តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺថ្លើម ជាពិសេសជំងឺក្រិនថ្លើមដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮនរណាម្នាក់និយាយអ្វីមួយដូចជា "ពិន្ទុ Child-Pugh របស់អ្នកគឺបែបនេះ"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮដូច្នេះ។ តើពិន្ទុ Child-Pugh ជាអ្វី? តើវានិយាយអ្វីខ្លះអំពីស្ថានភាពថ្លើមរបស់អ្នក? តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុនេះទេ? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើពិន្ទុ Child-Pugh នេះជាអ្វី?
សូមគិតថាវាដូចជា «កាតរបាយការណ៍» ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយើងនៅសាលារៀន ដើម្បីវាស់ស្ទង់វឌ្ឍនភាពរបស់យើង ពិន្ទុ Child-Pugh គឺដូចជា «កាតរបាយការណ៍» ដែលផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវគំនិតអំពីសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នក។ នេះមិនមែនជាពិន្ទុដែលផ្តល់ដោយការធ្វើតេស្តតែមួយនោះទេ។ វាគឺជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុដែលពិនិត្យមើលទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃរាងកាយរបស់អ្នក កំណត់ពិន្ទុដល់ពួកវា ហើយបន្ទាប់មកបូកបញ្ចូលគ្នា។
តាមរយៈប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយល់បានយ៉ាងច្បាស់៖
- តើថ្លើមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណានៅពេលនេះ?
- តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការខ្សោយថ្លើម?
- តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក? (ឧទាហរណ៍ តើថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ទេ ឬខ្ញុំគួរពិចារណាអ្វីមួយដូចជាការប្តូរថ្លើម?)
ប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោកទទួលបានគំនិតច្បាស់លាស់ដូចគ្នាអំពីស្ថានភាពថ្លើមរបស់អ្នក។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាពិន្ទុ Child-Turcotte-Pugh។
តើកត្តាសំខាន់ៗទាំង ៥ ដែលកំណត់ពិន្ទុនេះមានអ្វីខ្លះ?
ដើម្បីគណនាពិន្ទុ Child-Pugh របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលកត្តាសំខាន់ៗចំនួនប្រាំ។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ មានបីយ៉ាងដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមួយនឹងសំណាកឈាមរបស់អ្នក។ ពីរផ្សេងទៀតគឺជាកត្តាដែលត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ និងការស្កេន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកវាជាអ្វី។
១. កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាម៖ ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាផលិតផលកាកសំណល់ពណ៌លឿងដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើងខូច។ ថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អនឹងយកវាចេញពីរាងកាយ។ នៅពេលដែលថ្លើមខូច វាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នេះជាពេលដែលស្បែក និងភ្នែកប្រែជាពណ៌លឿង (កើតជំងឺខាន់លឿង) កើតឡើង។
២. កម្រិតអាល់ប៊ុយមីនក្នុងសេរ៉ូម៖ អាល់ប៊ុយមីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដ៏សំខាន់មួយដែលផលិតដោយថ្លើម។ វាជួយរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង។ នៅពេលដែលថ្លើមចុះខ្សោយ ការផលិតប្រូតេអ៊ីននេះថយចុះ។
៣. ពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន ឬ INR៖ នៅពេលដែលយើងរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយ ការហូរឈាមនឹងឈប់ដោយសារតែឈាមកក។ កត្តាកកឈាមភាគច្រើនដែលត្រូវការសម្រាប់ការកកឈាមត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម។ នៅពេលដែលថ្លើមខ្សោយ ដំណើរការនេះនឹងថយចុះ។ នោះមានន័យថា ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ឈាមកកកើនឡើង។
៤. ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ (Ascites):នៅពេលដែលថ្លើមមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសនៅពេលដែលកម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប សារធាតុរាវអាចលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាម ហើយកកកុញនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ទឹកក្នុងពោះ។ នេះបណ្តាលឱ្យពោះហើមទៅមុខ និងមើលទៅហើមពោះ។
៥. ជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្លើម៖ នៅពេលដែលថ្លើមមិនអាចយកជាតិពុលចេញពីរាងកាយបានត្រឹមត្រូវ ជាតិពុលទាំងនោះនឹងកកកុញក្នុងឈាម ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់រឿងដូចជាការចងចាំ អាកប្បកិរិយា និងការយល់ដឹង។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានងងុយគេង អស់កម្លាំង និងពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកសម្រាប់កត្តាទាំងប្រាំនេះ អ្នកនឹងទទួលបានពិន្ទុ 1, 2 ឬ 3 សម្រាប់កត្តានីមួយៗ។ ពិន្ទុ 1 គឺជាស្ថានភាពល្អបំផុត ហើយពិន្ទុ 3 គឺជាស្ថានភាពអាក្រក់បំផុត។
| ចំណុចត្រួតពិនិត្យ | ពិន្ទុ ១ (ស្ថានភាពល្អបំផុត) | ពិន្ទុ 2 (ស្ថានភាពមធ្យម) | ចំណាត់ថ្នាក់ទី 3 (ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត) |
|---|---|---|---|
| ប៊ីលីរុយប៊ីន (ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប) (មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ) | តិចជាង 2 | ចន្លោះពី ២ ទៅ ៣ | ច្រើនជាង ៣ |
| អាល់ប៊ុយមីនក្នុងសេរ៉ូម (ក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ) | ច្រើនជាង 3.5 | ចន្លោះពី 2.8 ទៅ 3.5 | តិចជាង 2.8 |
| តម្លៃ INR | តិចជាង 1.7 | ចន្លោះពី 1.7 ដល់ 2.3 | ច្រើនជាង 2.3 |
| សារធាតុរាវក្នុងពោះ (Ascites) | ទេ | មានបន្តិចបន្តួច។ | មានច្រើនណាស់។ |
| ជំងឺខួរក្បាល (មុខងារខួរក្បាលមិនប្រក្រតី) | ទេ | ថ្នាក់ទី 1-2 (ស្រាល) | ថ្នាក់ទី 3-4 (ធ្ងន់ធ្ងរ) |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីតម្រៀបស្ថានភាពតាមពិន្ទុសរុប?
ឥឡូវនេះ សូមបូកពិន្ទុទាំងអស់ដែលអ្នកទទួលបានសម្រាប់ពិន្ទុទាំង ៥ ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងទទួលបានពិន្ទុសរុប ចន្លោះពី ៥ ទៅ ១៥។ ដោយផ្អែកលើពិន្ទុនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ (ថ្នាក់)។
- ថ្នាក់ A (៥-៦ ពិន្ទុ)៖ នេះមានន័យថា ថ្លើមរបស់អ្នកនៅតែដំណើរការល្អ ។ ទោះបីជាមានការខូចខាតក៏ដោយ ថ្លើមអាចគ្រប់គ្រងវាបាន និងដំណើរការក្នុងកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។
- ថ្នាក់ B (ពិន្ទុ ៧-៩)៖ នេះមានន័យថា មុខងារថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយមធ្យម ។ មានការខូចខាតខ្លះដល់ថ្លើម។
- ថ្នាក់ C (១០-១៥ ពិន្ទុ)៖ នេះមានន័យថា ថ្លើមត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយខ្លាំង ។ នេះជាកម្រិតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។
ពិន្ទុ និងថ្នាក់នេះមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់អ្នកទេ។ នេះគ្រាន់តែជាត្រីវិស័យដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យជួយអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីពិន្ទុទាំងនេះតែម្នាក់ឯង។
ហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុនេះសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត?
ពិន្ទុ Child-Pugh របស់អ្នកគឺជាព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាជួយគាត់ធ្វើការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗមួយចំនួន។
- ជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសាកសមនឹងអ្នក៖ ពិន្ទុរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើអ្នកអាចព្យាបាលដោយថ្នាំតែម្នាក់ឯងបានឬអត់ ថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលឯកទេសផ្សេងទៀតឬអត់ ឬថាតើអ្នកគួរពិចារណាប្តូរថ្លើមឬអត់។
- វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវះកាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺថ្លើមត្រូវការវះកាត់ដោយហេតុផលផ្សេងទៀត ពិន្ទុទាំងនេះជួយកំណត់ថាតើរាងកាយអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់បានឬអត់។ ការវះកាត់សម្រាប់អ្នកដែលស្ថិតក្នុងថ្នាក់ C មានហានិភ័យជាងអ្នកដែលស្ថិតក្នុងថ្នាក់ A។
- ទទួលបានគំនិតអំពីអនាគត៖ប្រព័ន្ធពិន្ទុនេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតរដុប (ការព្យាករណ៍) អំពីរបៀបដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងវិវឌ្ឍ និងឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នក ដោយមាន និងគ្មានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ទាំងនេះគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរបានច្រើន។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ដឹងអំពីពិន្ទុ Child-Pugh របស់អ្នក សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអត្ថន័យរបស់វា និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។ សួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការក្លាយជាអ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ពិន្ទុ Child-Pugh គឺដូចជា «កាតរបាយការណ៍» ដែលវាស់ស្ទង់សុខភាពថ្លើមរបស់អ្នក។ វាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តតែមួយទេ ប៉ុន្តែជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុដែលផ្អែកលើកត្តាចំនួន 5។
- នេះផ្អែកលើកត្តាដូចជា ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម អាល់ប៊ុយមីន អត្រាកកឈាម សារធាតុរាវក្នុងពោះ និងឥទ្ធិពលលើមុខងារខួរក្បាល។
- អាស្រ័យលើពិន្ទុរបស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាក់ A, B ឬ C។ ថ្នាក់ A គឺជាលក្ខខណ្ឌល្អបំផុត ហើយថ្នាក់ C គឺជាថ្នាក់អាក្រក់បំផុត។
- កុំបារម្ភអំពីពិន្ទុទាំងនេះ។ ពួកវាគ្រាន់តែជាការណែនាំដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នក។
- តែងតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក អត្ថន័យរបស់វា និងជំហានបន្ទាប់ដែលត្រូវធ្វើ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។