ការថយចុះបរិមាណអំបិល ឬសូដ្យូម នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជួនកាលអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ប្រសិនបើយើងបង្កើនបរិមាណសូដ្យូមដែលថយចុះនេះភ្លាមៗ វាអាចបំផ្លាញខួរក្បាលរបស់យើង? ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចកើតឡើងនៅពេលបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)'។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា 'Osmotic Demyelination Syndrome (ODS)'។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ពីព្រោះនេះជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។
តើ «ការរលាយកោសិកាឈាមកណ្តាល Pontine Myelinolysis (CPM)» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «ការរលាយសរសៃប្រសាទកណ្តាល Pontine Myelinolysis (CPM)» គឺជាការខូចខាត ដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទ នៅតំបន់ «Pons» នៅចំកណ្តាល ដើមខួរក្បាល របស់យើង និង ស្រទាប់ការពារជុំវិញពួកវា ដែលហៅថា «ស្រទាប់មីលីន»។ សូមគិតវាដូចជាស្រទាប់ប្លាស្ទិកជុំវិញខ្សែ។ ស្រទាប់មីលីននេះជួយកោសិកាសរសៃប្រសាទឱ្យធ្វើដំណើរបានលឿនជាងមុន។
ដើមខួរក្បាលរបស់យើងគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃរាងកាយរបស់យើង។ វាជាកន្លែងដែលព័ត៌មានធ្វើដំណើរទៅមករវាងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង និងផ្នែក "គិត" ដ៏ធំនៃខួរក្បាល។ វាក៏ជួយគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗដូចជាការដកដង្ហើម ការរំលាយអាហារ និងចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។
ដូច្នេះ ក្នុងករណី «CPM» ស្រទាប់សរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានខូចខាត ហើយនៅទីបំផុតកោសិកាសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងកើនឡើងភ្លាមៗ និងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហានិភ័យនេះកើតឡើងជាពិសេសនៅពេលដែលយើងកំពុងព្យាបាលកម្រិតសូដ្យូមទាបនៅក្នុងខ្លួន (នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «hyponatremia»)។
CPM អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមាន សាច់ដុំខ្សោយ ខ្វិន ពិបាកនិយាយ និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះអាចមានពិការភាពយូរអង្វែង។ ក្នុងករណីកម្រ ការស្លាប់អាចកើតឡើង។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាព «CPM» នេះ?
តាមពិតទៅ ជំងឺ ឬស្ថានភាពណាមួយដែលកាត់បន្ថយកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន បង្កើនហានិភ័យនៃ CPM។ អ្នកដែលមានកម្រិតសូដ្យូមទាបលើសពី ៤៨ ម៉ោង គឺមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។
ស្ថានភាពដែលទាក់ទងជាចម្បងជាមួយ `CPM` គឺ៖
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ (`ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង`) : នេះជាមូលហេតុចម្បង។
- ការប្តូរថ្លើម ៖ បញ្ហាសូដ្យូមអាចកើតឡើងសូម្បីតែពេលដែលថ្លើមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។
- រលាកធ្ងន់ធ្ងរ ៖ រលាកធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវ និងអំបិលក្នុងរាងកាយ។
- ក្អួតច្រើនពេកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (Hyperemesis gravidarum) ៖ ម្តាយខ្លះជួបប្រទះនឹងការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលក៏អាចនាំឱ្យមានកម្រិតសូដ្យូមទាបផងដែរ។
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ៖ បញ្ហាទាំងនេះកើតឡើងសូម្បីតែពេលដែលគ្មានអាហារ និងភេសជ្ជៈត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។
តើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា «Central Pontine Myelinolysis» ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ គ្រូពេទ្យមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានោះទេ។ ហេតុផលមួយគឺថា មនុស្សជាច្រើនដែលមាន CPM ស្រាលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។ នោះមានន័យថាពួកគេមិនដឹងថាពួកគេមានស្ថានភាពនេះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ CPM ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន អ្នកទទួលការប្តូរថ្លើម និងអ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ «Central Pontine Myelinolysis» នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មូលហេតុចម្បងនៃ "ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយកណ្តាល Pontine Myelinolysis" គឺការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតសូដ្យូម។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលព្យាបាលកម្រិតសូដ្យូមទាបនៅក្នុងខ្លួន ("hyponatremia")។
ឥឡូវនេះ មើលចុះ សូដ្យូមគឺជា អេឡិចត្រូលីត សំខាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សូដ្យូមជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពបរិមាណសារធាតុរាវនៅខាងក្នុង និងខាងក្រៅកោសិការបស់យើង។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក ជំងឺថ្លើម និងស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតសូដ្យូមទាបនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា hyponatremia មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យកែតម្រូវកម្រិតសូដ្យូមទាបនេះដោយផ្តល់ឱ្យអ្នក នូវដំណោះស្រាយទឹកអំបិលតាមសរសៃឈាម (IV) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកកើនឡើងលឿនពេកនៅទីនេះ នោះជាពេលដែល CPM អាចកើតឡើង។
សូមគិតអំពីវាដូចជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកចាក់ទឹកច្រើនភ្លាមៗលើរុក្ខជាតិដែលស្ងួត។ វាជាអ្វីមួយដែលត្រូវធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះការកែតម្រូវកម្រិតសូដ្យូមរបស់រាងកាយ។
តើជំងឺ «Central Pontine Myelinolysis» នេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដនៅក្នុងរាងកាយ?
នៅពេលដែលកម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សភ្លាមៗ ទឹកនៅខាងក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទនឹងផ្លាស់ទីចេញពីកោសិកា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការផ្លាស់ប្តូរអូស្មូទិក '។ នេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទ ខ្សោះជាតិទឹក ដូចជាពួកវាកំពុងស្ងួត។ ការខ្សោះជាតិទឹកនេះបំផ្លាញកោសិកាសរសៃប្រសាទ និងស្រទាប់មីអ៊ីលីនដែលនៅជុំវិញពួកវា។ ការខូចខាតដល់ស្រទាប់មីអ៊ីលីននេះត្រូវបានគេហៅថា 'មីអ៊ីលីនលីស្យុង '។
កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងផុន ដែលជាផ្នែកមួយនៃដើមខួរក្បាល ងាយនឹងរងគ្រោះជាពិសេសចំពោះប្រភេទនៃជំងឺ myelinolysis នេះ ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា central pontine myelinolysis។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងការរលាយកោសិកាខួរក្បាលកណ្តាល (CPM) និងការរលាយកោសិកាខួរក្បាលអ៊ិចត្រាប៉ូនទីន (EPM)?
ការខូចខាតសរសៃមីអែលីននេះមិនតែងតែកើតឡើងតែនៅក្នុងស្រទាប់សរសៃប្រសាទខាងក្នុងខួរក្បាលនោះទេ។ ជួនកាល ការរលាយសរសៃមីអែលីនអាចកើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលផងដែរ។ ប្រភេទនៃការខូចខាតសរសៃមីអែលីននៅខាងក្រៅស្រទាប់សរសៃប្រសាទខាងក្នុងខួរក្បាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការរលាយសរសៃមីអែលីនក្រៅស្រទាប់សរសៃប្រសាទខាងក្រៅ (EPM) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ EPM គឺកម្រមានណាស់។ ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលមាន CPM (ប្រហែល 25%) ក៏អាចមាន EPM ផងដែរ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ «Central Pontine Myelinolysis» មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃ CPM ជាធម្មតាចាប់ផ្តើម ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវកម្រិតសូដ្យូមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការខូចខាត myelin នៅក្នុងខួរក្បាលបានកើតឡើង និងចំនួននៃការខូចខាតដែលបានកើតឡើង។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញគឺ៖
- ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា៖ ដូចជាការខឹងសម្បារ ឬរំជើបរំជួលភ្លាមៗ។
- ការភាន់ច្រឡំ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាស្មារតីរបស់អ្នកព្រិលៗ ដូចជាអ្នកភ្លេចថាអ្នកនៅទីណា និងម៉ោងប៉ុន្មានហើយ។
- ពិបាកនិយាយ (dysarthria): ពាក្យសម្ដីក្លាយទៅជាមិនច្បាស់លាស់ ហើយការនិយាយក្លាយជាមិនច្បាស់លាស់។
- ពិបាកលេប (dysphagia): ពិបាកលេបអាហារ និងភេសជ្ជៈ មានអារម្មណ៍ដូចជាកំពុងថប់ដង្ហើម។
- ខ្វិនមុខ៖ ម្ខាងនៃមុខក្លាយជាស្ពឹក ហើយឈប់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
- សាច់ដុំខ្សោយ៖ អវយវៈមានអារម្មណ៍ដូចជាស្ពឹក។
- បាត់បង់តុល្យភាព និងការសម្របសម្រួល៖ ដើរញាប់ញ័រ មិនអាចចាប់របស់របរបានត្រឹមត្រូវ។
- ចលនាសាច់ដុំ និងការញ័រដោយអចេតនា (Tremors): ការញ័រអវយវៈដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ចលនាភ្នែកមិនទៀងទាត់ ('មុខងារអូគុយឡូម៉ូទ័រ')។
- ជំងឺផាកឃីនសុន៖ ញ័រខ្លួន ពិបាកនិយាយ និងពិបាកដើរអាចកើតឡើង ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។
- Quadriparesis: ភាពទន់ខ្សោយនៅដៃទាំងបួន ជើង និងបាតជើង។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត CPM អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "រោគសញ្ញាចាក់សោ" ដែលសាច់ដុំទាំងអស់លើកលែងតែសាច់ដុំភ្នែកត្រូវខ្វិន។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចគិត និងកម្រើកភ្នែកបាន ប៉ុន្តែមិនអាចនិយាយ ឬកម្រើករាងកាយបានទេ។ ពួកគេក៏អាចសន្លប់ ឬស្លាប់បានដែរ។
តើជំងឺ «Central Pontine Myelinolysis» នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CPM គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- សួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក៖ អ្វីដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ រយៈពេលដែលអ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។ល។
- ពួកគេស្វែងរកមូលហេតុដែលអាចកើតមាន៖ រឿងដូចជាកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកត្រូវបានព្យាបាល និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតឬអត់។
- ការស្កេន MRI៖ ការស្កេន MRI អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យមើលឃើញតំបន់ខូចខាត (ដំបៅ) នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលបណ្តាលមកពីការរលាយកោសិកាខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះតំបន់ខូចខាតទាំងនេះអាចមើលមិនឃើញនៅលើ MRI រហូតដល់ប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ «Central Pontine Myelinolysis»?
មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ និងស្តង់ដារសម្រាប់ CPM ទេ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ dopaminergic (ថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិត dopamine) ជួនកាលអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Parkinson (ញ័រខ្លួន ពិបាកនិយាយ)។
គ្រូពេទ្យមួយចំនួនបានព្យាបាលស្ថានភាពនៃ «CPM» ដោយបន្ថយកម្រិតសូដ្យូមម្តងទៀត បន្ទាប់មកបង្កើនវាម្តងទៀតយឺតៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពី "ជំងឺ Myelinolysis កណ្តាល Pontine"? (ការបង្ការ)
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតសូដ្យូមទាបនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះវា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិសូដ្យូមទាប (កម្រិតសូដ្យូមទាប)។ វាក៏អាចនាំឱ្យខ្សោយថ្លើម ដែលអាចនាំឱ្យមានការប្តូរថ្លើម។ ទាំងនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ CPM។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្ការការរលាយកោសិកាឈាមកណ្តាល (CPM) ដោយអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីបង្កើនកម្រិតសូដ្យូមដោយសុវត្ថិភាព និងបន្តិចម្តងៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសូដ្យូមទាប។
តើជំងឺ Central Pontine Myelinolysis អាចព្យាបាលបានដែរឬទេ? តើវាអាចបញ្ច្រាស់បានទេ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ យោងតាមការសិក្សាថ្មីៗ ប្រហែល 94% នៃមនុស្សដែលជួបប្រទះ CPM រស់រានមានជីវិត។ ជាងនេះទៅទៀត ចន្លោះពី 25% ទៅ 40% បានជាសះស្បើយពេញលេញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 25% នៃមនុស្សដែលមាន CPM មិនជាសះស្បើយពេញលេញទេ។ មនុស្សទាំងនេះអាចត្រូវការការគាំទ្រខ្លះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលការនិយាយ ការព្យាបាលដោយការងារ និងការព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយពួកគេឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅជាមួយស្ថានភាព `CPM`?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដែលអ្នកត្រូវការ។ ដោយអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលនោះយ៉ាងច្បាស់លាស់ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនពីសេវាកម្មគាំទ្រ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការថែទាំនៅផ្ទះ ក្រុមគាំទ្រ និងធនធានផ្សេងៗទៀត។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានជំនួយសម្រាប់ជំងឺញៀនស្រា?
គ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដោយការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា និងថ្នាំ។ ក៏មានក្រុមគាំទ្រជាច្រើនដែលផ្តល់ការលើកទឹកចិត្ត និងជំនួយក្នុងការទទួលខុសត្រូវផងដែរ។
អ្នកដែលមានបញ្ហាប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងអាចទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ស្នាក់នៅ ឬតាមរយៈសេវាអ្នកជំងឺក្រៅ។
ជំហានដំបូងដើម្បីជាសះស្បើយពីជំងឺញៀនស្រា គឺត្រូវទទួលស្គាល់ថាអ្នកមានបញ្ហា។ នៅពេលអ្នកស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ អ្នកបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។
រឿងសំខាន់បំផុត - ចងចាំ! (សារយកទៅផ្ទះ)
ជំងឺសរសៃឈាមបែកខ្ញែកកណ្តាលប៉ូនទីន (CPM) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចការពារបាន។ គ្រូពេទ្យអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្នដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីបង្កើនកម្រិតសូដ្យូមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសូដ្យូមទាប។
អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ដោយចាត់វិធានការដើម្បីបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការគាំទ្រ និងធនធានដែលអ្នកត្រូវការ ដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងអភិវឌ្ឍទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អ។
ចូរចងចាំថា ការយល់ដឹងគឺជាការការពារដ៏អស្ចារ្យបំផុត!
ការរលាយ កោសិកា Myelinolysis កណ្តាល Pontine, ខួរក្បាល, សរសៃប្រសាទ, សូដ្យូម, Myelin, អាល់កុល, CPM
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។