តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំដូចជា Pradaxa ដើម្បីការពារការកកឈាមដែរឬទេ? ឬក៏សមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិកំពុងប្រើថ្នាំនេះដែរឬទេ? នេះគឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់មួយដែលពិតជាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើប្រាស់វា។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំនេះ គឺ Dabigatran ដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងថា Pradaxa។
តើ Dabigatran (Pradaxa) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជា ថ្នាំរំលាយឈាម ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅថ្នាំនេះថា "ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម"។ ឈាមរបស់យើងមានលក្ខណៈសម្បត្តិធ្វើឲ្យឈាមកក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការហូរឈាមឈប់នៅពេលមានរបួស។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កំណកឈាមអាចកើតឡើងដោយមិនចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួន នៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។ នេះជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់។
ថ្នាំ Dabigatran ដំណើរការដោយការពារការកកើតកំណកឈាមដែលមិនចង់បាន។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បី៖
- ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (Atrial Fibrillation)។
- ព្យាបាលកំណកឈាម៖ រំលាយកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត) ឬសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង (ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ - DVT)។
- ការពារការកកឈាម៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការកកឈាមពីការកកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូចជាការជំនួសត្រគាក ឬចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានកំណកឈាមពីមុន។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ
មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Dabigatran វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលគាត់ ឬនាងត្រូវដឹងពីប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោម។
| ស្ថានភាពសុខភាព ឬឱកាស | ហេតុអ្វីអ្នកគួរខ្វល់? |
|---|---|
| ជំងឺហូរឈាម | ថ្នាំនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបេះដូងមេកានិច | ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះទេ។ |
| ជំងឺតម្រងនោម | ដោយសារថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោម កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវកែតម្រូវ។ |
| ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការហូរឈាមក្រពះពីមុន | ហានិភ័យនៃការហូរឈាមឡើងវិញអាចកើនឡើង។ |
| ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមាន ឬហៀបនឹងធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ឬ epidural | មានហានិភ័យនៃការហូរឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬជាម្តាយដែលកំពុងបំបៅដោះកូន | ក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ អាហារ ឬសារធាតុផ្សេងទៀត | នេះជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាតើអ្នកអាចមានអាឡែស៊ីជាមួយ dabigatran ដែរឬទេ។ |
តើខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?
ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីថ្នាំនេះ និងជៀសវាងហានិភ័យណាមួយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
សំខាន់បំផុត៖ កុំបំបែក កំទេច ទំពារ ឬបើកគ្រាប់ថ្នាំ ហើយផឹកសារធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះដោយហេតុផលណាមួយឡើយ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យថ្នាំច្រើនពេកចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលតែមួយ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់។ គ្រាប់ថ្នាំគួរតែលេបទាំងមូល។
- របៀបប្រើ៖ លេបថ្នាំទាំងមូលជាមួយទឹកមួយកែវ។
- លេបថ្នាំជាមួយអាហារ៖ អាចលេបមុន ឬក្រោយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាឈឺក្រពះ ឬមិនស្រួលខ្លួន ការលេបថ្នាំជាមួយអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយវាបាន។
- កុំរំលងកម្រិតថ្នាំ៖ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។ ការរំលងកម្រិតថ្នាំ ឬការឈប់លេបថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកខកខានអាហារ៖ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយគ្រាប់ សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវា តិចជាង 6 ម៉ោងមុនពេល លេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកតាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំនេះច្រើនពេក៖ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំនេះច្រើនពេក កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ឬទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ សម្រាប់ដំបូន្មាន។
ចំណុចដែលត្រូវចងចាំនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ
អ្នកត្រូវគិតជាពិសេសអំពីសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។
- ជៀសវាងការរងរបួស៖ ជៀសវាងកីឡា (ឧ. បាល់ឱប បាល់ទាត់) និងការងារដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់រាងកាយ។ សូម្បីតែការដួលបន្តិចបន្តួចក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមខាងក្នុងច្រើនដែរ។
- ឧបករណ៍មុតស្រួច៖ សូមគិតពីរដងមុននឹងប្រើឧបករណ៍មុតស្រួចដូចជាកាំបិត និងកន្ត្រៃ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងកោរ វាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការប្រើឡាមអគ្គិសនីជំនួសឱ្យកាំបិត។
- ការដុសធ្មេញរបស់អ្នក៖ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យរបួសអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកពេលដុសធ្មេញ និងប្រើខ្សែសម្អាតធ្មេញ។
- ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវវះកាត់ ឬដកធ្មេញ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Dabigatran។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
- ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖ ទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមថ្ងៃកំណត់។ គាត់នឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងផ្តល់ដំបូន្មានចាំបាច់ដល់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារថ្នាំ
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ Dabigatran អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខ្លះទៀតជារឿងធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី | កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមបបូរមាត់/អណ្តាត/មុខ, ពិបាកដកដង្ហើម។ |
| រោគសញ្ញានៃការហូរឈាម | លាមកខ្មៅ ឬមានឈាម; ទឹកនោមពណ៌ក្រហមចាស់ ឬពណ៌ត្នោត; ក្អួតអ្វីមួយដែលមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ; ហូរឈាមមិនធម្មតាពីច្រមុះ អញ្ចាញធ្មេញ ឬភ្នែក; ស្នាមជាំធំៗ ឬចំណុចក្រហមនៅលើដងខ្លួន; ហូរឈាមដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន។ |
| រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យភ្លាមៗ; ការនិយាយមិនច្បាស់ ពិបាកនិយាយ ឬយល់; ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ; ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅមុខ ដៃ ឬជើង; ពិបាកដើរ វិលមុខ។ |
| រោគសញ្ញានៃកំណកឈាម | ឈឺទ្រូង; ពិបាកដកដង្ហើម; ឈឺចាប់ ហើម ឬក្តៅនៅជើង (ជាពិសេសជើងខាងក្រោម)។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមាន | |
| មិនស្រួលក្រពះ | ឈឺពោះ, រំលាយអាហារមិនបានល្អ, ចង្អោរ (បញ្ហានេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការលេបថ្នាំជាមួយអាហារ)។ |
ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ Dabigatran
អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ មិនត្រឹមតែថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន ផលិតផលរុក្ខជាតិ និងសូម្បីតែថ្នាំ Sinhala ផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយ Dabigatran និងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
មានថ្នាំសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន៖
- អាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះ
- ថ្នាំបន្ថយឈាមដទៃទៀត (ឧ. Warfarin, Heparin, Enoxaparin, Apixaban, Rivaroxaban)
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) (ឧ. Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac)
- ថ្នាំរំលាយឈាមដទៃទៀតដូចជា Clopidogrel
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន ដូចជា Rifampin (ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរបេង)
- ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដូចជា ketoconazole
បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញទេ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុត ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើ ។
សារយកទៅផ្ទះ
- កុំបំបែក កំទេច ឬទំពារថ្នាំ Dabigatran (Pradaxa) ឲ្យសោះ។ ត្រូវលេបវាទាំងមូល។
- កុំឈប់លេបថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដង កុំបារម្ភ គ្រាន់តែលេបថ្នាំដែលភ្លេចប្រសិនបើវាលើសពី 6 ម៉ោងមុនពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការដួល និងរបួស។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមគឺខ្ពស់។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ សញ្ញានៃការហូរឈាម ដូចជាលាមកខ្មៅ ឬស្នាមជាំមិនធម្មតា សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ETU របស់មន្ទីរពេទ្យ។
- មុនពេលវះកាត់ ឬការដកធ្មេញណាមួយ សូមរំលឹកគ្រូពេទ្យ/ទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើថ្នាំគ្រាប់/កន្សោម Ramipril (Ramipril / Altace) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺអ្វីខ្លះ?
នេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធឈាម ACE Inhibitor ដែលមានប្រជាប្រិយភាព និងទទួលបានជោគជ័យបំផុតនៅលើពិភពលោក! វាមិនត្រឹមតែបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីការពារ 'ការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល' នាពេលអនាគត (ព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង) សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម/កូឡេស្តេរ៉ុល និងអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូង។
💬 តើការលេបថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធឈាមនេះ (Ramipril) អាចបន្ថយសម្ពាធឈាម និងជួយសង្គ្រោះបេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច?
សរសៃឈាមរបស់យើងរួមតូច/ចុះខ្សោយ ហើយសម្ពាធកើនឡើងដោយសារតែសារធាតុគីមីគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា 'Angiotensin II'! នៅពេលដែល Ramipril ចូលទៅក្នុងខ្លួន វានឹងរារាំង/បិទទាំងស្រុង ហើយចាក់សោររោងចក្រដែលផលិតសារធាតុគីមីនោះ (អង់ស៊ីម ACE)! បន្ទាប់មកសរសៃឈាមទាំងអស់ក្លាយទៅជារលុង (Vasodilation) ហើយសម្ពាធធ្លាក់ចុះ។ នៅពេលដែលសម្ពាធថយចុះ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់បេះដូងក្នុងការធ្វើការ/លោត ដូច្នេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ 100%។
💬 តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលរំខាន និងគ្រោះថ្នាក់ (ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ) នៃការប្រើថ្នាំនេះ (Ramipril)?
គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតដែលត្រូវដឹងតាំងពីដំបូងគឺថា វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ (មានផ្ទៃពោះ) (ស្លាប់ដល់ទារក)! បញ្ហាដ៏ធំបំផុតមួយទៀតគឺ ក្អកស្ងួត ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការលេបថ្នាំ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទ្រាំទ្របាន អ្នកត្រូវប្តូរទៅប្រើថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀត (ARB)។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើមនុស្សមួយចំនួនមានអាការៈ ហើមមុខ/បបូរមាត់ និងដង្ហើមខ្លី (Angioedema - មនុស្សស្បែកខ្មៅមានហានិភ័យខ្ពស់) អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។