នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំរយៈពេលយូរ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកត្រូវចាក់វាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន វាពិតជារំខានណាស់ដែលត្រូវចាក់ម្ជុលចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ មែនទេ? ពេលខ្លះវាពិបាករកសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយប្រសិនបើអ្នកបន្តចាក់ម្ជុលចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក អ្នកអាចធ្វើឱ្យខូចវា។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្ថានភាពដូចនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាខ្សែកណ្តាល ឬ CVC។
តើខ្សែកណ្តាល (CVC) ជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ ខ្សែកណ្តាលគឺជា បំពង់ស្តើង វែង និងអាចបត់បែនបាន ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក ទ្រូង ក្រលៀន ឬដៃរបស់អ្នក ហើយចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ត្រូវបានខ្សែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង ('សរសៃឈាមវ៉ែន')។
សូមគិតថាវាដូចជា «ផ្លូវហាយវេ» ពិសេសមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ តាមរយៈ «ផ្លូវហាយវេ» នេះ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចចូលទៅកាន់ចរន្តឈាមរបស់អ្នកបានយ៉ាងងាយស្រួល។
ផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃបំពង់នេះអាចមានពីរប្រភេទ៖
១. ជាមជ្ឈមណ្ឌល៖ នេះគឺជាផ្នែកដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈស្បែករបស់អ្នក។ នេះជាកន្លែងដែលរបស់របរដូចជាបំពង់ទឹកប្រៃដែលផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់។
២. ជារន្ធ៖ នេះគឺជាឧបករណ៍តូចមួយ ដែលមានទំហំប៉ុនកាក់ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែក។ មានតែស្នាមវះតូចមួយនៅលើស្បែកប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញ។ នៅពេលដែលត្រូវការផ្តល់ថ្នាំ ម្ជុលពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះនោះ ហើយចូលទៅក្នុងស្បែក។
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា នៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចូលវារួចហើយ អ្នកអាចធ្វើរឿងជាច្រើនដូចជា លេបថ្នាំ បូមឈាម និងផ្តល់ទឹកអំបិល ដោយមិនចាំបាច់យកម្ជុលរាល់ពេលក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងបំពង់កណ្តាល និងបំពង់ធម្មតា (Peripheral IV)?
មានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗចំនួនបីរវាងបំពង់បូម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «បំពង់បូម») ដែលយើងតែងតែទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងបំពង់បូមកណ្តាលនេះ។ អ្នកនឹងយល់វាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលតារាងនេះ។
| មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរ | ខ្សែរថភ្លើងកណ្តាល (CVC) | បំពង់ធម្មតា (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| ទីកន្លែងនៃការបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន | វាត្រូវបានចាក់ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំ និងជ្រៅមួយ នៅក ទ្រូង ក្រលៀន ឬដៃផ្នែកខាងលើ។ | ជាធម្មតាវាត្រូវបានចាក់ចូល ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយដែលអាចមើលឃើញនៅពីលើស្បែក ជាធម្មតានៅក្នុងដៃ ឬដៃ។ |
| ទំហំ និងប្រវែង | បំពង់នេះ វែង និងក្រាស់ណាស់។ វាត្រូវវែងព្រោះវាត្រូវចូលទៅជិតបេះដូង។ ជួនកាលមានបំពង់ដែលមានបំពង់ពីរឬបី (លូមិន)។ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថ្នាំច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ | នេះជា រឿងខ្លីហើយមិនសូវច្បាស់លាស់។ វាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ |
| ពេលវេលាដែលវាអាចរក្សាទុកក្នុងខ្លួនបាន | អាស្រ័យលើប្រភេទ វាអាចរក្សាទុកបាន រយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ ។ | ជាធម្មតា វាត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ រៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃ ម្តង។ |
តើអ្នកណាត្រូវការខ្សែកណ្តាលនេះ?
ជារឿយៗគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តដាក់ខ្សែកណ្តាលដូចនេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ឧទាហរណ៍៖
- សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក៖ បន្តផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី។
- សម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម៖ ការលាងឈាមសម្រាប់ដំណើរការបន្សុទ្ធឈាម។
- សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ៖ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនត្រូវការថ្នាំរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
- សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការបូមឈាមញឹកញាប់៖ អ្នកដែលមានបញ្ហាឈាមត្រូវយកសំណាកឈាមជាប្រចាំ។
- សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបាន៖ អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវការផ្តល់ចំណីដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
- ក្នុងគ្រាអាសន្ន៖ ក្នុងករណីដូចជា "ការឆក់ឈាមក្នុងឈាមទាប" នៅពេលដែលត្រូវការផ្តល់សារធាតុរាវ ឬឈាមច្រើនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ។
- សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលពីផ្ទះ៖ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការទទួលការព្យាបាលមួយចំនួនពីផ្ទះ។
តើមានខ្សែកណ្តាលប្រភេទអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសប្រភេទដែលសាកសមនឹងអ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកចង់រក្សាទុកវា។ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។
| វាយឈ្មោះ | ការពិពណ៌នា (តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?) | ពេលវេលាដែលប្រើជាធម្មតា |
|---|---|---|
| បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលដែលមិនមានផ្លូវរូងក្រោមដី | ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក ទ្រូង ឬក្រលៀន។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រាអាសន្ន និងសម្រាប់តម្រូវការរយៈពេលខ្លី។ | តិចជាង 2 សប្តាហ៍ |
| ខ្សែ PICC (បំពង់បូមកណ្តាលដែលបញ្ចូលតាមគែម) | វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃដៃ ហើយបញ្ជូនទៅបេះដូង។ ដោយសារវាស្ថិតនៅក្នុងដៃ វាងាយស្រួលជាងបន្តិចសម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ | ពីពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែ |
| បំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលដែលមានផ្លូវរូងក្រោមដី | ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈនីតិវិធីវះកាត់តូចតាច។ មានកន្លែងពីរដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន និងកន្លែងដែលវាចេញពីស្បែក។ បំពង់នេះចេញមកតាម "ផ្លូវរូងក្រោមដី" តូចមួយនៅក្រោមស្បែក។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ (ឧទាហរណ៍៖ Broviac®, Hickman® ) | រយៈពេលច្រើនខែ ឬយូរជាងនេះ |
| រន្ធក្រោមស្បែក (រន្ធដែលបានដាំបញ្ចូល) | នេះគឺជាឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានលាក់បាំងទាំងស្រុងនៅក្រោមស្បែក។ វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយ។ គ្មានអ្វីអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅទេ។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលពីលើស្បែកតែនៅពេលដែលត្រូវការថ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានការរឹតបន្តឹងលើការងូតទឹក ឬហែលទឹកទេ។ (ឧទាហរណ៍៖ ច្រកចូលមាត់ស្បូន ) | សម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង លើសពី 3 ខែ |
តើអ្នកដំឡើងខ្សែកណ្តាលនេះដោយរបៀបណា?
នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ នីតិវិធីអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទ CVC ដែលអ្នកមាន។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលខ្សែកណ្តាលត្រូវបានដាក់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីនីតិវិធី រួមទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យផងដែរ។ នេះជាពេលវេលាល្អក្នុងការសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ បន្ទាប់មកការយល់ព្រមពីអ្នកនឹងត្រូវបានទទួល។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន អ្នកប្រហែលជាមិនមានពេលសម្រាប់ការពិភាក្សានេះទេ។ អ្នកនឹងត្រូវដាក់ខ្លួន (ជាធម្មតាដេក) ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូនីទ័រដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកពាក់វា?
ភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេដាក់ឱ្យគេងលក់ផងដែរ (ថ្នាំងងុយគេង)។ នីតិវិធីជាធម្មតាដំណើរការដូចនេះ៖
១. តំបន់ស្បែកដែលម្ជុលនឹងត្រូវបានបញ្ចូលត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់។
2. ពួកគេចាក់ថ្នាំដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។
៣. បន្ទាប់មក ដោយមានជំនួយពី ម៉ាស៊ីនស្កេនអ៊ុលត្រាសោន សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានកំណត់ទីតាំងយ៉ាងច្បាស់លាស់ ហើយម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវា។
៤. ខ្សែស្តើងមួយ (ខ្សែនាំផ្លូវ) ត្រូវបានឆ្លងកាត់ម្ជុល ហើយចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។
៥. កន្លែងចោះត្រូវបានពង្រីកបន្តិចដោយប្រើកាំបិតតូចមួយ ហើយឧបករណ៍មួយដែលហៅថាឧបករណ៍ពង្រីកត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឲ្យមានកន្លែងសម្រាប់បំពង់ CVC។
៦. បន្ទាប់មក បំពង់ CVC ត្រូវបានឆ្លងកាត់ខ្សែយឺតៗចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដោយឈប់នៅពេលវាទៅដល់ទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅជិតបេះដូង។
៧. ជាចុងក្រោយ ផ្នែកដែលលាតត្រដាងនៃបំពង់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែក ហើយបង់រុំត្រូវបានបិទដើម្បីរក្សាកន្លែងនោះឱ្យស្អាត។
រន្ធ CVC និងរន្ធដែលត្រូវបានធ្វើផ្លូវរូងក្រោមដីត្រូវបានដាក់ដោយប្រើវិធីវះកាត់តូចមួយ។ ក្នុងករណីមានរន្ធ «ហោប៉ៅ» តូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្រោមស្បែក រន្ធត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុង ហើយស្បែកត្រូវបានដេរបិទ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកដាក់វា?
បន្ទាប់ពីនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង នឹងត្រូវបានថតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបំពង់ CVC ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ហើយមិនមានបញ្ហាផ្សេងទៀតទេ។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីពេលណាដែលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ និងរបៀបថែទាំវានៅផ្ទះ។
តើការបញ្ចូលខ្សែកណ្តាលមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
- កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ម្ជុល៖ វិធីនេះកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ វាក៏លុបបំបាត់ការភ័យខ្លាច និងភាពមិនស្រួលនៃការចាក់ម្ជុលផងដែរ។
- ការឈឺចាប់តិចជាង៖ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន នៅពេលផ្តល់តាមរយៈកាណូឡាធម្មតា។ ភាពមិនស្រួលនេះគឺតិចជាងច្រើនជាមួយនឹង CVC។
- ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង៖ អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកាណូឡាជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ។
តើមានហានិភ័យណាមួយពាក់ព័ន្ធដែរឬទេ?
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតូចតាចមួយចំនួន ប៉ុន្តែហានិភ័យទាំងនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។
ហានិភ័យចម្បង និងទូទៅបំផុតគឺ ការឆ្លងមេរោគ ។ យើងហៅវាថា «(ការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បូមឈាម - CRBSI)»។ ប្រសិនបើតំបន់ដែលបំពង់បូមចេញពីស្បែកមិនត្រូវបានរក្សាឱ្យស្អាតទេ មេរោគអាចចូលបាន។
លើសពីនេះ មានបញ្ហាជាច្រើនទៀតដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលដាក់ខ្សែបន្ទាត់៖
- ហូរឈាម។
- ការខូចខាតសួត (pneumothorax)។
- ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម។
- កំណកឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (កំណកឈាម)។
ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងខិតខំប្រឹងប្រែងឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ ហើយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានពីផ្នែករបស់អ្នកគឺរក្សាកន្លែង CVC ឱ្យស្អាត និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ពេលណាដែលអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម នៅពេលអ្នកនៅផ្ទះ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
| រោគសញ្ញាហានិភ័យ - យកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗ | |
|---|---|
| - គ្រុន។ | - ឈឺចាប់ ឬ ក្រហាយនៅ ឬ ជុំវិញកន្លែងបញ្ចូល CVC។ |
| - ឡើងក្រហម ឬ ស្នាមក្រហមជុំវិញស្បែក។ | - ហើមស្បែកជុំវិញ ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ។ |
| - ទឹករំអិលពណ៌លឿង ឬបៃតងហូរចេញដូចខ្ទុះ។ | - ប្រសិនបើបំពង់ CVC ហាក់ដូចជាលៀនចេញ (មានន័យថាវាអាចនឹងរលុង)។ |
មួយវិញទៀត ប្រសិនបើ CVC របស់អ្នកចេញមកទាំងស្រុងដោយចៃដន្យ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ខ្សែកណ្តាល (CVC) គឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយដែលជួយអ្នកជំងឺឱ្យទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល និងសុវត្ថិភាព ដោយជៀសវាងការត្រូវការម្ជុលចាក់ប្រចាំថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ប្រភេទ CVC ដែលសាកសមសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នក។
- ហានិភ័យចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាស្បែកនៅក្នុង និងជុំវិញ CVC ឲ្យស្អាត។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឡើងក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ឬមានខ្ទុះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។