកទៅផ្ទះ
- កោសិកាប្លាសជាកោសិកាឈាម "ទារក" ដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។ ពួកវាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេ។
- ភាគរយខ្ពស់នៃកោសិកាផ្ទុះនៅក្នុងឈាម ឬខួរឆ្អឹង (ជាពិសេសច្រើនជាង 20%) អាចជាលក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនក៏អាចបង្កើនចំនួនកោសិកាផ្ទុះជាបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញពាក្យថា 'blasts' នៅក្នុងរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ដើម្បីពិភាក្សាអំពីវា។ មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការណែនាំបានត្រឹមត្រូវ។

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment