តើអ្នកក៏មានម្រាមជើងធំរឹង និងឈឺចាប់ដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ Cheilectomy

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅម្រាមជើងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកដើរទេ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកពាក់ស្បែកជើងតឹងៗ? អ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចពត់ម្រាមជើងរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ វាមានអារម្មណ៍រឹង តឹង... វាមានអារម្មណ៍ដូចជាវាជាប់គាំងនៅក្នុងថ្ម។ ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាគិតថានេះជារឿងធម្មតាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយនៅក្នុងសន្លាក់ម្រាមជើងរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់មួយហៅថា 'Cheilectomy' ដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅជុំវិញពិភពលោកជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អចំពោះបញ្ហានេះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ Cheilectomy ជាអ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ។ ការវះកាត់យកឆ្អឹងចេញ (Cheilectomy) (អានថា 'kee-lek-to-mee') គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកស្ពឺឆ្អឹងលើសចេញ (ហៅថា 'ស្ពឺឆ្អឹង' ) ដែលដុះលើសន្លាក់ម្រាមជើងធំ។ សូមគិតថាវាដូចជាស៊ុមទ្វារដែលការពារម្រាមជើងធំរបស់អ្នកពីការពត់ ឬធ្វើចលនាបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ ដោយការដកស្ពឺឆ្អឹងចេញ ម្រាមជើងធំរបស់អ្នកអាចពត់ និងធ្វើចលនាបានដោយសេរីម្តងទៀត។

តើ Cheilectomy ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ថានភាពប្រភេទណា?

ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ស្ថានភាពមួយហៅថា "Hallux Rigidus" ។ នេះមានន័យថា "ម្រាមជើងរឹង" ។ "Hallux" មានន័យថា "ម្រាមជើងធំ" ហើយ "Rigidus" មានន័យថារឹង។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាស្ថានភាពរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់សំខាន់នៃម្រាមជើងធំរបស់អ្នក (តាមវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា "សន្លាក់ metatarsophalangeal (MTP)")។ និយាយឱ្យចំទៅ នេះគឺជាប្រភេទនៃ "ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង" ដែលក៏ប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដូចជាជង្គង់ និងត្រគាកផងដែរ។

នៅពេលដែលអ្នកមានស្ថានភាពនេះហៅថា "Hallux Rigidus" ស្ពឺឆ្អឹងដែលឈឺចាប់ (osteophytes) ចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅលើសន្លាក់។ ស្ពឺទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យស្បែកហើមចេញពីសន្លាក់។ ដូច្នេះនៅពេលអ្នកពាក់ស្បែកជើងរបស់អ្នក ស្ពឺទាំងនេះនឹងជាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃស្បែកជើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ ការឈឺចាប់នេះអាចធ្វើឱ្យការដើរពិបាក និងឈឺចាប់ខ្លាំង។

តើមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវការវះកាត់ទេ?

ទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងមិនណែនាំឱ្យវះកាត់ភ្លាមៗទេ នៅពេលដែលពួកគេដឹងថាអ្នកមានជំងឺនេះ។ ដំបូងពួកគេនឹងព្យាយាមគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់តាមរយៈវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្រាល។ ការវះកាត់គឺជាជម្រើសចុងក្រោយ ប្រសិនបើវិធីផ្សេងទៀតបរាជ័យ។

ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដែលជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំមុនពេលវះកាត់៖

ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកមិនធូរស្រាលទេ បើទោះបីជាមានការព្យាបាលទាំងនេះក៏ដោយ ហើយអ្នកនៅតែមានការលំបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការវះកាត់ «Cheilectomy»។

តើការវះកាត់ Cheilectomy និង Bunion ជារឿងពីរផ្សេងគ្នាមែនទេ?

មែនហើយ មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងវិធីទាំងពីរនេះ។ មនុស្សជាច្រើនច្រឡំវិធីទាំងពីរនេះ។ ទាំងពីរពាក់ព័ន្ធនឹងការដកឆ្អឹងលើសចេញ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាចម្បងគឺ ស្ថិតនៅទីតាំង នៃស្ពឺឆ្អឹង។

ស្រមៃថាសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំរបស់អ្នកគឺជាបន្ទប់មួយ។

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ (Cheilectomy) គឺជាការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងលើដុំសាច់មួយនៅ លើដំបូលសន្លាក់ hallux។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកឆ្អឹងដែលបង្កើត នៅលើផ្នែកខាងលើ នៃសន្លាក់ចេញ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា Hallux Rigidus។
• ការវះកាត់​ឆ្អឹង​ប្រភេទ Bunion (Bunionectomy) ត្រូវបានធ្វើឡើងលើដុំពកមួយនៅលើ ជញ្ជាំងចំហៀង នៃ hallux valgus។ នោះគឺដុំពកឆ្អឹងប្រភេទ bunion ដែលបង្កើតឡើង នៅចំហៀង (ផ្នែកខាងក្នុង) នៃសន្លាក់ត្រូវបានយកចេញ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "Hallux Valgus"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តគឺអាស្រ័យលើថាតើចំណុចប្រសព្វឆ្អឹងស្ថិតនៅពីលើ ឬទៅចំហៀងសន្លាក់។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

មុន​ពេល​សម្រេច​ចិត្ត​លើ​ថ្ងៃ​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ពិនិត្យ​អ្នក​ដោយ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់។

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ដំបូង ពួកគេនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើអ្នកអាចពត់ម្រាមជើងធំរបស់អ្នកឡើងលើចុះក្រោមបានឆ្ងាយប៉ុណ្ណា វាឈឺចាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលអ្នកពត់វា និងថាតើមានការហើមដែរឬទេ។
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច៖ បន្ទាប់មក ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីស្ថានភាពនៅខាងក្នុងសន្លាក់ បរិមាណឆ្អឹងខ្ចីដែលបានរហែកចេញ និងទំហំប៉ុនណានៃស្ពឺឆ្អឹង។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

ចូរយើងនិយាយបន្តិចអំពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

អំឡុងពេលវះកាត់ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃជើងរបស់អ្នក ពីលើសន្លាក់ម្រាមជើងធំ។ បន្ទាប់មក តាមរយៈស្នាមវះនោះ ពួកគេនឹងយកបំណែកឆ្អឹងដែលឈឺចាប់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដែលរារាំងអ្នកពីការពត់ម្រាមជើងរបស់អ្នក។

ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. ការវះកាត់យក Cheilectomy ចេញ

ក្នុងករណីនេះ ស្នាមវះធំជាងបន្តិចត្រូវបានធ្វើឡើង សន្លាក់ត្រូវបានបើកឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញកាន់តែច្បាស់ ហើយស្ពឺឆ្អឹងត្រូវបានដកចេញ។

២. ការវះកាត់យក Cheilectomy ចេញដោយមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត

នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ជំនួសឱ្យការវះកាត់ធំមួយ រន្ធតូចៗមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែក។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា 'burr' ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធទាំងនោះ ដើម្បីកំទេច និងយកស្ពឺឆ្អឹងចេញ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថា មានស្លាកស្នាមតិចជាងមុន និងប្រហែលជាពេលវេលាព្យាបាលលឿនជាងមុនបន្តិច។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំដែលតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលច្រើនថ្ងៃនោះទេ ដូច្នេះអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅល្ងាចដដែល ( ការវះកាត់ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ )។

• ស្បែកជើងពិសេស៖ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកនឹងត្រូវពាក់ស្បែកជើងពិសេសរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលជើងរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយទម្ងន់នៅកន្លែងវះកាត់។
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ibuprofen ឬ acetaminophen។
• ហើម៖ ជើងរបស់អ្នកអាចហើមបន្តិច។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

អត្ថប្រយោជន៍ធំបំផុតនៃការវះកាត់ «cheilectomy» គឺការធូរស្រាល។

តើមិនមានហានិភ័យ ឬផលវិបាកទេឬ?

ដូច​ការវះកាត់​ដទៃទៀត​ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន​ដែលពាក់ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យទាំងនេះកម្រមានណាស់ ហើយគ្រូពេទ្យខិតខំអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនោះ។

• ការឈឺចាប់ជាប់រហូត៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចនៅតែមានការឈឺចាប់ខ្លះនៅពេលពត់ម្រាមដៃរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• តម្រូវការវះកាត់បន្ថែម៖ កម្រណាស់ ប្រសិនបើស្ថានភាពនៃ «Hallux Rigidus» កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់បន្ថែមដើម្បីព្យាបាលវា។ ឧទាហរណ៍៖
• នីតិវិធីវះកាត់សន្លាក់គឺជា នីតិវិធីវះកាត់ដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ចូលគ្នា។
• ការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើឆ្អឹងខ្ចីដែលរងរបួសនៃសន្លាក់ (ការវះកាត់វះកាត់ឆ្អឹងដោយ Moberg) ។
• ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានឱកាសតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគ និងស្លាកស្នាម។ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជើងរបស់អ្នកផងដែរ។

កុំបារម្ភអំពីរឿងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងទាំងនេះជាមួយអ្នកយ៉ាងច្បាស់មុនពេលវះកាត់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញនៅពេលណា?

ពេលវេលាព្យាបាលខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

• ការហើម៖ ជើងរបស់អ្នកអាចហើមបន្តិចរយៈពេល ពីរបីសប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែច្រើនខែ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះជារឿងធម្មតា។
• ស្បែកជើង៖ ស្បែកជើងពិសេសទាំងនោះគួរតែពាក់ យ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍ រហូតដល់គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។
• ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ៖ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេល មួយឬពីរខែ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកតម្រូវឱ្យដើរ ឬឈរច្រើន ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់ និងហើមរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចដើម្បីត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានរហ័ស

នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើស្បែកជុំវិញស្នាមវះ មានពណ៌ក្រហមខ្លាំង ។
• ប្រសិនបើតំបន់នោះ ហើមខ្លាំងពេក ។
• ប្រសិនបើ មានសារធាតុរាវពណ៌លឿងដូចជាខ្ទុះ ហូរចេញពីមុខរបួស។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ទោះបីជាបានលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ។

ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។