តើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកពិបាកគ្រប់គ្រងទេ? ប្រហែលជាមូលហេតុគឺជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម (រោគសញ្ញាខន)!

តើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺលើសឈាមដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាកំពុងប្រើថ្នាំពីរឬបីមុខដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែតើវានៅតែពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដែរឬទេ? តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ខ្សោយ និងខ្សោះជាតិទឹកជាញឹកញាប់ដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន មូលហេតុនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចជាអ្វីមួយក្រៅពីសម្ពាធឈាមធម្មតា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ។ វាគឺជាជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម ឬជំងឺខន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាល់ដូស្តេរ៉ូន​បឋម​ជា​អ្វី?

នេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវការការពន្យល់បន្តិចបន្តួច។ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង មានក្រពេញតូចៗពីរនៅពីលើតម្រងនោម។ យើងហៅក្រពេញទាំងនេះថា ក្រពេញ Adrenal ឬជាភាសាអង់គ្លេសថា ក្រពេញ Adrenal ។ ក្រពេញទាំងនេះផលិតអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។

អាល់ដូស្តេរ៉ូន គឺជាអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលផលិតដោយក្រពេញទាំងនេះ។ មុខងារចម្បងរបស់អរម៉ូននេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតសូដ្យូម (អំបិល) និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ តាមរយៈនេះ អរម៉ូននេះក៏ជួយគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក និងសម្ពាធឈាមរបស់រាងកាយយើងផងដែរ។

ដូច្នេះ អាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម កើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេកដោយហេតុផលណាមួយ។ នៅពេលដែលកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនកើនឡើង បរិមាណសូដ្យូម (អំបិល) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកកើនឡើង ហើយបរិមាណប៉ូតាស្យូមថយចុះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាប (hypokalemia)។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ​នេះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានស្ថានភាពនេះនឹងមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវានៅក្នុងតារាង។

ហេតុអ្វីបានជាអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនកើនឡើងបែបនេះ?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។

• ដុំសាច់ស្លូតនៃក្រពេញ Adrenal៖ នេះជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះចំពោះមនុស្សភាគច្រើន។ ដុំសាច់តូចមួយដែលមិនមែនជាមហារីក (adenoma) វិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal មួយ ឬទាំងពីរ ដែលផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេក។
• ការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal ទ្វេភាគី៖ ជួនកាល បើគ្មានដុំសាច់ទេ កោសិកានៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរអាចក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក និងផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។
• មូលហេតុតំណពូជ៖ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានទទួលមរតកនៅក្នុងគ្រួសារមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ `(ជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia ពីកំណើត)`។
• មហារីកក្រពេញ Adrenal៖ នេះជាមូលហេតុដ៏កម្រមួយ។

ភាពខុសគ្នារវាងអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម និងទីពីរ

មានរឿងសំខាន់មួយទៀតដែលអ្នកត្រូវដឹង។ ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូននីសបឋម ដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ គឺជាបញ្ហាដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខ្លួនឯង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអរម៉ូន។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនអាចកើនឡើងដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ អរម៉ូននេះក៏អាចកើនឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជាខ្សោយបេះដូង ជំងឺថ្លើម ឬការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម។ យើងហៅវាថា អាល់ដូស្តេរ៉ូនបន្ទាប់បន្សំ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបែងចែកយ៉ាងត្រឹមត្រូវរវាងស្ថានភាពទាំងពីរនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រឿងនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពនេះ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តឈាមពិសេសមួយចំនួន។

• កម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាម៖ នេះភាគច្រើនវាស់កម្រិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូន និងរីនីន។ នៅក្នុងជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម កម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនខ្ពស់ និងកម្រិតរីនីនទាប។
• ការធ្វើតេស្តកម្រិតអេឡិចត្រូលីត៖ នេះធ្វើតេស្តកម្រិតសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ ជំហានបន្ទាប់គឺពិនិត្យក្រពេញ Adrenal ដើម្បីរកមូលហេតុ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើង ដោយការស្កេន CT (Computed Tomography) ឬ ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលជំងឺនេះអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ពីរ។

១. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ប្រសិនបើក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរមានសកម្មភាពហួសប្រមាណ (hyperplasia) ការវះកាត់ជាធម្មតាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន aldosterone នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ spironolactone និង eplerenone ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងស្តារកម្រិតប៉ូតាស្យូមឡើងវិញ។

២. ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ប្រសិនបើការស្កេន CT ឬ MRI បញ្ជាក់ថាមានដុំសាច់ (អាដេណូម៉ា) នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal តែមួយប៉ុណ្ណោះ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺការវះកាត់យកក្រពេញនោះចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា Adrenalectomy ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាការវះកាត់តាមរន្ធតូច (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ) ដើម្បីឱ្យការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

ក្រោយការវះកាត់ សម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សភាគច្រើននឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ ឬអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើថ្នាំតិចតួចបំផុត។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាល?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺលើសឈាមរយៈពេលវែង និងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។

• គាំងបេះដូង ឬខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ខ្សោយតម្រងនោម
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (អារ៉ាយមៀ)
• ខ្វិនបណ្តោះអាសន្ន

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងស្វែងរកការព្យាបាល។