តើកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមដោយសាមញ្ញ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺខ្លួន ឬស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែទាំងនេះក៏អាចជាសញ្ញានៃកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា hypercalcemia ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំបារម្ភអី នេះជាធម្មតាមិនមែនជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​លើស​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​ជា​អ្វី?

កម្រិត​កាល់ស្យូម​ខ្ពស់​ក្នុង​ឈាម​គឺ​ជា​ពេល​ដែល​អ្នក​មាន​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ច្រើន​ជាង​ធម្មតា។ ជួនកាល​វា​អាច​ខ្ពស់​ជាង​បន្តិច ហើយ​ជួនកាល​វា​អាច​ខ្ពស់​ជាង​នេះ​ច្រើន។ ម្យ៉ាងទៀត ចំពោះ​មនុស្ស​មួយចំនួន វា​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​ហើយ​បាត់​ទៅ​វិញ ចំណែក​ឯ​អ្នក​ផ្សេងទៀត វា​អាច​ស្ថិត​នៅ​អស់​មួយជីវិត។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា កាល់ស្យូមល្អសម្រាប់ឆ្អឹង ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង? ពិតមែនហើយ កាល់ស្យូមភាគច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់យើង។ ប៉ុន្តែ ត្រូវតែមានកាល់ស្យូមខ្លះនៅក្នុងឈាមផងដែរ។ តើអ្នកដឹងទេថាហេតុអ្វី?

• សម្រាប់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង៖ កាល់ស្យូមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជូនសារតាមរយៈសរសៃប្រសាទ។
• មុខងារសាច់ដុំ៖ កាល់ស្យូមជួយសាច់ដុំរបស់យើងឱ្យកន្ត្រាក់ និងសម្រាក ដែលមានន័យថាយើងមានចលនា។
• ការកកឈាម៖ នៅពេលដែលមានរបួសនៅកន្លែងណាមួយ ហើយឈាមកំពុងហូរ កាល់ស្យូមគឺត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការកកឈាម ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
• មុខងារបេះដូង៖ កាល់ស្យូមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ដោយសារតែវាធ្វើរឿងសំខាន់ៗជាច្រើន រាងកាយរបស់យើងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់យើងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អរម៉ូនពីរជួយក្នុងរឿងនេះ។ ពួកវាគឺ អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និង កាល់ស៊ីតូនីន ។ លើសពីនេះ វីតាមីន D ក៏ចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមពីអាហារដែលយើងញ៉ាំផងដែរ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម និងជំងឺខ្វះជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម?

ពាក្យទាំងពីរនេះស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នាបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែវាមានអត្ថន័យខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ពាក្យថា "Hyper" មានន័យថា "ច្រើនពេក"។ "Hypo" មានន័យថា "តិចពេក"។ ដូច្នេះភាពខុសគ្នារវាងពាក្យទាំងពីរគឺសាមញ្ញណាស់។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ภาวะជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្រើនកើតមាន ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ ជារឿយៗ វាបណ្តាលមកពីក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការហួសប្រមាណ ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។

គេប៉ាន់ប្រមាណថាមានចន្លោះពី 1% ទៅ 2% នៃចំនួនប្រជាជនទូទៅមានស្ថានភាពនេះ។ ក្នុងចំណោមនេះ 90% ត្រូវបានរាយការណ៍ថាជាជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (ជំងឺលើសជាតិប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតបឋម) ឬស្ថានភាពជំងឺមហារីក។

តើជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែរឬទេ?

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមឡើងខ្ពស់ខ្លាំង (hypercalcemia ធ្ងន់ធ្ងរ) វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ អាការៈដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ខ្សោយតម្រងនោម
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (អារ៉ាយមៀ)
• ភាពច្របូកច្របល់
• សន្លប់

ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលរឿងនេះជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ វាមិនមែនជាស្ថានភាពដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypercalcemia មានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មនុស្សជាច្រើនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ជាពិសេសនៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់ពួកគេកើនឡើងបន្តិចបន្តួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង។

ហេតុអ្វីបានជាជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើនឡើងបែបនេះ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ ជំងឺមួយចំនួន ថ្នាំពេទ្យ និងការខ្សោះជាតិទឹក សុទ្ធតែអាចរួមចំណែកដល់វា។ ប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងពីរគឺ ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការហួសប្រមាណ និងជំងឺមហារីក។

១. បញ្ហាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (ជំងឺប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតបឋម)

ស្រមៃថាមានអ្នកគ្រប់គ្រងតូចៗចំនួនបួននាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូម។ ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតទាំងបួននេះមានទីតាំងនៅករបស់យើង នៅពីក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលក្រពេញមួយ ឬច្រើនចាប់ផ្តើមធ្វើការច្រើនពេកដោយហេតុផលណាមួយ កាល់ស្យូមច្រើនពេកនឹងកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។

២. ជំងឺមហារីក

ជំងឺមហារីកប្រភេទខ្លះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមនៃជំងឺមហារីក។ ការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកជាធម្មតាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រភេទមហារីកមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះមានដូចជា៖

• ជំងឺមហារីកសួត
• ជំងឺមហារីកសុដន់
• ជំងឺមហារីកឈាមច្រើនប្រភេទ ដែលជាជំងឺមហារីកនៃកោសិកាឈាមស
• មហារីកកោសិកាតម្រងនោម
• ជំងឺមហារីកឈាម និង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
• រ៉ាបដូមីយ៉ូសាកូម៉ា

៣. ថ្នាំមួយចំនួន

ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីថ្នាំ និងវីតាមីនមួយចំនួនដែលយើងលេបផងដែរ។

• ថ្នាំ​បញ្ចុះ​ទឹកនោម Thiazide៖ ថ្នាំ​បញ្ចុះ​ទឹកនោម​មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ Hydrochlorothiazide) ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​លើស​ឈាម និង​ការ​រក្សា​ជាតិ​ទឹក​ក្នុង​ខ្លួន។
• លីចូម៖ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។
• វីតាមីន និងកាល់ស្យូម៖ លេបថ្នាំវីតាមីន D វីតាមីន A ឬថ្នាំបំប៉នកាល់ស្យូមច្រើនពេក។
• ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត៖ ការលេបថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមកាបូណាតច្រើនពេក (ដូចជា Tums® ឬ Rolaids®) ដែលយើងតែងតែលេបសម្រាប់ព្យាបាលក្រហាយទ្រូង អាចបង្កើនកម្រិតកាល់ស្យូមជាបណ្ដោះអាសន្ន។

៤. ហេតុផលផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើនេះ មានហេតុផលដ៏កម្រជាច្រើនទៀត។

• ជំងឺសួតដូចជាជំងឺ sarcoidosis និងជំងឺរបេង។
• ខ្សោយតម្រងនោម។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស (ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតពុល)។
• ការ​ត្រូវ​បាន​ឃុំ​ខ្លួន​នៅ​លើ​គ្រែ​អស់​រយៈពេល​យូរ។
• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹងដូចជាជំងឺ Paget នៃឆ្អឹង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

វាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដែលអ្នកបានធ្វើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តដូចជា បន្ទះមេតាបូលីកគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ (CMP) ឬ បន្ទះមេតាបូលីកមូលដ្ឋាន (BMP) ក៏វាស់កម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមផងដែរ។ នេះអាចជួយរកឃើញវាមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះដោយផ្អែកលើកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក សួរអំពីថ្នាំរបស់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរកមិនឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន។

វាអាចទៅរួចដែលថាការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។

• ការធ្វើតេស្តឈាមដែលពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH)។
• តេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតវីតាមីន D។
• តេស្ត​ដែល​ពិនិត្យ​កម្រិត​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ទឹកនោម។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់ ឬហើមនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺ hypercalcemia អាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

សម្រាប់លក្ខខណ្ឌស្រាលៗ

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមរបស់អ្នកកើនឡើងបន្តិច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យ៖

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ វាជួយកាត់បន្ថយការខ្សោះជាតិទឹកនៅក្នុងរាងកាយ និងជួយកម្ចាត់ជាតិកាល់ស្យូមលើសតាមរយៈទឹកនោម។
• ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រភេទ thiazide សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងជំនួសវិញ។
• ឈប់ប្រើថ្នាំបំប៉ន៖ ឈប់ប្រើថ្នាំបំប៉នជាតិកាល់ស្យូម ឬវីតាមីន D ថ្នាំគ្រាប់បន្សាបអាស៊ីតដែលមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម ឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

ការព្យាបាលតាមមូលហេតុ

• ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញ ឬក្រពេញដែលសកម្មខ្លាំងពេកចេញ។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក៖ ថ្នាំដូចជា bisphosphonates ឬ denosumab អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

សម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំង ហើយរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្ត បញ្ជូនអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម (សារធាតុរាវ IV) និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ វិធីនេះអាចជួយបន្ថយកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការពារផលវិបាក។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ស្ថានភាព​នេះ?

ផលវិបាករយៈពេលវែងគឺកម្រមានណាស់ ពីព្រោះស្ថានភាពនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាំងពីដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ បញ្ហាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងតម្រងនោម (Nephrocalcinosis) និងមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។
• គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង និងបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងងាយស្រួល។

តើវាអាចការពារបានទេ? ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមអាចការពារបាននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេវាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម វីតាមីន និងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដែលមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូមដោយមិនចាំបាច់។

ពេលណាដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

• ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឬគ្រួសក្នុងតម្រងនោម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលយើងបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ (ដូចជាស្រេកទឹកខ្លាំងពេក នោមញឹកញាប់ ឈឺខ្លួន ចង្អោរ) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺណាមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ រោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងបាត់ទៅវិញ។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីរឿងនេះ។