តើអ្នកតែងតែហូរឈាមច្រមុះដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកមានចំណុចក្រហមតូចៗនៅលើស្បែករបស់អ្នក ជាពិសេសនៅលើមុខ បបូរមាត់ និងចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក? ប្រហែលជាម្តាយ ឪពុក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាទាំងនេះ។ យើងប្រហែលជាមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ ដោយនិយាយថា "អូ នោះគ្រាន់តែជាជំនាន់របស់យើងប៉ុណ្ណោះ"។ ប៉ុន្តែ ពេលខ្លះអាចមានហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តនៅពីក្រោយរឿងនេះ ដែលយើងគួរតែដឹង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺ HHT ឬ ជំងឺតំណពូជ Hemorrhagic Telangiectasia ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ HHT ជាអ្វី?
ជំងឺ HHT គឺជា ជំងឺហ្សែនមួយប្រភេទដែល ត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ វាប៉ះពាល់ជាចម្បងទៅលើរបៀបដែលសរសៃឈាមរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជាបណ្តាញផ្លូវ។ មានសរសៃឈាមអាកទែរ ដូចជាផ្លូវហាយវេធំៗ និងសរសៃវ៉ែន ដូចជាផ្លូវធំៗ។ ផ្លូវតូចៗតូចៗដែលភ្ជាប់ផ្លូវធំៗទាំងពីរនេះត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមតូចៗ។
អ្វីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន HHT គឺថាការតភ្ជាប់ដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះហៅថា សរសៃឈាមតូចៗ មិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ មានការតភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ មិនទៀងទាត់ និងខ្សោយរវាងសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅការតភ្ជាប់ទាំងនេះថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអារទែរ (AVMs) ។
AVM ទាំងនេះអាចវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ឧទាហរណ៍នៅក្នុងច្រមុះ សួត ពោះវៀន ឬសូម្បីតែខួរក្បាល។ AVM តូច មួយដែលវិវត្តនៅលើផ្ទៃស្បែកត្រូវបានគេហៅថា Telangiectasia ។ ទាំងនេះគឺជាចំណុចក្រហមតូចៗដែលលេចឡើងនៅខាងក្នុងស្បែករបស់អ្នក ដូចជាបបូរមាត់ជាដើម។ សរសៃឈាមខ្សោយទាំងនេះអាចផ្ទុះបានយ៉ាងងាយ។ នៅពេលដែលពួកវាផ្ទុះ និងហូរឈាម វាថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង អាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។
រឿងសំខាន់គឺថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ HHT រស់នៅអស់ជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនដឹងខ្លួន។ ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលក៏ដោយ ក៏នៅមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដែលអាចរកបាននៅសព្វថ្ងៃនេះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការពារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 5,000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ប៉ុន្តែដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គេជឿថាអាចមានអ្នកជំងឺច្រើនជាងនេះ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ និងគ្រប់ជាតិសាសន៍។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Osler-Weber-Rendu ផងដែរ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ HHT?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ HHT អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃសរសៃឈាមមិនប្រក្រតី (AVMs) ដែលយើងបាននិយាយពីមុននៅក្នុងខ្លួន។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។
ចូរយើងចាត់ថ្នាក់រោគសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា | ការពន្យល់ និងឧទាហរណ៍ |
|---|---|
| លក្ខណៈទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន |
|
| រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុង | |
| រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពី AVMs នៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាសួត និងខួរក្បាល | |
| ផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ |
ហេតុអ្វីបានជា HHT វិវឌ្ឍ?
នេះគឺជា តំណពូជទាំងស្រុង។វាបណ្តាលមកពីអ្វីមួយ។ នោះគឺវាមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ វាជាអ្វីមួយដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ HHT គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីហ្សែនលេចធ្លោ (ជំងឺលេចធ្លោ)។ នោះមានន័យថា ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់ អ្នកណាម្នាក់ មានជំងឺនេះ អ្នកមានឱកាស 50% ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។
HHT បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនពីរ (ហ្សែន `ENG` និងហ្សែន `ACVRL1`) ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែកំពុងស្រាវជ្រាវអំពីរឿងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ HHT វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពដែលកូនរបស់អ្នកនឹងទទួលមរតកវា។
តើ HHT ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីបានឮអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក។ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ HHT ប្រសិនបើអ្នកមាន យ៉ាងហោចណាស់បី ក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោម៖
- ហូរឈាមច្រមុះម្តងហើយម្តងទៀត។
- វត្តមាននៃ telangiectasias ច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលចំណុចជាធម្មតាកើតឡើង (មុខ បបូរមាត់ ម្រាមដៃ)។
- មាន AVM ឬ Telangiectasia នៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងខ្លួន (ដូចជាសួត ខួរក្បាល ថ្លើម)។
- មានសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូន) ដែលមានជំងឺ HHT។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា៖
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះជួយមើលថាតើមាន AVMs នៅក្នុងថ្លើមដែរឬទេ។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសសម្រាប់ពិនិត្យមើល AVMs នៅក្នុងខួរក្បាល។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography)៖ អាចទទួលបានរូបភាពច្បាស់ជាងមុននៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់រាងកាយ។
- តេស្តពពុះ (អេកូបេះដូង)៖ នេះជាតេស្តពិសេសមួយ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើមាន AVMs នៅក្នុងសួតឬអត់។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ HHT?
រឿងដំបូងដែលត្រូវចងចាំគឺថា មិនមានវិធីព្យាបាល ជំងឺ HHT បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានធម្មតា។
ខណៈពេលកំពុងព្យាបាលរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើល AVMs ដែលលាក់កំបាំងណាមួយដែលអាចមិនទាន់មានរោគសញ្ញាផងដែរ។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលមួយចំនួន៖
- សម្រាប់ការហូរឈាមច្រមុះញឹកញាប់៖ ប្រើថ្នាំលាប និងថ្នាំបាញ់ទឹកអំបិល ដើម្បីរក្សាសំណើមច្រមុះ។
- សម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង៖ ផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់ជំនួសជាតិដែក ឬបើចាំបាច់ សូមបញ្ចូលឈាម។
- ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម៖ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ('Ablation') បំផ្លាញសរសៃឈាមតូចៗដែលកំពុងហូរឈាម។
- ការស្ទះសរសៃឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្ទះសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ AVM ដែលមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬផ្ទុះដោយសារធាតុពិសេសមួយ។
- ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញ ឬបង្រួម AVM មួយចំនួន។
- ការឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនដែលកាត់បន្ថយការកកឈាមអាចត្រូវបញ្ឈប់ដោយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ HHT ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមាន AVMs នៅក្នុងសួតរបស់អ្នក វាប្រហែលជាចាំបាច់ក្នុងការប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក មុនពេលវះកាត់ធ្មេញ ដូចជាការដកធ្មេញជាដើម។ នេះគឺដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគដូចជាអាប់សក្នុងខួរក្បាល។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ HHT
អ្នកដែលមាន HHT អាចត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលពេញមួយជីវិត ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺ HHT មានអាយុកាលមធ្យមធម្មតា។
តើអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារការហូរឈាមច្រមុះ?
- សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយជៀសវាងថ្នាំដែលបង្កើនការហូរឈាម (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំ NSAIDs)។
- រក្សាច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យមានសំណើមគ្រប់ពេលវេលា។ ការប្រើម៉ាស៊ីនបង្កើនសំណើមនៅផ្ទះ ការប្រើថ្នាំបាញ់ច្រមុះដោយទឹកអំបិល និងការលាបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- សរសេរកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីមើលថាតើអាហារ ឬសកម្មភាពមួយចំនួនបង្កើនការហូរឈាមច្រមុះរបស់អ្នកដែរឬទេ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ HHT វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការណែនាំសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្តផងដែរ ពីព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែឆាប់ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានការពារ។
សារយកទៅផ្ទះ
- HHT គឺជាស្ថានភាពហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយសរសៃឈាម។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ហូរឈាមច្រមុះញឹកញាប់ និងចំណុចក្រហម (telangiectasias) នៅលើស្បែក បបូរមាត់ និងម្រាមដៃ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។
- ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺនេះក៏ដោយ ក៏នៅតែមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការហូរឈាមច្រើនពេក)។
- ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។