តើអ្នកក៏មានចំណង់អាហារមិនចេះឆ្អែតដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីដុំសាច់ VIPoma (Vasoactive Intestinal Peptide Secreting)!

តើអ្នកពេលខ្លះមានជំងឺរាករូសធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ អមដោយការឈឺពោះ និងរមួលក្រពើដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមិនញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទេ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍បែបនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ មូលហេតុអាចកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចជាស្ថានភាពមួយដែលយើងពិតជាត្រូវនិយាយអំពី។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយប្រភេទនេះហៅថា VIPoma ឬ ដុំសាច់ «Vasoactive Intestinal Peptide Secreting »។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។

តើដុំសាច់ VIPoma ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ VIPoma គឺជា​ប្រភេទ​ដុំសាច់​ដ៏កម្រ​មួយ​ដែល​វិវត្តន៍ ​នៅក្នុង​លំពែង ។ ជាពិសេស ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលវិវត្តន៍នៅក្នុងកោសិកាផលិតអរម៉ូននៃលំពែង ដែលហៅថា កោសិកាអង់ដូគ្រីន ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះ ថា "រោគសញ្ញា Verner-Morrison "។

ដុំសាច់ VIPoma គឺកម្រមានណាស់ ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ គេនិយាយថាស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់លាននាក់។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវាកម្រប៉ុណ្ណា។ ការរស់នៅជាមួយជំងឺកម្របែបនេះអាចជាបញ្ហាប្រឈមពិតប្រាកដមួយ ពីព្រោះវាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែ កុំបារម្ភ ។ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលដែលជួនកាលអាចព្យាបាលជំងឺ VIPoma នេះបានទាំងស្រុង ឬយ៉ាងហោចណាស់គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ដុំ​សាច់ VIPoma?

រោគសញ្ញាចម្បង និងសំខាន់បំផុតដែលឃើញក្នុងស្ថានភាពនេះគឺរាគធ្ងន់ធ្ងរ និងមានសភាពរាវ ។ ស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ដែលអ្នកអាចមានជំងឺរាគនេះ ទោះបីជាអ្នកមិនញ៉ាំអាហារក៏ដោយ (តមអាហារ)។ វាមិនធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទេ។ នេះគឺជាសញ្ញាដ៏លេចធ្លោបំផុតនៃជំងឺនេះ។

ក្រៅពីនេះ អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖

• រមួលក្រពះ ឬឈឺ៖ ក្រពះរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាវាកំពុងក្រឡាប់ ឬវាអាចឈឺចាប់ពេលប៉ះ។
• អស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងគ្មានជីវិតគ្រប់ពេល។
• ឡើងក្រហម៖ មុខ និងទ្រូងឡើងក្រហមភ្លាមៗ។ រឿងនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• សាច់ដុំខ្សោយ៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអវយវៈរបស់អ្នកស្ពឹក ហើយវាអាចពិបាកក្នុងការលើកទម្ងន់។

ស្រមៃមើលថាតើអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបញ្ចេញទឹកពីរឬបីដបជាលាមកក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្ថានភាពនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់ដែលអ្នកមិនអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបាន។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ VIPoma?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃ ដុំសាច់ VIPoma នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេមានការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀបដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង។

រាងកាយរបស់យើងមាន អរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា «Vasoactive Intestinal Peptide» (VIP) ។ អរម៉ូន VIP នេះទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រង ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។វាជួយបានច្រើន។ នោះគឺអរម៉ូននេះគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹក អំបិល អង់ស៊ីម និងអាស៊ីតក្រពះនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ វាក៏ជួយបន្ធូរសាច់ដុំមួយចំនួននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ។

នៅពេលដែលដុំសាច់ VIPoma វិវត្ត វាបញ្ចេញ អរម៉ូន VIP ក្នុងបរិមាណច្រើនខុសប្រក្រតី ទៅក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលដែលអរម៉ូន VIP លើសនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងរាងកាយ រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដូចជារាគធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺពោះ នឹងកើតឡើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់នេះបណ្តាលឱ្យអរម៉ូន VIP ធ្វើការលើសកម្រិត។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ចំពោះ VIPoma?

បញ្ហាចម្បងជាមួយ VIPoma គឺរាគច្រើនពេក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចបញ្ចេញលាមករាវពីមួយទៅបីលីត្រ (1-3 ក្វាត) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលរាគនេះនៅតែបន្ត រាងកាយនឹងបាត់បង់ទឹក និងសារធាតុរ៉ែសំខាន់ៗជាច្រើន ជាពិសេសប៉ូតាស្យូម។

នេះអាចនាំឱ្យ មានការខ្សោះជាតិទឹក និង ការថយចុះប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម តាមពេលវេលា។ ស្ថានភាពទាំងពីរនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ឧទាហរណ៍៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (`Arrhythmia`): ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ស្ហុក​កម្រិត​ឈាម​ទាប៖ ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​ការថយចុះ​នៃ​បរិមាណ​សារធាតុរាវ​ក្នុង​រាងកាយ។
• ខ្សោយសាច់ដុំ (Myopathy): មុខងារសាច់ដុំចុះខ្សោយ។
• តេតានី៖ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដ៏ឈឺចាប់។

ដោយសារតែផលវិបាកទាំងនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ VIPoma។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ VIPoma យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជារាគធ្ងន់ធ្ងរ ឬឈឺពោះដែលកើតឡើងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ គ្រូពេទ្យ នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តលាមក ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីច្រានចោលជំងឺទូទៅផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យរាគ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគ)។ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការ ធ្វើតេស្តទាំងនេះភាគច្រើនពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន VIP នៅក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺ VIPoma កម្រិតនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចពិនិត្យមើលរឿងដូចជាការខ្សោះជាតិទឹក និងកង្វះប៉ូតាស្យូមផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការ ធ្វើតេស្តទាំងនេះថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ ដើម្បីមើលថាតើមានដុំសាច់ដែរឬទេ ប្រសិនបើមាន កន្លែងណាដែលវាមាន និងទំហំរបស់វា។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្ត «ការស្កេន CT» ឬ «ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)» ។

គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព VIPoma បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះ។

តើ VIPoma ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាល VIPoma ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ និងការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម (IV fluids):ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជំនួសសារធាតុរាវ និងសារធាតុរ៉ែដែលបាត់បង់ពីរាងកាយដោយសារតែរាគរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះអាចជួយគ្រប់គ្រងការខ្សោះជាតិទឹក។
• ថ្នាំ:
• ជំងឺរាកអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំដូចជា "Octreotide (Sandostatin LAR®)" ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូន VIP។

បន្ទាប់ពីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកតាមរបៀបនេះជាលើកដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ឬគ្រប់គ្រងវា៖

• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ មិនទាន់រីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (រាលដាលដល់ដុំសាច់ដទៃទៀត) ការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ការវះកាត់មួយហៅថា ការវះកាត់លំពែងផ្នែកខាងចុង ដែលយកកន្ទុយ និងដងខ្លួនរបស់លំពែងចេញ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ជំងឺនេះអាចនឹងជាសះស្បើយ។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាល ឬមិនអាចវះកាត់យកចេញបានទាំងស្រុង ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅផ្នែកជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីក។

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកបន្ទាប់ពីពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ VIPoma អាច​រំពឹង​អ្វី​ខ្លះ?

ការវះកាត់អាចព្យាបាល VIPoma បានទាំងស្រុង។ ថ្នាំអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់គ្នាមិនមែនដូចគ្នាទេ ។ បទពិសោធន៍របស់អ្នកអាចខុសគ្នាខ្លាំងពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកដទៃដែលមាន VIPoma។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មាន និងការណែនាំដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នក។ ពួកគេស្គាល់អ្នក និងស្ថានភាពរបស់អ្នកច្បាស់បំផុត ដូច្នេះសូមសួរពួកគេនូវអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ VIPoma សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើង ឬប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ដូចគ្នានេះដែរ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ។
• ប្រសិនបើអ្នក មានអាការៈរាករូសជាទឹករយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបង្ហាញ សញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹក ដូចជាមានអារម្មណ៍វិលមុខ វិលមុខ ឬមានទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ ឬពណ៌ត្នោត។

រាគរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពី VIPoma អាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងសូម្បីតែការគេងរបស់អ្នកនៅពេលយប់។ ការដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាការធូរស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែ VIPoma ជាជំងឺកម្រមួយ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងអំពីវា។ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឯកោ និងខកចិត្ត។ អ្នកថែមទាំងអាចមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនចំពោះរោគសញ្ញារបស់ VIPoma។

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយល់ពីអារម្មណ៍ទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់ ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយណាមួយពីពួកគេ មិនថាវាទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬការរស់នៅជាមួយជំងឺដ៏កម្របែបនេះទេ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

VIPoma គឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រមួយដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែង។ វាបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា VIP ច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជារាគធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺពោះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលភ្លាមៗគឺមានសារៈសំខាន់ ព្រោះផលវិបាកដូចជាការខ្សោះជាតិទឹក និងកង្វះប៉ូតាស្យូមអាចកើតឡើង។ មានការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់ ថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយគីមី។ ទោះបីជានេះជាជំងឺកម្រក៏ដោយ អ្នកមិនឯកាទេ។ សូមទទួលបានការគាំទ្រពីក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

` VIPoma, ប្រូតេអ៊ីនពោះវៀនសកម្ម, មហារីកលំពែង, រាគ, រោគសញ្ញា Verner-Morrison, អតុល្យភាពអ័រម៉ូន, ជំងឺកម្រ