តើអ្នកធ្លាប់ឃើញនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ស្រាប់តែបាត់បង់ស្មារតីដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់ឮអំពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្លាប់ក្នុងដំណេកដែរឬទេ? មូលហេតុនៃរឿងបែបនេះអាចជាជំងឺបេះដូងដែលលាក់កំបាំងដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងសំខាន់មួយដែលត្រូវស្គាល់ គឺរោគសញ្ញា Brugada។
តើរោគសញ្ញា Brugada ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាបញ្ហាមួយជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់យើង។ បេះដូងរបស់យើងលោតដូចប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនី។ ក្នុងជំងឺនេះ មានភាពមិនប្រក្រតីនៃសញ្ញាអគ្គិសនីដែលទៅកាន់បន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (ប្រហោងបេះដូង)។
នេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង ស្ទើរតែដូចជាវាញ័រ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Ventricular fibrillation (v-fib)" តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង បេះដូងមិនអាចបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយបានត្រឹមត្រូវទេ។ ជាពិសេសនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន ការដួលសន្លប់អាចកើតឡើង។
រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីស្ថានភាពនេះគឺថា វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារគាំងបេះដូង។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្រាក ជាពិសេសអំឡុងពេលគេង។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា រោគសញ្ញា Brugada គឺជាមូលហេតុប្រហែល 4% នៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារគាំងបេះដូងនៅទូទាំងពិភពលោក។
ប៉ុន្តែនេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ជាមធ្យម មនុស្សចន្លោះពី 3 ទៅ 5 នាក់ក្នុងចំណោម 10,000 នាក់មានជំងឺនេះ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Brugada អាចលេចឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ក៏វាកើតមានច្រើនបំផុតនៅអាយុប្រហែល 40 ឆ្នាំ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មនុស្សជាង 70% ដែលមានជំងឺនេះ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ អ្នកដែលវិវត្តរោគសញ្ញាអាចជួបប្រទះដូចខាងក្រោម៖
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ដួលសន្លប់/សន្លប់ | ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចបណ្តាលឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ និងដួលសន្លប់។ |
| វិលមុខ | មានអារម្មណ៍វិលមុខ។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | អារម្មណ៍នៃបេះដូងលោតញាប់ អារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងកំពុងវិលនៅក្នុងទ្រូង។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលយប់។ |
| ការគាំងបេះដូង | នេះអាចជា រោគសញ្ញាដំបូង ។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនស្លាប់ក្នុងពេលគេង។ |
តើអ្វីទៅដែលកំពុងធ្វើឲ្យស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង?
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមាន ឬធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Brugada។
- គ្រុនក្តៅ៖ គ្រុនក្តៅគឺជាសត្រូវដ៏សំខាន់មួយនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Brugada វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកមានគ្រុនក្តៅ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការខ្សោះជាតិទឹក៖ នៅពេលដែលមិនមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។
- ការផឹកស្រាច្រើនពេក៖ ផឹកស្រាក្នុងបរិមាណច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំដូចជា «ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលសូដ្យូម» ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺបេះដូងមួយចំនួន និងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជា «លីចូម» និង «ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីសាយគ្លីក»។
- គ្រឿងញៀន៖ គ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន និងម៉ារីជូអាណា។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺនេះ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី បញ្ជីថ្នាំដែលអ្នកមិនគួរ ប្រើ។ នៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យថាអ្នកមានរោគសញ្ញា Brugada។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រហែល 70% នៃករណីទាំងអស់ គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចរកឃើញសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាជាហ្សែន។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាជាតំណពូជ។
- មូលហេតុហ្សែន៖ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាង 18 នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទូទៅបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន 'SCN5A'។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។
- តំណពូជ៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ មានឱកាស 50% ដែលកូននឹងទទួលមរតកវា។
តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?
- ចំពោះបុរស៖ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះបុរសច្រើនជាងស្ត្រីប្រហែល ៨-១០ ដង។
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានរោគសញ្ញា Brugada ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ស្លាប់ភ្លាមៗនៅវ័យក្មេង អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនេះដែរ។
- ដើមកំណើតអាស៊ី៖ ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចក្នុងចំណោមមនុស្សនៅក្នុងប្រទេសអាស៊ីជាងប្រទេសលោកខាងលិច។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ?
បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញា និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នករួច គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺនេះឬអត់។
| សាកល្បង | តើអ្នកធ្វើអ្វីជាមួយវា? |
|---|---|
| អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG) | ការធ្វើតេស្តដែលបង្ហាញសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងនៅក្នុងក្រាហ្វបន្ទាត់។ គ្រូពេទ្យរកមើល លំនាំជាក់លាក់មួយនៅក្នុងលំនាំនេះ ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ជួនកាលលំនាំនេះមិនតែងតែអាចមើលឃើញទេ ដូច្នេះ EKG អាចត្រូវធ្វើច្រើនដង។ |
| ការធ្វើតេស្ត EKG ជាមួយថ្នាំ (ការធ្វើតេស្តប្រឈមនឹងថ្នាំ) | ប្រសិនបើ EKG ធម្មតាបង្ហាញលំនាំគួរឱ្យសង្ស័យ ថ្នាំពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីព្យាយាមបង្ហាញលំនាំ Brugada ដែលលាក់។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងដែលមានសុវត្ថិភាព ដូចជាអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅមន្ទីរពេទ្យជាដើម។ |
| ការធ្វើតេស្តហ្សែន | សំណាកទឹកមាត់ ឬឈាមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះឬអត់។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ អ្នកដទៃក៏អាចធ្វើតេស្តនេះដែរ។ |
| អេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (តេស្ត EP) | ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែមិនច្បាស់លាស់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់បូម (catheter) ដ៏ល្អិតល្អន់មួយតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងចូលទៅក្នុងបេះដូង ហើយវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៅខាងក្នុងបេះដូង។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
រោគសញ្ញា Brugada មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបញ្ឈប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) ពីការកើតឡើង និងដើម្បីគ្រប់គ្រងវាប្រសិនបើវាកើតឡើង។
ការព្យាបាលសំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការផ្សាំ ឧបករណ៍ ICD ។
- ICD (ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងដែលអាចដាក់ចូលក្នុងបេះដូងបាន): នេះជាឧបករណ៍តូចមួយ។ វាដូចជាឧបករណ៍ជំរុញបេះដូង។ វាត្រូវបានដាក់ចូលក្រោមស្បែក ជិតបេះដូង ក្នុងទ្រូងដោយការវះកាត់តូចមួយ។ វាតាមដានចង្វាក់បេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងប្រែប្រួលយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់ ឧបករណ៍នេះនឹងរកឃើញវា ហើយ បញ្ជូនការឆក់អគ្គិសនីតូចមួយ ដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ។ នេះជាឧបករណ៍សង្គ្រោះជីវិត។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា «ឃ្វីនីឌីន» អាចគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។
- ការរំលាយបេះដូង៖ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន វាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលរកឃើញទីតាំងនៃសញ្ញាអគ្គិសនីមិនទៀងទាត់នៅក្នុងបេះដូង ហើយបំផ្លាញវាដោយរលកវិទ្យុ។
វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលគ្មានរោគសញ្ញាឬអត់ ដោយផ្អែកលើកំណត់ត្រា EKG ប្រវត្តិគ្រួសារ និងលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត។ ដោយសារតែពេលខ្លះ រោគសញ្ញាដំបូងគឺការស្លាប់ភ្លាមៗ វាជាការសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យ និងព្យាបាលតាមនោះ។
តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ (គាំងបេះដូង) អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដោយសារអ្នកនឹងមិនអាចហៅរកជំនួយនៅពេលនោះបានទេ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលក្រុមគ្រួសារ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរឿងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង សូមប្រាប់ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឱ្យរៀនពីរបៀបអនុវត្ត CPR (ការសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត)។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ហើយហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការយល់ដឹងនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Brugada គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូង ហើយថែមទាំងអាចនាំឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗទៀតផង។
- គ្រុនក្តៅ គឺជាកត្តាចម្បងមួយដែលធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ចូរបន្ថយវាឱ្យលឿន។
- ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកបានស្លាប់ភ្លាមៗនៅវ័យក្មេង ឬអ្នកតែងតែបាត់បង់ស្មារតី សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងធ្វើតេស្ត EKG។
- ការដាក់ឧបករណ៍ ICD គឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតពីជំងឺនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ សូមប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចអំពីបញ្ជីថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នក ដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើប្រាស់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។