វាជារឿងធម្មតាទេដែលពួកយើងភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា "មហារីក"។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ប្រសិនបើយើងដឹងអំពីជំងឺមួយចំនួន ជាពិសេសជំងឺមហារីកសុដន់ ហើយយល់ពីហានិភ័យ យើងអាចការពារគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំដែលអាចបង្កឡើងដោយជំងឺទាំងនោះបាន? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទដ៏សំខាន់មួយ។ នោះគឺការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់នេះជាអ្វី?
សូមគិតថាវាដូចជារបាយការណ៍អាកាសធាតុ។ របាយការណ៍អាកាសធាតុមិននិយាយថា "ថ្ងៃនេះនឹងមានភ្លៀងធ្លាក់ទេ" វានិយាយថា "មានឱកាសភ្លៀងធ្លាក់"។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺជា មធ្យោបាយមួយដើម្បីគណនាលទ្ធភាព ឬឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ វាមិនអាចនិយាយបានត្រឹមត្រូវ 100% ថា "អ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីក" ឬ "អ្នកនឹងមិនកើតជំងឺមហារីក" នោះទេ។
នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើហានិភ័យរបស់អ្នកខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងធម្មតាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដទៃទៀតដែលមានអាយុ និងប្រវត្តិរបស់អ្នក។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពីព្រោះវាអាចជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ប៉ុន្មានចំពោះសុខភាពសុដន់របស់អ្នក និងការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវធ្វើតេស្ត។ បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់តែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះបុរសទេ។
ដូច្នេះ តើវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃហានិភ័យទាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
បច្ចុប្បន្ននេះមានគំរូជាង ២៤ ផ្សេងៗគ្នាដែលវាស់ស្ទង់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ភាគច្រើននៃទាំងនេះគឺជាកម្រងសំណួរតាមអ៊ីនធឺណិតដែលអ្នកអាចបំពេញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ ១០ នាទី។ នៅពេលអ្នកឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ កម្មវិធីនេះគណនាពិន្ទុដោយផ្អែកលើ កត្តាហានិភ័យ របស់អ្នក។
កត្តាហានិភ័យគឺជាអ្វីមួយដែលបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| អាយុ | ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើងជាលំដាប់ទៅតាមអាយុ។ |
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | ហានិភ័យរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ជាពិសេសសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដូចជាម្តាយ បងស្រី ឬកូនស្រីរបស់អ្នក ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន | ហានិភ័យកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប្រសិនបើអ្នកមានច្បាប់ចម្លងដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2 ។ ទាំងនេះអាចទទួលមរតកបាន។ |
| ដង់ស៊ីតេសុដន់ | ស្ត្រីដែលមានជាលិកាសុដន់ក្រាស់ជាងជាលិកាខ្លាញ់មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ នេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការថតម៉ាម៉ូក្រាម។ |
| ការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់ពីមុន | ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់ពីមុនត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានកោសិកាមិនប្រក្រតី (ឧទាហរណ៍ ការលូតលាស់កោសិកាខុសប្រក្រតី)។ |
| ការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូន | ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងរាងកាយរយៈពេលយូរ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីធម្មជាតិដោយវដ្តរដូវ ក៏ដូចជាដោយថ្នាំពន្យារកំណើតមួយចំនួន ឬការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT)។ |
| អាយុនៅពេលមានរដូវដំបូង | នៅពេលដែលភាពពេញវ័យចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ មុនអាយុ 12 ឆ្នាំ) ហានិភ័យកើនឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនយូរជាងនេះ។ |
| អាយុនៅពេលអស់រដូវ | ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើអ្នកបន្តមករដូវរហូតដល់អ្នកមានវ័យចំណាស់ជាងនេះ (ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ) ដែលបង្កើនពេលវេលាដែលអ្នកត្រូវប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូន។ |
| ប្រវត្តិសម្រាលកូន | ស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់មានកូនមានហានិភ័យខ្ពស់។ ស្ត្រីដែលមានកូនដំបូងបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ដែរ។ ការមានកូន ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង កាត់បន្ថយហានិភ័យ។ |
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនមែនកត្តាហានិភ័យទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ខណៈពេលដែលហានិភ័យកើនឡើងបន្តិចទៅតាមអាយុ ការមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករបស់អ្នករហូតដល់ 60%។ នោះគ្រាន់តែជារឿងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដាក់នរណាម្នាក់នៅក្នុងប្រភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
តើការវាយតម្លៃហានិភ័យសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?
វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃផ្សេងៗគ្នាផ្តល់ទម្ងន់ខុសៗគ្នាចំពោះកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ។ នោះគឺពួកគេគណនាពិន្ទុខុសៗគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។
គំរូ Gail (BCRAT)
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញ និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ កម្រងសំណួរនេះចំណាយពេលតិចជាងប្រាំនាទីដើម្បីបំពេញ។ វាភាគច្រើនផ្តល់នូវគំនិតអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំខាងមុខ និងនៅអាយុ 90 ឆ្នាំ។
សំណួរសំខាន់ៗដែលបានសួរនៅក្នុងនេះគឺ៖
- អាយុរបស់អ្នក
- ពូជសាសន៍/ជនជាតិភាគតិច
- ប្រវត្តិនៃការមានកូន
- ថាតើការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តពីមុនឬអត់
- អាយុនៅពេលមានរដូវលើកដំបូង
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសុដន់
ប្រសិនបើបញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យប្រាំឆ្នាំចាប់ពី 1.67% ឬច្រើនជាងនេះ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ហានិភ័យខ្ពស់"។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Tamoxifen ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពីមុន ឬអ្នកដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា BRCA នោះទេ។
IBIS (ម៉ូដែល Tyrer-Cuzik)
វិធីសាស្ត្រនេះមានលក្ខណៈលម្អិតជាងគំរូ Gail បន្តិច។ វាគណនាហានិភ័យក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខ និងពេញមួយជីវិត។ វាក៏គិតគូរពីកត្តាដូចជា៖
- ដង់ស៊ីតេសុដន់
- សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI)
- ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកអូវែរ
- ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (HRT)
- ការយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការពិនិត្យសុដន់ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ឬថាតើអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តហ្សែន BRCA ដែរឬទេ។
BRCAPRO
នេះគឺជាក់លាក់ជាងនេះបន្តិច។ ការវាយតម្លៃនេះភាគច្រើនពិនិត្យមើលពីលទ្ធភាពដែលអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2 នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះអាស្រ័យស្ទើរតែទាំងស្រុងលើប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីជំងឺមហារីក។ វាទាមទារព័ត៌មានស៊ីជម្រៅជាច្រើន ជាពិសេសអាយុដែលសមាជិកគ្រួសារបានកើតជំងឺមហារីក ការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលពួកគេធ្លាប់មាន និងការវះកាត់យកសុដន់ ឬអូវែរចេញ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃរឿងនេះ អ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកគួរធ្វើតេស្តហ្សែនឬអត់។
តើគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនឹងប្រើប្រាស់លទ្ធផលទាំងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវាយតម្លៃតាមអ៊ីនធឺណិតដូចនេះ ហើយវាបង្ហាញថាអ្នកមាន "ហានិភ័យខ្ពស់" កុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬភ័យខ្លាច។ វាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកទេ។ វាគ្រាន់តែជាកន្លែងល្អមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមការសន្ទនារវាងអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម៖
- ណែនាំឱ្យពិនិត្យសុដន់ឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុន៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យថតម៉ាម៉ូក្រាម ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ MRI) ឱ្យបានញឹកញាប់ជាងធម្មតា។
- ការបញ្ជូនសម្រាប់ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេសដើម្បីពន្យល់ថាតើការធ្វើតេស្តរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកគឺសមរម្យឬអត់ និងរបៀបដែលលទ្ធផលនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិត និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។
- ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖ ថ្នាំដូចជា Tamoxifen អាចការពារការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។
- ការពិភាក្សាអំពីការវះកាត់បង្ការ៖ សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA) ការវះកាត់យកសុដន់ចេញអាចពិភាក្សាបានមុនពេលជំងឺមហារីកវិវត្ត។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យបានយ៉ាងច្រើន។
តើលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃទាំងនេះអាចទុកចិត្តបានប៉ុណ្ណា?
នេះជាអ្វីដែលយើងត្រូវនិយាយអំពីដោយស្មោះត្រង់។ វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃទាំងនេះគឺផ្អែកលើទិន្នន័យដែលប្រមូលបានពីចំនួនប្រជាជនយ៉ាងច្រើន។ នោះគឺព័ត៌មានពីស្ត្រីរាប់រយរាប់ពាន់នាក់ដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងព័ត៌មានរបស់អ្នក ហើយលទ្ធផលនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមយើងជាស្ថិតិទេ។ ទោះបីជាយើងមានកត្តាហានិភ័យដូចគ្នាក៏ដោយ គ្មានរាងកាយរបស់មនុស្សពីរនាក់ដូចគ្នានោះទេ។
ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមានដែនកំណត់ជាច្រើន៖
- ភាពខុសគ្នានៃទិន្នន័យ៖ ទិន្នន័យដែលប្រើក្នុងវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃមួយចំនួនអាចមានភាពលំអៀងទៅរកពូជសាសន៍មួយ ដូច្នេះលទ្ធផលអាចមិនមានភាពត្រឹមត្រូវដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
- មិនអនុវត្តចំពោះជំងឺមហារីកទាំងអស់ទេ៖ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះភាគច្រើនគណនាជំងឺមហារីកដែលរាតត្បាត។ ម្យ៉ាងទៀត ពួកគេមិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីនរណាម្នាក់ដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករួចហើយនោះទេ។
- មិនពិចារណាលើកត្តាហានិភ័យទាំងអស់៖មិនមែនកត្តាហានិភ័យទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការវាយតម្លៃតែមួយនោះទេ។ កត្តាខ្លះមានហ្សែនច្រើនជាង ខណៈពេលដែលកត្តាខ្លះទៀតមានរបៀបរស់នៅច្រើនជាង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើការវាយតម្លៃច្រើនជាងមួយ។
បើទោះបីជាមានដែនកំណត់ទាំងនេះក៏ដោយ ការវាយតម្លៃហានិភ័យទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មានសមហេតុផលអំពីហានិភ័យរបស់មនុស្សម្នាក់ ដែលជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបន្តប្រើប្រាស់វានៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។
នៅទីបំផុត ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់មិនអាចទស្សន៍ទាយបានថាតើអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឬអត់នោះទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ការវាយតម្លៃនេះគ្រាន់តែជាឧបករណ៍មួយទៀតដើម្បីជួយអ្នកសម្រេចចិត្តពីរបៀបថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ វាក៏អាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំផងដែរ។ គោលដៅគឺដើម្បីស្វែងរកជំងឺមហារីកឱ្យបានឆាប់ នៅពេលដែលវាអាចព្យាបាលបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីវាស់ស្ទង់ ឱកាស (ប្រូបាប៊ីលីតេ) នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។
- កុំភ័យស្លន់ស្លោអំពីលទ្ធផល សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ នោះជារឿងសំខាន់បំផុត។
- លទ្ធផលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ហើយវាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការឈប់ធ្វើតេស្តដោយសារតែអ្នកទទួលបានលទ្ធផលដែលមានហានិភ័យទាប។
- វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃទាំងនេះជួយអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យមាន ភាពសកម្ម និងយកចិត្តទុកដាក់ ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកកាន់តែច្រើន។
- ឱកាសដែលជំងឺមហារីកអាចព្យាបាលជាសះស្បើយទាំងស្រុងប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺខ្ពស់ណាស់។ ដូច្នេះ កុំខកខានការពិនិត្យសុដន់នៅអាយុត្រឹមត្រូវឲ្យសោះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។