Skip to main content

កុំមើលរំលងការឈឺក និងក្បាលភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ! ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ការវះកាត់សរសៃឈាមក)

កុំមើលរំលងការឈឺក និងក្បាលភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ! ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ការវះកាត់សរសៃឈាមក)

តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅក ឬក្បាលរបស់អ្នក ដែលអ្នកមិនអាចស្រមៃបានទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថា "វាប្រហែលជាគ្រាន់តែជា ការរមួលក្រពើ " ឬ "ខ្ញុំកំពុងឈឺក្បាលប្រកាំង"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង អាចជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ ដែលជាស្ថានភាពសុខភាពដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលហៅថា ការកាត់សរសៃឈាមក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​ក​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ។ អ្នកមានសរសៃឈាមធំៗ (សរសៃឈាមអាកទែរ) នៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់អ្នក។ ទាំងនេះគឺដូចជាសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ឲ្យច្បាស់លាស់ សរសៃឈាមការ៉ូទីត ដែលស្ថិតនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក និងសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង ដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយកញ្ចឹងក នៅខាងក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងរបស់អ្នក។

ឥឡូវសូមគិតអំពីបំពង់ទឹក។ ជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាច្រើន មែនទេ? ដូចគ្នានេះដែរ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើងក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាច្រើនផងដែរ។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាពេលដែលមានការរហែក ឬប្រេះនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងមួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនោះ។

នេះ​គឺជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល ​ចំពោះ​មនុស្ស​វ័យក្មេង និង​វ័យ​កណ្តាល ដូច្នេះ​វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំងណាស់​ក្នុង​ការ​ដឹង​អំពី​រឿងនេះ។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានសំណួរមួយ "តើការរហែកតូចមួយនៅក្នុងសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច?" នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើង។

១. ការ​បង្កើត​ជា​ស្នាម​រហែក៖ ដំបូង​ឡើយ ការ​រហែក​កើតឡើង​នៅ​ក្នុង​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​សរសៃឈាម។

២. ការលេចធ្លាយឈាម៖ ឈាមចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយ តាមរយៈ ការរហែកនេះចូលទៅក្នុងស្រទាប់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើម និងកាត់បន្ថយចន្លោះនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។

៣. ការបង្កើតកំណកឈាម៖ នៅកន្លែងដែលមានការរហែក កំណកឈាមចាប់ផ្តើមបង្កើតជាដំណើរការធម្មជាតិមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូចគ្នានឹងកំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលដែលស្បែករបស់យើងរងរបួស។

៤. ហានិភ័យ៖ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថា កំណកឈាមនេះអាចបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ដោយរារាំងសរសៃឈាមតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាល។

៥. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់តាមរបៀបនេះ កោសិកាខួរក្បាលចាប់ផ្តើមងាប់ដោយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារខ្វះឈាម

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​រហែក​តូច​មួយ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​នៅ​ក​អាច​បង្កើត​ជា​កំណក​ឈាម​ដែល​កាត់​ផ្តាច់​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​កាន់​ខួរក្បាល ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?

មិនមានហេតុផលតែមួយសម្រាប់រឿងនេះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ មានហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យវា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាឱ្យច្បាស់។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាន ឧទាហរណ៍ និងការពិពណ៌នា
របួសដល់ក ឬក្បាល នេះ​ជា​មូលហេតុ​ទូទៅ​បំផុត។ ឧទាហរណ៍ វា​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ញ័រ​កញ្ចឹងក​ភ្លាមៗ (whiplash) ក្នុង​គ្រោះថ្នាក់​ចរាចរណ៍ គ្រោះថ្នាក់​កីឡា ឬ​ការ​ដួល​ភ្លាមៗ។
ចលនាភ្លាមៗ និងលឿន រឿងដូចជា ចលនាកយ៉ាងលឿនដូចជាការជិះរទេះភ្លើងរអិល ការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួន (មិនមែនទាំងអស់ទេ ប៉ុន្តែអាចមានហានិភ័យ) និងការបង្វិលកភ្លាមៗ។
សកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យរាងកាយតានតឹង រឿងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមានភាពតានតឹងផងដែរ ដូចជាពីការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ ការក្អកខ្លាំង ការកណ្តាស់ ឬក្អួតញឹកញាប់។
ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺហ្សែនដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់ពួកគេចុះខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងដាច់រហែកសូម្បីតែមានរបួសតិចតួចក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍៖ រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos , ជំងឺ Fibromuscular dysplasia , រោគសញ្ញា Marfan
កត្តាហានិភ័យសុខភាពផ្សេងទៀត ជំងឺលើសឈាម ជំងឺសរសៃឈាមរឹង និងការជក់បារីក៏បង្កើនហានិភ័យផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចអំពីរឿងនេះគឺថា រោគសញ្ញាជួនកាលមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺបំពង់ក ឬឈឺក្បាលធម្មតា។ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនអាចមិនអើពើនឹងវា។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចមានរោគសញ្ញារហូតដល់មួយខែមុនពេលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញាអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។

ប្រភេទរោគសញ្ញា លក្ខណៈពិសេសដែលអាចមើលឃើញ
ឈឺក្បាល ឬក

  • ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ការឈឺចាប់ នេះមិនដូចការឈឺចាប់ធម្មតាទេ ប៉ុន្តែជាការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។
  • ការឈឺចាប់នេះជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ នៅម្ខាងនៃកញ្ចឹងក ឬក្បាល
  • អាចមានការឈឺចាប់ ជាពិសេស នៅពីក្រោយភ្នែក
  • ការឈឺចាប់នេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺក្បាលប្រកាំង ឬឈឺក្បាលដូចផ្គរលាន់។
  • ការឈឺចាប់នេះមិនបាត់ទៅដោយងាយទេ។

រោគសញ្ញាដូចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះ។

  • ខ្សោយ ភ្លាមៗ ជាពិសេសនៅម្ខាងនៃរាងកាយ (ដៃ ឬជើង)។
  • ពិបាកនិយាយ (និយាយមិនច្បាស់ មិនអាចយល់ពីអ្វីដែលអ្នកចង់និយាយ)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា dysarthria ឬ aphasia ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ (ព្រិលៗ មើលឃើញពីរដង - មើលឃើញឆ្ងាយ )។
  • បាត់បង់តុល្យភាពក្នុងរាងកាយ (អារម្មណ៍ញ័រពេលដើរ - Ataxia )។
  • វិលមុខ ឬ វិលមុខខ្លាំង (Dizziness )។

រោគសញ្ញា Horner

រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទនៅម្ខាងនៃមុខត្រូវបានប៉ះពាល់។

  • ត្របកភ្នែក​ធ្លាក់ ​នៅ​ម្ខាង​នៃ​មុខ។
  • រន្ធ​ភ្នែក​នៅ​ម្ខាង​នោះ​ក្លាយ​ជា​តូច​ជាង​មុន
  • ការថយចុះនៃការបែកញើស នៅផ្នែកនោះនៃមុខ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអាការៈឈឺក ឬក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់នៅទីនេះ។

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រឿងនេះ?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់នឹងណែនាំការស្កេនពិសេសជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិច CT Angiography (CTA)៖ នេះគឺជាប្រភេទពិសេសនៃការស្កេន CT។ វាប្រើថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដើម្បីចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដោយបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាម។ វាអាចជួយរកឃើញស្នាមរហែក ការស្ទះ ឬការស្ទះណាមួយ។
  • ការថតរូបភាពសរសៃឈាមដោយប្រើ ម៉ាស៊ីនស្កេន MRI (MR Angiography - MRA)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រថតរូបភាពសរសៃឈាមដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន MRI។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពសរសៃឈាមផងដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលឮរឿងនេះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្នាមរហែកនៅក្នុងសរសៃឈាមនេះ ជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា ។ ដូច្នេះគោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរហូតដល់ស្នាមរហែកជាសះស្បើយ។ នោះគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការកកើតកំណកឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើថ្នាំពីរប្រភេទសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

១. ថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការពារប្លាកែតឈាមពីការជាប់គ្នា និងបង្កើតជាកំណកឈាម។ ថ្នាំអាស្ពីរីន និង ក្លូពីដូហ្គ្រេល គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រភេទនេះ។

២. ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំរំលាយឈាម"។ ពួកវាការពារដំណើរការនៃការកកឈាម។ ថ្នាំ Heparin (ចាក់ជាថ្នាំចាក់) និង Warfarin (លេបជាថ្នាំគ្រាប់) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាវិធីព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ នីតិវិធីមួយហៅថា stenting អាចត្រូវបានប្រើ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់? ហើយតើវាអាចការពារវាដោយរបៀបណា?

តើការងើបឡើងវិញជាទូទៅដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជាដំណឹងល្អបំផុត។ ការវះកាត់សរសៃឈាមមាត់ស្បូនមនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយបានល្អណាស់។ សរសៃឈាមដែលរហែកជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងទៅគ្លីនិកដើម្បីពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា។

តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់) មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

  • ជៀសវាង​ឥរិយាបថ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ក​របស់​អ្នក​តានតឹង៖ ឧទាហរណ៍ កុំ​កាន់​ក​របស់​អ្នក​ក្នុង​ទីតាំង​មួយ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ ដូចជា​ពេល​លាប​ពណ៌​ពិដាន​ជាដើម។
  • ជៀសវាងចលនាភ្លាមៗ និងលឿន៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយពីរឿងដូចជា រទេះរុញ និងកីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកន្ត្រាក់ករបស់អ្នកទៅមក។
  • ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ៖ ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗដែលធ្វើឲ្យរាងកាយរបស់អ្នកមានសម្ពាធខ្លាំង។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករទាប ព្រមទាំងញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន។
  • ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ប៉ុន្តែសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
  • គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម សូមលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
  • ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។

សារយកទៅផ្ទះ

  • កុំ​មើលរំលង​ការឈឺក្បាល​ភ្លាមៗ មិនធម្មតា និងធ្ងន់ធ្ងរ (ជាពិសេស​នៅខាងក្រោយភ្នែក)។
  • ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាការរហែកនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក ហើយវាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សូម្បីតែចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងក៏ដោយ។
  • ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹកនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ពិបាកនិយាយ ឬភ្នែកផ្លាស់ប្តូរ វាជាអាសន្នហើយ។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
  • ស្ថានភាពនេះជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
  • វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ឈឺក្បាល, ឈឺក, រោគសញ្ញា

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រឿងនេះ?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់នឹងណែនាំការស្កេនពិសេសជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។

តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់) មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 8 =
កុំមើលរំលងការឈឺក និងក្បាលភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ! ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ការវះកាត់សរសៃឈាមក)
រោគសញ្ញា7 កក្កដា 2026

កុំមើលរំលងការឈឺក និងក្បាលភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ! ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ការវះកាត់សរសៃឈាមក)

តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅក ឬក្បាលរបស់អ្នក ដែលអ្នកមិនអាចស្រមៃបានទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថា "វាប្រហែលជាគ្រាន់តែជា ការរមួលក្រពើ " ឬ "ខ្ញុំកំពុងឈឺក្បាលប្រកាំង"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង អាចជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ ដែលជាស្ថានភាពសុខភាពដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលហៅថា ការកាត់សរសៃឈាមក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​ក​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ។ អ្នកមានសរសៃឈាមធំៗ (សរសៃឈាមអាកទែរ) នៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់អ្នក។ ទាំងនេះគឺដូចជាសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ឲ្យច្បាស់លាស់ សរសៃឈាមការ៉ូទីត ដែលស្ថិតនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក និងសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង ដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយកញ្ចឹងក នៅខាងក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងរបស់អ្នក។

ឥឡូវសូមគិតអំពីបំពង់ទឹក។ ជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាច្រើន មែនទេ? ដូចគ្នានេះដែរ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើងក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាច្រើនផងដែរ។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាពេលដែលមានការរហែក ឬប្រេះនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងមួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនោះ។

នេះ​គឺជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល ​ចំពោះ​មនុស្ស​វ័យក្មេង និង​វ័យ​កណ្តាល ដូច្នេះ​វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំងណាស់​ក្នុង​ការ​ដឹង​អំពី​រឿងនេះ។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានសំណួរមួយ "តើការរហែកតូចមួយនៅក្នុងសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច?" នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើង។

១. ការ​បង្កើត​ជា​ស្នាម​រហែក៖ ដំបូង​ឡើយ ការ​រហែក​កើតឡើង​នៅ​ក្នុង​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​សរសៃឈាម។

២. ការលេចធ្លាយឈាម៖ ឈាមចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយ តាមរយៈ ការរហែកនេះចូលទៅក្នុងស្រទាប់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើម និងកាត់បន្ថយចន្លោះនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។

៣. ការបង្កើតកំណកឈាម៖ នៅកន្លែងដែលមានការរហែក កំណកឈាមចាប់ផ្តើមបង្កើតជាដំណើរការធម្មជាតិមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូចគ្នានឹងកំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលដែលស្បែករបស់យើងរងរបួស។

៤. ហានិភ័យ៖ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថា កំណកឈាមនេះអាចបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ដោយរារាំងសរសៃឈាមតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាល។

៥. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់តាមរបៀបនេះ កោសិកាខួរក្បាលចាប់ផ្តើមងាប់ដោយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារខ្វះឈាម

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​រហែក​តូច​មួយ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​នៅ​ក​អាច​បង្កើត​ជា​កំណក​ឈាម​ដែល​កាត់​ផ្តាច់​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​កាន់​ខួរក្បាល ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?

មិនមានហេតុផលតែមួយសម្រាប់រឿងនេះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ មានហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យវា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាឱ្យច្បាស់។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាន ឧទាហរណ៍ និងការពិពណ៌នា
របួសដល់ក ឬក្បាល នេះ​ជា​មូលហេតុ​ទូទៅ​បំផុត។ ឧទាហរណ៍ វា​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ញ័រ​កញ្ចឹងក​ភ្លាមៗ (whiplash) ក្នុង​គ្រោះថ្នាក់​ចរាចរណ៍ គ្រោះថ្នាក់​កីឡា ឬ​ការ​ដួល​ភ្លាមៗ។
ចលនាភ្លាមៗ និងលឿន រឿងដូចជា ចលនាកយ៉ាងលឿនដូចជាការជិះរទេះភ្លើងរអិល ការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួន (មិនមែនទាំងអស់ទេ ប៉ុន្តែអាចមានហានិភ័យ) និងការបង្វិលកភ្លាមៗ។
សកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យរាងកាយតានតឹង រឿងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមានភាពតានតឹងផងដែរ ដូចជាពីការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ ការក្អកខ្លាំង ការកណ្តាស់ ឬក្អួតញឹកញាប់។
ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺហ្សែនដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់ពួកគេចុះខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងដាច់រហែកសូម្បីតែមានរបួសតិចតួចក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍៖ រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos , ជំងឺ Fibromuscular dysplasia , រោគសញ្ញា Marfan
កត្តាហានិភ័យសុខភាពផ្សេងទៀត ជំងឺលើសឈាម ជំងឺសរសៃឈាមរឹង និងការជក់បារីក៏បង្កើនហានិភ័យផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចអំពីរឿងនេះគឺថា រោគសញ្ញាជួនកាលមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺបំពង់ក ឬឈឺក្បាលធម្មតា។ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនអាចមិនអើពើនឹងវា។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចមានរោគសញ្ញារហូតដល់មួយខែមុនពេលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញាអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។

ប្រភេទរោគសញ្ញា លក្ខណៈពិសេសដែលអាចមើលឃើញ
ឈឺក្បាល ឬក

  • ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ការឈឺចាប់ នេះមិនដូចការឈឺចាប់ធម្មតាទេ ប៉ុន្តែជាការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។
  • ការឈឺចាប់នេះជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ នៅម្ខាងនៃកញ្ចឹងក ឬក្បាល
  • អាចមានការឈឺចាប់ ជាពិសេស នៅពីក្រោយភ្នែក
  • ការឈឺចាប់នេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺក្បាលប្រកាំង ឬឈឺក្បាលដូចផ្គរលាន់។
  • ការឈឺចាប់នេះមិនបាត់ទៅដោយងាយទេ។

រោគសញ្ញាដូចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះ។

  • ខ្សោយ ភ្លាមៗ ជាពិសេសនៅម្ខាងនៃរាងកាយ (ដៃ ឬជើង)។
  • ពិបាកនិយាយ (និយាយមិនច្បាស់ មិនអាចយល់ពីអ្វីដែលអ្នកចង់និយាយ)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា dysarthria ឬ aphasia ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ (ព្រិលៗ មើលឃើញពីរដង - មើលឃើញឆ្ងាយ )។
  • បាត់បង់តុល្យភាពក្នុងរាងកាយ (អារម្មណ៍ញ័រពេលដើរ - Ataxia )។
  • វិលមុខ ឬ វិលមុខខ្លាំង (Dizziness )។

រោគសញ្ញា Horner

រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទនៅម្ខាងនៃមុខត្រូវបានប៉ះពាល់។

  • ត្របកភ្នែក​ធ្លាក់ ​នៅ​ម្ខាង​នៃ​មុខ។
  • រន្ធ​ភ្នែក​នៅ​ម្ខាង​នោះ​ក្លាយ​ជា​តូច​ជាង​មុន
  • ការថយចុះនៃការបែកញើស នៅផ្នែកនោះនៃមុខ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអាការៈឈឺក ឬក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់នៅទីនេះ។

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រឿងនេះ?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់នឹងណែនាំការស្កេនពិសេសជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិច CT Angiography (CTA)៖ នេះគឺជាប្រភេទពិសេសនៃការស្កេន CT។ វាប្រើថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដើម្បីចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដោយបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាម។ វាអាចជួយរកឃើញស្នាមរហែក ការស្ទះ ឬការស្ទះណាមួយ។
  • ការថតរូបភាពសរសៃឈាមដោយប្រើ ម៉ាស៊ីនស្កេន MRI (MR Angiography - MRA)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រថតរូបភាពសរសៃឈាមដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន MRI។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពសរសៃឈាមផងដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលឮរឿងនេះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្នាមរហែកនៅក្នុងសរសៃឈាមនេះ ជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា ។ ដូច្នេះគោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរហូតដល់ស្នាមរហែកជាសះស្បើយ។ នោះគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការកកើតកំណកឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើថ្នាំពីរប្រភេទសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

១. ថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការពារប្លាកែតឈាមពីការជាប់គ្នា និងបង្កើតជាកំណកឈាម។ ថ្នាំអាស្ពីរីន និង ក្លូពីដូហ្គ្រេល គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រភេទនេះ។

២. ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំរំលាយឈាម"។ ពួកវាការពារដំណើរការនៃការកកឈាម។ ថ្នាំ Heparin (ចាក់ជាថ្នាំចាក់) និង Warfarin (លេបជាថ្នាំគ្រាប់) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាវិធីព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ នីតិវិធីមួយហៅថា stenting អាចត្រូវបានប្រើ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់? ហើយតើវាអាចការពារវាដោយរបៀបណា?

តើការងើបឡើងវិញជាទូទៅដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជាដំណឹងល្អបំផុត។ ការវះកាត់សរសៃឈាមមាត់ស្បូនមនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយបានល្អណាស់។ សរសៃឈាមដែលរហែកជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងទៅគ្លីនិកដើម្បីពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា។

តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់) មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

  • ជៀសវាង​ឥរិយាបថ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ក​របស់​អ្នក​តានតឹង៖ ឧទាហរណ៍ កុំ​កាន់​ក​របស់​អ្នក​ក្នុង​ទីតាំង​មួយ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ ដូចជា​ពេល​លាប​ពណ៌​ពិដាន​ជាដើម។
  • ជៀសវាងចលនាភ្លាមៗ និងលឿន៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយពីរឿងដូចជា រទេះរុញ និងកីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកន្ត្រាក់ករបស់អ្នកទៅមក។
  • ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ៖ ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗដែលធ្វើឲ្យរាងកាយរបស់អ្នកមានសម្ពាធខ្លាំង។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករទាប ព្រមទាំងញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន។
  • ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ប៉ុន្តែសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
  • គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម សូមលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
  • ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។

សារយកទៅផ្ទះ

  • កុំ​មើលរំលង​ការឈឺក្បាល​ភ្លាមៗ មិនធម្មតា និងធ្ងន់ធ្ងរ (ជាពិសេស​នៅខាងក្រោយភ្នែក)។
  • ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាការរហែកនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក ហើយវាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សូម្បីតែចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងក៏ដោយ។
  • ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹកនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ពិបាកនិយាយ ឬភ្នែកផ្លាស់ប្តូរ វាជាអាសន្នហើយ។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
  • ស្ថានភាពនេះជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
  • វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ឈឺក្បាល, ឈឺក, រោគសញ្ញា

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រឿងនេះ?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់នឹងណែនាំការស្កេនពិសេសជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។

តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់) មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 8 =