សញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់ខួរក្បាល? តើការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

តើអ្នកធ្លាប់ឃើញនរណាម្នាក់ដែលអវយវៈញ័រ និងមិនអាចដើរបានត្រឹមត្រូវ ដែលពិបាកគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ដោយប្រើថ្នាំដែរឬទេ? ឬនរណាម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានសូម្បីតែប្រើថ្នាំក៏ដោយ? យើងមិនអាចស្រមៃថាវាពិបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពបែបនេះទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលថ្មីៗដែលអាចផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយ។ នោះគឺការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ ឬហៅកាត់ថា ការព្យាបាល DBS ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​រំញោច​ខួរក្បាល​ជ្រៅ (DBS) ជា​អ្វី?

ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "តើវាដូចជាការផ្តល់អគ្គិសនីដល់ខួរក្បាលដែរឬទេ?" តាមពិតទៅ វាត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញដូចខាងក្រោម។ DBS គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីដ៏ស្រទន់ទៅកាន់ផ្នែកជ្រៅជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាល។ ដូចគ្នានឹងឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សាំដើម្បីស្តារមុខងារបេះដូងធម្មតាឡើងវិញនៅពេលដែលបេះដូងមិនទៀងទាត់ អ្នកអាចគិតថានេះជា ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងដែលដាក់នៅក្នុងខួរក្បាល ។

អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ខ្សែស្តើងៗ (ហៅថាអេឡិចត្រូត) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលនៅកន្លែងដែលមានបញ្ហា។ បន្ទាប់មក ខ្សែទាំងនោះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចថ្ម (ហៅថាម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរ) ដែលត្រូវបានដាំនៅក្រោមស្បែកនៅជិតឆ្អឹងកងរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍នេះផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗដើម្បីជំរុញកោសិកាខួរក្បាល។ សញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតាឡើងវិញ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការការព្យាបាល DBS នេះ?

ខួរក្បាលរបស់យើងគឺជាកន្លែងដ៏អស្ចារ្យមួយដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទ ឬ ណឺរ៉ូន រាប់ពាន់លានធ្វើការជាមួយគ្នា។ ណឺរ៉ូនទាំងនេះទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកតាមរយៈសញ្ញាអគ្គិសនី និងគីមី។ ស្រមៃថានៅពេលអ្នកចង់លើកដៃរបស់អ្នក សញ្ញាដែលត្រូវគ្នានឹងចេញពីខួរក្បាលទៅដៃតាមរយៈបណ្តាញណឺរ៉ូននេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន សកម្មភាពរបស់ណឺរ៉ូនទាំងនេះនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលថយចុះ ឬក្លាយជាមិនទៀងទាត់។ បន្ទាប់មក មុខងាររបស់រាងកាយដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកនោះមិនអាចអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវទេ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើណឺរ៉ូននៅក្នុងផ្នែកដែលគ្រប់គ្រងចលនាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ រឿងដូចជាញ័រនៅអវយវៈ និងពិបាកដើរអាចកើតឡើង។

ការព្យាបាលដោយ DBS ដំណើរការដោយការផ្តល់សញ្ញាអគ្គិសនីស្រាលៗដោយសិប្បនិម្មិត ដើម្បីធ្វើឱ្យណឺរ៉ូនដែលអសកម្មទាំងនេះសកម្មឡើងវិញ។ នេះអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងសំខាន់ពីរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាពីរបៀបដែលរឿងនេះកើតឡើង។

តើ​ជំងឺ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ព្យាបាល​ដោយ​ជោគជ័យ​ជាមួយ DBS?

ការព្យាបាលដោយ DBS ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងមុខងារខួរក្បាល។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ DBS មានជំហានជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។

១. ការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត៖ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីគុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យទាំងអស់នៃការវះកាត់នេះជូនអ្នក។ នេះជាពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។

២. ការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការធ្វើតេស្តជាច្រើន ដូចជាការស្កេន MRI និង CT ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់នេះឬអត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើរូបភាពពីការស្កេនទាំងនេះ ដើម្បីកំណត់កន្លែងល្អបំផុតដើម្បីដាក់អេឡិចត្រូតនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។

៣. ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំ៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេស ថ្នាំបញ្ចុះ ឈាម។ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនមួយរយៈមុនពេលវះកាត់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។

៤. ការតមអាហារ៖ ដោយសារតែការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំអោយតមអាហារ និងភេសជ្ជៈរយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (ការតមអាហារ)។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ការព្យាបាល DBS មិនមែនជាការវះកាត់តែមួយមុខនោះទេ។ ជាធម្មតាវាគឺជាការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ពីរឬបីដងដែលធ្វើឡើងនៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នា។

ជំហានទីមួយ៖ ការដាក់អេឡិចត្រូតនៅក្នុងខួរក្បាល

នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់បំផុត។

• ដំបូង​សក់​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​កោរ។ បន្ទាប់​មក ក្បាល​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ស៊ុម​ពិសេស​មួយ​ដើម្បី​រក្សា​វា​ឲ្យ​នៅ​ស្ងៀម។ អ្នក​ត្រូវ​បាន​ឲ្យ​ថ្នាំ​ងងុយគេង​ដើម្បី​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​វិលមុខ ដូច្នេះ​អ្នក​នឹង​មិន​ចាំ​វា​ឡើយ។
• បន្ទាប់មក ការស្កេន CT ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកំណត់ផ្លូវត្រឹមត្រូវសម្រាប់បញ្ចូលអេឡិចត្រូត។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាក់ថ្នាំដើម្បីស្ពឹកស្បែកក្បាល និងលលាដ៍ក្បាល ហើយបន្ទាប់មកធ្វើរន្ធតូចមួយនៅលើលលាដ៍ក្បាល។
• នៅពេលនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាលជំងឺចលនាដូចជាជំងឺផាកឃីនសុនអ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ពីដំណេកហើយ។ កុំខ្លាចរឿងនេះអី។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ ពីព្រោះ ខួរក្បាលរបស់យើងមិនមានសមត្ថភាពយល់ឃើញដោយផ្ទាល់ពីការឈឺចាប់នោះទេ ។
• នៅពេលអ្នកកំពុងភ្ញាក់ គ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើរឿងតូចតាច។ ឧទាហរណ៍ ឆ្លើយសំណួរ មើលរូបភាព និងធ្វើចលនាដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ នេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអេឡិចត្រូតស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវនៅលើខួរក្បាលរបស់អ្នក។
• នៅពេលដែលអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់ត្រឹមត្រូវ ចុងដែលលាតត្រដាងត្រូវបាននាំមកក្រោមស្បែកនៅខាងក្រោយក្បាល ហើយគ្របដោយបន្ទះប្លាស្ទិកជាបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់មកស្នាមវះត្រូវបានដេរបិទ។ ជាធម្មតាអ្នកស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់ ហើយអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ជំហានទីពីរ៖ ការដំឡើងម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរ

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃដាច់ដោយឡែកមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង។ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង។

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងកងរបស់អ្នក។
• ចន្លោះតូចមួយ (ថង់) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្រោមស្បែក ហើយម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរ ដែលដូចជាថ្ម ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងវា។
• បន្ទាប់មក ខ្សែមួយទៀត (ខ្សែបន្ថែម) ត្រូវបានឆ្លងកាត់ក្រោមស្បែកពីអេឡិចត្រូតនៅលើក្បាល ដើម្បីភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរនេះ។
• ទាំងអស់នេះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា ហើយស្នាមវះត្រូវបានដេរ។ ដោយសារតែនេះជាការវះកាត់ដ៏សាមញ្ញមួយ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ចប់ ផ្នែកសំខាន់បំផុតចាប់ផ្តើម៖ ការសរសេរកម្មវិធីឧបករណ៍ ។

ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងហៅអ្នកមក។ នោះហើយជាពេលដែលម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរនឹងត្រូវបានបើក និងសរសេរកម្មវិធី។

នេះ​ដូចជា​ការ​លៃតម្រូវ​វិទ្យុ​ទៅ​កាន់​ឆានែល​ជាក់លាក់​មួយ។ អ្នក​ត្រូវ​កែសម្រួល​ការកំណត់​នៃ​សញ្ញា​អគ្គិសនី​ដើម្បី​ផ្តល់​ការ​ធូរស្រាល​អតិបរមា​សម្រាប់​រោគសញ្ញា​របស់​អ្នក និង​កាត់បន្ថយ​ផលប៉ះពាល់​។ ការ​ធ្វើ​បែប​នេះ​អាច​ត្រូវការ​ការ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ច្រើន​ដង។

ថ្មនៅក្នុងម៉ាស៊ីនភ្លើងជីពចរទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំ។ ថ្មខ្លះអាចសាកបាន ហើយពួកវាអាចប្រើបានយូររហូតដល់ 9 ឆ្នាំ។ ការប្តូរថ្មក៏តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់តិចតួចដែរ ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញជាងការវះកាត់ដំបូង។

តើ​ការព្យាបាល DBS មាន​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ?

• ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបាន៖ DBS គឺជាក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ជីវិតនៅពេលដែលថ្នាំមិនដំណើរការ ឬផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺផាកឃីនសុនផងដែរ។
• ការព្យាបាលដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិត៖ សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចអនុវត្តសូម្បីតែកិច្ចការសាមញ្ញៗដោយសារតែរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ វាគឺជារឿងដ៏អស្ចារ្យមួយដែលអាចធ្វើការងាររបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯងបានម្តងទៀត។
• អាចលៃតម្រូវបាន៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា អ្នកអាចកែតម្រូវការកំណត់របស់ម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរឱ្យសមស្រប។
• អាចបញ្ច្រាស់បាន៖ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកតាមមធ្យោបាយណាមួយ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងនៅក្នុងការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត។

តើមិនមានហានិភ័យ និងផលវិបាកជាមួយនឹងការវះកាត់នេះទេ?

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ ការវះកាត់ DBS អាចមានហានិភ័យ និងផលវិបាក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។

ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ និងរឿងដែលត្រូវដឹង

វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

• សម្រាក៖ ជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាណាមួយរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងពីរលើក។ កុំលើករបស់ដែលធ្ងន់ជាង 2.5 គីឡូក្រាម។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ជៀសវាងការហាត់ប្រាណ ឬការធ្វើការងារធ្ងន់ៗរយៈពេល ៤-៦ សប្តាហ៍។
• សូមប្រយ័ត្ន៖ ជៀសវាងការលើកដៃរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចូលម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរ។
• រក្សាមុខរបួសឲ្យស្អាត៖ រក្សាមុខរបួសនៅលើក្បាល និងទ្រូងឲ្យស្អាត និងស្ងួត។ ប្តូរបង់រុំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ប្រើសាប៊ូសម្អាតស្រាលៗដូចជាសាប៊ូកក់សក់ទារកពេលងូតទឹក។ កុំកោសមុខរបួស។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ដោយសារ DBS គឺជាការវះកាត់ខួរក្បាល អ្នកគួរតែដឹងច្បាស់អំពីសញ្ញាព្រមានមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

សំណួរទូទៅមួយចំនួនអំពី DBS

តើខ្ញុំអាចមិនប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចបានទេប្រសិនបើខ្ញុំមាន DBS?

ជាធម្មតា ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះដូចជា ម៉ាស៊ីនអាំងមីក្រូវ៉េវ កុំព្យូទ័រ និងស្មាតហ្វូនមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍រាវរកលោហៈនៅតាមអាកាសយានដ្ឋាន និងម៉ាស៊ីនស្កេនប្រឆាំងនឹងចោរកម្មនៅក្នុងហាងមួយចំនួនអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយឧបករណ៍នេះ។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកាតសម្គាល់ពិសេសមួយដើម្បីប្រើប្រាស់ក្នុងករណីបែបនេះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ បន្ទាប់ពីឧបករណ៍ DBS ត្រូវបានផ្សាំរួច ការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូចជា ការស្កេន MRI ការរំញោចម៉ាញេទិកតាមខួរក្បាល (TMS) និងការព្យាបាលដោយប្រើឌីអាមេរីមី មិនអាច អនុវត្តបានទេ។

តើ DBS ព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុងទេ?

ទេ។ DBS មិនមែនជាវិធីព្យាបាលទេ វាគឺជាការព្យាបាល ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលនេះគឺមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។

តើខ្ញុំអាចឈប់ប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពី DBS បានទេ?

អ្នកប្រហែលជាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកប្រើបាន ប៉ុន្តែវាកម្រនឹងអាចបញ្ឈប់វាទាំងស្រុងណាស់។ ការព្យាបាលដោយ DBS មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។