ចូរយើងនិយាយអំពីសរសៃឈាមធំបំផុត និងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ យើងហៅវាថា "សរសៃឈាមអាអរតា"។ សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់សំខាន់ដែលដឹកទឹកពីធុងទឹកទៅកាន់ផ្ទះបាយ និងបន្ទប់ទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ វាគឺតាមរយៈសរសៃឈាមអាអរតានេះ ដែលឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែនត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះសរសៃឈាមសំខាន់នេះអាចមានបញ្ហា។ ជញ្ជាំងរបស់វាអាចចុះខ្សោយ និងហើមដូចប៉េងប៉ោង ឬវាអាចបែកភ្លាមៗ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការវះកាត់ "សរសៃឈាមអាអរតា"។ ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យយើងយល់វាយ៉ាងសាមញ្ញ។
តើការវះកាត់ Aorta ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមអាអរតា គឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីជួសជុលពិការភាព ឬការខូចខាតនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់នេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ វាភ្ជាប់ទៅបេះដូង រត់ពីទីនោះឆ្លងកាត់ទ្រូងទៅពោះ ហើយបន្ទាប់មកបែកចេញទៅសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជើង។
នៅពេលដែលជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតានេះចុះខ្សោយដោយហេតុផលណាមួយ សម្ពាធឈាមនឹងលាតសន្ធឹងវាបន្តិចម្តងៗ ហើយចាប់ផ្តើម ហើមដូចប៉េងប៉ោង ។ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា សរសៃឈាមโป่งพอง ។ នៅពេលផ្សេងទៀត ស្រទាប់ ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចរហែក ហើយឈាមអាចលេចធ្លាយរវាង ស្រទាប់ ទាំងពីរ។ យើងហៅវាថា ការវះ ។ សរសៃឈាមអាអរតាដែលហើម ឬរហែកតាមរបៀបនេះអាច ផ្ទុះភ្លាមៗ (ដាច់) ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង វាគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិត។ ដូច្នេះគោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហានេះមុនពេលគ្រោះថ្នាក់បែបនេះកើតឡើង។
តើការវះកាត់ប្រភេទនេះចាំបាច់ក្នុងករណីណាខ្លះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការវះកាត់ប្រភេទនេះ ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งមានទំហំធំជាងទំហំជាក់លាក់មួយ ឬប្រសិនបើវាកំពុងលូតលាស់លឿនជាងធម្មតា។ ទំហំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវហានិភ័យនៃការវះកាត់ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការមិនវះកាត់។ ស្ថានភាពនៃសន្ទះបេះដូង ជាពិសេសប្រសិនបើសរសៃឈាមអាអរតាហើមជិតបេះដូង ក៏ប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្តនេះផងដែរ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើការវះកាត់មុនពេលមានហានិភ័យនៃការផ្ទុះសរសៃឈាមអាអរតា។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមអាអរតាអាចហើម ឬដាច់រហែកតាមរបៀបនេះ៖
- ការឡើងក្រាស់ និងរឹងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម៖ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាទែរ"។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ នោះមានន័យថា «ជំងឺលើសឈាម»។
- ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជា «រោគសញ្ញាម៉ាហ្វាន»។
- របួសដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់។
ជំងឺ Aneurysm ត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង។
| ប្រភេទនៃជំងឺ Aneurysm | ទីតាំង |
|---|---|
| ជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអកក្នុងពោះ | កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកដែលរត់កាត់តំបន់ក្រពះ។ |
| ជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអកទ្រូង | កើតឡើងនៅតំបន់ទ្រូង។ វាអាចស្ថិតនៅក្នុងឬសនៃសរសៃឈាមអាអក សរសៃឈាមអាអកឡើង សរសៃឈាមអាអកកោង ឬសរសៃឈាមអាអកចុះ។ |
| ជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូង និងពោះ | រាលដាលដល់ទាំងទ្រូង និងពោះ។ |
តើការវះកាត់សរសៃឈាមអាអកមានភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ នេះគឺជា ការវះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ។ ពីព្រោះសរសៃឈាមអាអរតា គឺជាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដ៏សំខាន់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ ប្រសិនបើមុខងាររបស់វាឈប់សូម្បីតែបន្តិច រាងកាយទាំងមូលនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតី។
ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវយល់នៅទីនេះ។ ភាពជោគជ័យ និងសុវត្ថិភាពនៃការវះកាត់ជ្រើសរើស ដែលត្រូវបានគ្រោងទុក និងរៀបចំជាមុន គឺខ្ពស់ជាងការវះកាត់បន្ទាន់ ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលសរសៃឈាមโป่งជិតផ្ទុះ។ អ្នកដែលទទួលការវះកាត់មុនពេលវាផ្ទុះមានឱកាសច្រើនជាងក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់ពួកគេ។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះ?
អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យមានវិធីសំខាន់ៗជាច្រើនដើម្បីធ្វើការវះកាត់នេះ។
១. ការវះកាត់បើកចំហ៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះនៅចំកណ្តាលទ្រូង (sternotomy) ដោយការបើកទ្រូងរវាងឆ្អឹងជំនីរពីរ (thoracotomy) ឬដោយការកាត់ពោះ។ នេះជាវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។
២. វិធីសាស្ត្រវះកាត់បែបអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត ឬវិធីសាស្ត្រវះកាត់តាមសរសៃឈាម៖នេះគឺជាបច្ចេកទេសថ្មីមួយ។ មិនមានស្នាមវះធំទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រលៀន ហើយឧបករណ៍មួយហៅថា stent graft ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវាដោយប្រើ catheter ទៅកាន់តំបន់ដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាម។
សូមគិតអំពីវាដូចជាការជួសជុលបំពង់ទឹកចាស់មួយដោយដាក់បំពង់ថ្មីមួយនៅខាងក្នុង។ ស្ទែននេះគឺជាបំពង់មួយដែលធ្វើពីសំណាញ់ដែក និងក្រណាត់ពិសេសមួយ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមโป่ง ឈាមនឹងហូរតាមបំពង់ថ្មីនេះ។ បន្ទាប់មកសម្ពាធនៃឈាមមិនប៉ះនឹងជញ្ជាំងដែលខ្សោយដែលកំពុងហើមនោះទេ។ ដូច្នេះវាឈប់ផ្ទុះ។
តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ endovascular?
- ពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺខ្លីណាស់។
- នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អជាងសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងហានិភ័យនៃការវះកាត់បើកចំហបាន។
- ដោយសារមិនមានស្នាមវះធំ ពេលវេលាព្យាបាលគឺខ្លីណាស់។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់។
- សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (សូម្បីតែថ្នាំដែលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យក៏ដោយ)។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យអ្នកឈប់ប្រើវាពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
- ទទួលបានការធ្វើតេស្ត និងតេស្តឈាមទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំ ដូចជាការថតអេកូសាស្ត្រ (EKG) និងការស្កេន CT ឲ្យបានទាន់ពេលវេលា។
- រៀបចំឲ្យមានអ្នកណាម្នាក់ជួយអ្នកទៅនិងមកពីមន្ទីរពេទ្យ។ វាក៏ជាគំនិតល្អដែរក្នុងការមានអ្នកណាម្នាក់ជួយអ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅពេលអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។
- សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាតើពេលណាដែលអ្នកគួរឈប់ញ៉ាំ និងផឹកនៅយប់មុនពេលវះកាត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?
ប្រភេទនៃការវះកាត់នឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក និងប្រភេទនៃការវះកាត់។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកផ្នែកដែលខូច និងហើមនៃសរសៃឈាមចេញ ហើយជំនួសវាដោយ ការផ្សាំដែលធ្វើពីសម្ភារៈសំយោគដូចជា Dacron ។
ក្នុងករណីស្មុគស្មាញមួយចំនួន ជាពិសេសប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งបានរាលដាលពីទ្រូងទៅពោះ បច្ចេកទេសពិសេសដូចជានីតិវិធី "ដើមដំរី" ពីរដំណាក់កាលក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ជាមុនសិន។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ អ្នកប្រហែលជាមានបំពង់ដកដង្ហើមនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។ វានឹងត្រូវបានដកចេញនៅពេលដែលអ្នកអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបាន។ អ្នកនឹងអាចចាប់ផ្តើមដើរយឺតៗ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដធម្មតា។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការវះកាត់។
- ក្រោយពីការវះកាត់ចំហ៖ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបីខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
- ក្រោយពេលវះកាត់តាមសរសៃឈាម៖ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ រយៈពេលខ្លី ប្រហែលពីរទៅបីសប្តាហ៍ គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។
ដូចការវះកាត់ធំៗដទៃទៀតដែរ ក៏មានហានិភ័យដែរ។ ផលវិបាកដូចជាការហូរឈាម ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គាំងបេះដូង ខ្សោយតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគ និងកំណកឈាមអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាជាមួយនឹងការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកយ៉ាងល្អ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែ ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្លូវកាត់ | ឡើងក្រហម ហើម ឬមានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះហូរចេញពីកន្លែងវះកាត់។ |
| គ្រុន | ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| ឈឺទ្រូង | ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដង្ហើមខ្លី ឬពិបាកដកដង្ហើម។ |
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងមានការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការស្កេន CT ឬ MRI ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមដែលប្តូរ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាអរតា។
សារយកទៅផ្ទះ
- សរសៃឈាមអាអរតាគឺជាសរសៃឈាមសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ វាដូចជាបំពង់ទឹកសំខាន់នៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។
- ជញ្ជាំងរបស់វាអាចចុះខ្សោយ ហើយហើមដូចប៉េងប៉ោង (សរសៃឈាមโป่งพอง) ឬរហែក (ការដាច់សរសៃឈាម)។ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើវាបែក។
- ការវះកាត់សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកអាចការពារគ្រោះថ្នាក់នេះបាន។ វាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។
- ការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកជាមុន គឺមានសុវត្ថិភាព និងទទួលបានជោគជ័យជាងការវះកាត់បន្ទាន់។
- ការវះកាត់មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការវះកាត់បើកចំហ និងការវះកាត់សរសៃឈាមដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទទួលការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។