ចូរយើងស្វែងយល់អំពីពងបែកទឹកដែលរំខានដែលលេចឡើងនៅលើបាតដៃ និងបាតជើង (ជំងឺត្រអក Dyshidrotic Eczema)?

តើអ្នកមានពងបែកតូចៗដែលរំខានរវាងម្រាមដៃរបស់អ្នក នៅលើបាតដៃរបស់អ្នក ឬនៅលើបាតជើងរបស់អ្នក ដែលក៏ស្ងួត ប្រេះ និងរមាស់ដែរឬទេ? ពេលខ្លះការរមាស់អាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់វាធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់នៅពេលយប់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះបញ្ហានេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទមួយដែលសំខាន់សម្រាប់អ្នក។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត យើងហៅស្ថានភាពនេះថា Dyshidrotic Eczema ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា Dyshidrosis ឬ Pompholyx ផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺស្បែកដែលហៅថា Eczema។ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចអ្នកគិតនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចរំខានខ្លាំងរហូតដល់វាអាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីវាឱ្យច្បាស់។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា​ជំងឺ​ត្រអក​ប្រភេទ Dyshidrotic ច្រើនតែកើតឡើងភ្លាមៗ មានរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗគឺស្ថិតនៅលើស្បែករបស់អ្នក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ពងបែក​ទាំងនេះ​គឺ​ដូចជា​គុជខ្យង​តូចៗ​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​ទឹក។ ពេលខ្លះ​វា ​មាន​ទំហំ​តូច​ដូច​ក្បាល​ម្ជុល ។ ប៉ុន្តែ​ពេលខ្លះ​ពងបែក​តូចៗ​ទាំងនេះ​អាច​ភ្ជាប់​គ្នា​ហើយ​ក្លាយជា​ពងបែក​ធំៗ​ជាង។ បន្ទាប់ពី​ពងបែក​ទាំងនេះ​ស្ងួត ស្បែក​នៅ​កន្លែង​នោះ​ចាប់ផ្តើម​របក​ចេញ​ដូច​ជញ្ជីង ហើយ​ស្បែក​ក៏អាច​ប្រេះ​បាន​ដែរ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលឃើញមានដូចជា៖

• ពងបែកតូចៗ រឹង និងដូចទឹក៖ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេឃើញនៅលើចំហៀងម្រាមដៃ បាតដៃ និងបាតជើង។
• ការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ពងបែកទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
• ការឈឺចាប់៖ ជួនកាលអាចមានការឈឺចាប់ ឬទន់ភ្លន់នៅតំបន់ដែលពងបែកបានបង្កើតឡើង។
• ការរបកស្បែក៖ បន្ទាប់ពីពងបែកស្ងួត ស្បែកនៅតំបន់នោះនឹងរបកចេញ។
• ការប្រែពណ៌ស្បែក៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកជាបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីជំងឺនេះបានជាសះស្បើយ។
• បែកញើសច្រើនពេក៖ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានស្ថានភាពនេះជួបប្រទះនឹងការបែកញើសមិនប្រក្រតីនៅលើបាតដៃ និងបាតជើងរបស់ពួកគេ។
• ភាពស្ងួត និងប្រេះស្បែក៖ បន្ទាប់ពីពងបែកជាសះស្បើយ ស្បែកនៅតំបន់នោះអាចក្លាយទៅជាស្ងួត ហើយវិវត្តទៅជាស្នាមប្រេះជ្រៅ និងឈឺចាប់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ពងបែកទាំងនេះអាចរាលដាលដល់ផ្នែកខាងលើនៃម្រាមដៃ ដៃ និងជើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ ។

ហេតុអ្វីបានជាមានរឿងបែបនេះកើតឡើង?

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺត្រអកប្រភេទ Dyshidrotic Eczema នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាបណ្តាលមកពី កត្តាហ្សែន និងបរិស្ថាន ។ទាំងពីរសុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់។ នោះគឺនេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចទទួលមរតកបាន។ ប្រសិនបើម្តាយ ឪពុក ឬបងប្អូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកក៏មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តវាដែរ។ ម្យ៉ាងទៀត រឿងមួយចំនួននៅក្នុងបរិស្ថានរបស់យើង ដូចជាអាឡែហ្ស៊ី ឬភាពតានតឹង អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើ​កត្តា​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​នេះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើនឡើងភ្លាមៗ ឬអ្វីដែលយើងហៅថា "ការផ្ទុះឡើង"។ ជួនកាលហេតុផលមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនេះរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តវាដែរ។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន អាយុចន្លោះពី ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ ។
• ប្រសិនបើអ្នកជា ស្ត្រី ។
• ប្រសិនបើ ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ត្រអក ។
• ប្រសិនបើអ្នក មានប្រតិកម្មអាលែហ្សី នៅពេលអ្នកប៉ះអ្វីមួយ។
• ប្រសិនបើអ្នកទទួល ការចាក់បញ្ចូលអង្គបដិប្រាណ មួយចំនួនដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា ថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកខាំ? (ផលវិបាក)

ការរមាស់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងពងបែកទាំងនេះគឺពិបាកទ្រាំណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកោសពងបែកទាំងនេះ ស្បែកទំនងជាខូចខាត ហើយ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី អាចវិវត្ត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង របួសអាចហូរខ្ទុះ ហើម និងកាន់តែឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបែបនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ គាត់ ឬនាងនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចាំបាច់។

យូរៗទៅ ស្បែកនៅលើដៃ និងជើងរបស់អ្នកអាច ក្លាយទៅជាក្រាស់ ស្ងួត និងប្រេះ ដោយសារតែការកោសឥតឈប់ឈរ។ ដោយសារតែស្ថានភាពនេះអាចមើលឃើញនៅលើដៃ និងជើងរបស់អ្នក មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន និងមិនស្រួលនៅទីសាធារណៈ។ ភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហានេះអាចនាំឱ្យមានការផ្ទុះឡើងបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ សុខភាពស្បែករបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នានឹង សុខភាពផ្លូវចិត្ត របស់អ្នកដែរ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើលោកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ រឿងដំបូងដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើគឺពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្បែកស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលិតផលថ្មីណាមួយដែលអ្នកទើបតែចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់។

• សាប៊ូប្រភេទថ្មី ក្រែម និងសាប៊ូកក់សក់
• គ្រឿងអលង្ការដែលទើបទិញថ្មីៗ (ជាពិសេសគ្រឿងអលង្ការក្លែងក្លាយ)
• អាហារប្រភេទថ្មីមួយ

ព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការស្វែងរកអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យជំងឺរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ពេលខ្លះ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា (ឧទាហរណ៍ រលាកស្បែកដោយសារប្រតិកម្មជាមួយសារធាតុផ្សេងៗ ជំងឺដៃ ជើង និងមាត់) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ី
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការធ្វើតេស្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកស្បែកមួយដុំតូចមួយ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានគោលដៅសំខាន់ៗជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺត្រអកប្រភេទ dyshidrotic៖ ការគ្រប់គ្រងការរមាស់ និងការឈឺចាប់ ការការពារការឆ្លងមេរោគ និងការគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញ។

រឿងដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ

នៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ មានរឿងសាមញ្ញមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ។

• លាងសម្អាតជាមួយទឹកត្រជាក់៖ ត្រាំដៃ និងជើងដែលមានបញ្ហាក្នុងទឹកត្រជាក់មួយរយៈ។ វិធីនេះនឹងកាត់បន្ថយការរមាស់ និងផ្តល់នូវការធូរស្រាល។
• ស្បៃត្រជាក់៖ ត្រាំក្រណាត់ស្អាតមួយក្នុងទឹកត្រជាក់ រួចបិទវាលើកន្លែងដែលពងបែកប្រហែល ១០-១៥ នាទី។ បន្ទាប់មកទុកវាឱ្យស្ងួតដោយខ្យល់ រួច លាបក្រែមផ្តល់សំណើមភ្លាមៗ ។
• ការប្រើប្រាស់​ឡេ​ផ្តល់​សំណើម៖ ស្ថានភាព​នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្រទាប់​ការពារ​ស្បែក​ចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះ វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ឡេ​ផ្តល់​សំណើម​ដែល​ល្អ និង​មិន​មាន​ក្លិន​ញឹកញាប់​ពេញ​មួយថ្ងៃ។ វិធី​នេះ​អាច​ការពារ​ស្បែក​មិន​ឱ្យ​ស្ងួត និង​ប្រេះ។

ការព្យាបាលដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត

ប្រសិនបើការថែទាំនៅផ្ទះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

• ក្រែម និង មួន៖
• ក្រែម Corticosteroid៖ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ ពួកវាជួយកាត់បន្ថយការរមាស់ និងហើម។ ខណៈពេលដែលក្រែមស្រាលៗដូចជា hydrocortisone អាចរកទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រែម steroid ខ្លាំងជាងសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
• មួន​ដែល​មិនមែន​ជា​ស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​កាល់ស៊ីនូរិន​លើ​ស្បែក ដូចជា tacrolimus ឬ pimecrolimus ជួនកាល​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ប្រភេទថ្នាំគ្រាប់៖
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន៖ ថ្នាំគ្រាប់ដូចជា (Fexofenadine) ឬ (Cetirizine) អាចជួយគ្រប់គ្រងការរមាស់បាន។
• ថ្នាំ Corticosteroids តាមមាត់៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ថ្នាំគ្រាប់ដូចជា (Prednisone) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលខ្លី។
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖
• ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំដូចជា (Methotrexate) (Mycophenolate) ឬថ្នាំចាក់ដូចជា (Dupilumab) (Dupilumab) ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
• ការព្យាបាលដោយពន្លឺ៖ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលស្បែកដោយប្រើពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV)។

ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ។

• ខ្ទុះ​ចេញ​ពី​របួស
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ហើម
• មានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ
• ការបង្កើតសំបកពណ៌លឿង

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាអាចជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ហើយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

តើខ្ញុំអាចការពារវាមិនឱ្យកើតឡើងវិញដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការផ្ទុះឡើងញឹកញាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការជៀសវាងពីកត្តាបង្ក និងថែរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យបានល្អ។

• ពេលលាងដៃ សូមប្រើ ទឹកក្តៅឧណ្ហៗជំនួសទឹកក្តៅ ។
• ប្រសិនបើអ្នកប៉ះអ្វីមួយដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានអាឡែស៊ី សូមលាងសម្អាតកន្លែងនោះឱ្យបានស្អាតភ្លាមៗ ។
• ពាក់ស្រោមដៃ ពេលលាងចាន ឬប៉ះពាល់សារធាតុគីមីដ៏គ្រោះថ្នាក់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងលោហៈ សូមជៀសវាងការពាក់គ្រឿងអលង្ការក្លែងក្លាយ ។
• ជូតដៃ និងជើងរបស់អ្នកឱ្យស្ងួតល្អ បន្ទាប់ពីងូតទឹក ឬហែលទឹក។ កុំទុកវាឱ្យសើម។
• ព្យាយាមគ្រប់គ្រង ភាពតានតឹង ។ ការធ្វើសមាធិ និងលំហាត់ប្រាណអាចជួយក្នុងរឿងនេះបាន។

ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យវាឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ជួនកាលថែមទាំងកាន់កាហ្វេមួយពែង ឬចាប់ដៃនរណាម្នាក់ទៀតផង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការថែរក្សាស្បែកត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចយកឈ្នះលើការលំបាកទាំងនេះ ហើយរីករាយនឹងការធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រឡាញ់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកជាមួយរឿងនោះ។