តើបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ជាងមុនភ្លាមៗទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Atrial Tachycardia!

នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល តើបេះដូងរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមលោតញាប់ជាងមុន ដូចជាវាកំពុងលោតញាប់មែនទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ចម្លែកអ្វីមួយ ដូចជាមានសំឡេងគោះនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដែរឬទេ? មានមនុស្សជាច្រើនដែលធ្លាប់ជួបប្រទះបញ្ហានេះ។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ Atrial Tachycardia។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ញាប់​ប្រភេទ Atrial Tachycardia ជាអ្វី?

បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទះតូចមួយដែលមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងលើពីរ និងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ យើងហៅបន្ទប់ខាងលើទាំងពីរនេះថា អាទ្រីយ៉ា។ ជាធម្មតា បេះដូងរបស់យើងមានប្រព័ន្ធអគ្គិសនី។ បេះដូងលោតញាប់តាមលំដាប់លំដោយទៅតាមសញ្ញាដែលមកពីប្រព័ន្ធនេះ។

ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា (Atrial Tachycardia) គឺជាពេលដែលបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង គឺបន្ទប់អាទ្រីយ៉ា (atria) ចាប់ផ្តើមលោតលឿនជាងធម្មតា។ បេះដូង ដែលជាធម្មតាលោតពី 60-100 ដងក្នុងមួយនាទី ឥឡូវនេះអាចលោតលឿនរហូតដល់ 100 ទៅ 250 ដង ក្នុងមួយនាទី។ ស្រមៃមើលល្បឿននោះ! នេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ដែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា "ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី"។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា "SVT - supraventricular tachycardia"។

ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា ករណីនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីភាគច្រើនទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលល្អ វាអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយជួនកាលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះកើនឡើងបន្តិចទៅតាមអាយុ។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពនេះទេ?

មែនហើយ រឿងនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីពីរយ៉ាងសំខាន់។ វាជាការល្អដែលបានដឹង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ពីព្រោះលោកប្រហែលជាកំពុងប្រើពាក្យទាំងនេះ។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ប្រភេទ "Focal" នេះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងច្រើនជាងមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាប្រភេទ "Multifocal"។ ក្នុងករណីនោះ ការព្យាបាលអាចពិបាកបន្តិច ពីព្រោះបញ្ហានេះមិនចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងតែមួយទេ។

តើអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនពិតជាជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដឹងអំពីពួកវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជាបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងចាប់ផ្តើមលោតញាប់ភ្លាមៗ។ អាចមានហេតុផលសំខាន់ៗបីយ៉ាងសម្រាប់រឿងនេះ។

១. ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មាន​មជ្ឈមណ្ឌល​មេ​មួយ​ដែល​គ្រប់គ្រង​អត្រា​ចង្វាក់បេះដូង​របស់​យើង។ ប៉ុន្តែ​ពេលខ្លះ កោសិកា​មួយ​ផ្សេង​ទៀត ឬ​ក្រុម​កោសិកា​នៅ​ក្នុង​បេះដូង​ក្លាយជា "អ្នកគ្រប់គ្រង" ហើយ​ចាប់ផ្តើម​ផ្ញើ​សញ្ញា​អគ្គិសនី​លឿន​ដោយ​មិន​ស្តាប់​មជ្ឈមណ្ឌល​មេ។ នេះ​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​អតុល្យភាព​នៃ​កម្រិត ​សូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម និង​កាល់ស្យូម ​របស់​រាងកាយ។

២. សកម្មភាព​ដែល​បាន​បង្ក​ឡើង

បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលអតុល្យភាពគីមីនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងបណ្តាលឱ្យពួកវាត្រូវបានរំញោច និងបញ្ចេញសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមិនចាំបាច់នៅពេលដែលវាគួរតែមាន។ វាដូចជាសំឡេងរោទិ៍ដែលបន្លឺឡើងនៅពេលខុស។

៣. ការចូលម្តងទៀត

ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវនៃសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង ដូចជា ស្លាកស្នាម ពីការវះកាត់ពីមុន សញ្ញាអគ្គិសនីនឹងមិនធ្វើដំណើរត្រង់តាមរយៈការស្ទះនោះទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញវានឹងចាប់ផ្តើមវិលជុំវិញវា។ តាមវិធីនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីជាប់គាំងនៅក្នុងរង្វិលជុំ ហើយបន្តជំរុញបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោតញាប់ជាងមុន។

រឿងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏រឿងខ្លះបង្កើនហានិភ័យ។

• ជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់
• ធ្លាប់មានគាំងបេះដូងពីមុនមក
• ជំងឺទាក់ទងនឹងសួត
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងខ្លួន
• ការផឹកស្រាច្រើនពេក
• ស្ថានភាពឆ្លងផ្សេងៗគ្នា
• កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួនថយចុះ
• ផលប៉ះពាល់ពុលនៃថ្នាំមួយចំនួនដូចជា (ឌីហ្គុកស៊ីន)
• ការប្រើប្រាស់ ជាតិកាហ្វេអ៊ីន (តែ កាហ្វេ) និងសារធាតុរំញោចផ្សេងទៀត ច្រើនពេក

កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានក្នុងកម្រិតខ្លះ ឧទាហរណ៍ដោយការកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងកាហ្វេអ៊ីន ការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងការហាត់ប្រាណ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលដែលអ្នកប្រាប់យើងអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ ពួកគេនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដាក់ស្តេតូស្កូបទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ហើយស្តាប់ អ្នកប្រហែលជាឮចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
• អេកូបេះដូង (ECG)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏មូលដ្ឋាន និងសាមញ្ញបំផុត។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានរាងដូចស្ទីគ័រត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូង ដៃ និងជើងរបស់អ្នក ដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។
• ម៉ូនីទ័រ Holter៖ ពេលខ្លះចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ទាំងនេះមិនកើតឡើងគ្រប់ពេលនោះទេ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ឃើញវានៅពេលគាត់ពិនិត្យអ្នកទេ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ម៉ាស៊ីន ECG តូចមួយដែលអ្នកអាចពាក់បានរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ ឬសូម្បីតែមួយសប្តាហ៍។ វាកត់ត្រាសកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នកពេញមួយថ្ងៃ។
• ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូង ហើយផែនទីនៃប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវបានយកទៅដើម្បីស្វែងរកកន្លែងដែលបញ្ហាស្ថិតនៅ។
• ឧបករណ៍ថតសំឡេងរង្វិលជុំដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង ឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនខែ អាចជាឆ្នាំ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហានេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងមូលហេតុ។

តើនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ភាគច្រើន បាទ/ចាស៎! ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រភេទ "Focal" ការព្យាបាលដោយ "(Catheter ablation)" មាន អត្រាព្យាបាលខ្ពស់ណាស់ ។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលស្ថានភាពនោះត្រូវបានព្យាបាល។

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះគ្មានរោគសញ្ញា ហើយកើតឡើងតែក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តសង្កេតមើលអ្នកដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ ឬប្រសិនបើវារំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

អ្នកក៏អាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំមានប្រភេទ Atrial Tachycardia ប្រភេទណា?
• តើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី ហើយបាត់ទៅវិញ វាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នេះនៅតែបន្តក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ។ យើងហៅវាថា «(Cardiomyopathy)»។ ប្រសិនបើវាមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា «(ខ្សោយបេះដូង)» នាពេលអនាគត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចរស់នៅបានល្អដោយគ្មានការខូចខាតរយៈពេលវែង។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលពួកគេឮអំពីបញ្ហាបេះដូងបែបនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗអាចគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលបាន។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់ការភ័យខ្លាច និងការសង្ស័យទាំងអស់របស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមានកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យដើម្បីរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។