ចុះបើកូនរបស់អ្នកពូកែប្រើបង្គន់ណាស់ ហើយកំពុងប្រើវាបានល្អ ហើយស្រាប់តែចាប់ផ្តើមសើមសម្លៀកបំពាក់របស់គាត់ម្តងទៀត? អ្នកប្រហែលជាខឹង។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត និងសោកសៅយ៉ាងខ្លាំង។ "ហេតុអ្វីបានជាកូនខ្ញុំធ្វើបែបនេះ?" អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិត។ ប៉ុន្តែរង់ចាំបន្តិច។ នេះប្រហែលជាមិនមែនជាអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងធ្វើដោយចេតនានោះទេ។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត យើងហៅស្ថានភាពនេះថា encopresis។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាទាំងអស់ដោយពាក្យសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
តើ encopresis ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើកុមារដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ ដែលធ្លាប់ទៅបង្គន់ហើយ បន្ទោរបង់នៅខាងក្រៅបង្គន់ ពោលគឺក្នុងខោទ្រនាប់ ឬកន្លែងផ្សេងទៀត យើងហៅស្ថានភាពនោះថា Encopresis។ ជួនកាលនេះជាអ្វីដែលកើតឡើងដោយមិនដឹងខ្លួន។ កុមារខ្លះថែមទាំងព្យាយាមលាក់វាដោយដាក់លាមកក្នុងសម្លៀកបំពាក់របស់ពួកគេទៀតផង។
ចូរចងចាំថា នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់កុមារ ឬរបស់អ្នកទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចព្យាបាលបាន។ ដូច្នេះជំនួសឱ្យការស្តីបន្ទោស ឬដាក់ទណ្ឌកម្មកូនរបស់អ្នក អ្នកត្រូវផ្តល់ក្តីស្រឡាញ់ និងការគាំទ្ររបស់អ្នកដល់ពួកគេច្រើនជាងពេលណាៗទាំងអស់នៅពេលនេះ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ? តើអ្នកសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញបញ្ហានេះតាមរយៈក្លិន។ បន្ទាប់មក អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថា ខោទ្រនាប់របស់កុមារមានស្នាមប្រឡាក់បន្តិចជាមួយនឹងលាមករលុង ស្រដៀងនឹងជំងឺរាក។ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ លើសពីនេះ មានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| លាក់សម្លៀកបំពាក់ និងលាមក | កុមារព្យាយាមលាក់សម្លៀកបំពាក់ដែលប្រឡាក់។ ប្រហែលជានៅជ្រុងមួយនៃបន្ទប់ នៅក្រោមគ្រែ ជាដើម។ |
| ការជៀសវាងការទៅបង្គន់ | កុមារមិនទៅបង្គន់អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ នៅពេលសួរអំពីរឿងនេះ គាត់តែងតែចៀសវាង។ |
| ឈឺពោះ និងហើមពោះ | «ខ្ញុំតែងតែនិយាយថា 'ក្រពះខ្ញុំឈឺ'»។ នៅពេលអ្នកប៉ះក្រពះរបស់អ្នក វាអាចមានអារម្មណ៍ថារឹង និងហើមបន្តិច។ |
| ចំណង់អាហារ | ក្មេងម្នាក់ដែលធ្លាប់ញ៉ាំអាហារបានល្អ ស្រាប់តែញ៉ាំតិចទៅៗ។ គាត់និយាយថាគាត់មានអារម្មណ៍ថា "ឆ្អែត"។ |
| កន្ទួលជុំវិញរន្ធគូថ | ការប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាមួយលាមកអាចបណ្តាលឱ្យស្បែកជុំវិញរន្ធគូថឡើងក្រហម និងដូចពងបែក។ |
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះចំពោះកូនរបស់អ្នក វាជាគំនិតល្អក្នុងការសរសេរកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃតូចមួយ។ សរសេរអ្វីៗដូចជា តើកូនរបស់អ្នកបត់ជើងតូចញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ប្រភេទលាមករបស់ពួកគេ និងពេលណាដែលពួកគេបត់ជើងតូច។ ព័ត៌មាននេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះក្មេងតូចៗ? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
មានហេតុផលសំខាន់ៗចំនួនបីដែលរួមចំណែកដល់រឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាម្តងមួយៗ។
១. ទល់លាមក - មូលហេតុចម្បង!
មូលហេតុនៃ 95% នៃកុមារដែលវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះគឺការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ដែលមានន័យថាលាមកស្ងួត។ សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។
លាមកនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់កុមារប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយក្លាយជារឹងដូចថ្ម។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលគាត់ទៅបង្គន់ គាត់មានអារម្មណ៍ពិបាក និងឈឺចាប់ខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីវាឈឺចាប់បែបនេះម្តង ឬពីរដង កុមារខ្លាចមិនហ៊ានទៅបង្គន់នៅពេលក្រោយដែលគាត់បន្ទោរបង់។ ដូច្នេះគាត់ទប់វាទុក ហើយមិនបន្ទោរបង់ទេ។
នៅពេលដែលអ្នកប្រឹងបែបនេះ ដុំលាមករឹងមួយនឹងជាប់គាំងនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែដោយសារតែគ្មានកន្លែងសម្រាប់លាមករាវដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីទៅ ដុំដែលជាប់គាំងនោះនឹងលេចធ្លាយចេញ ហើយបញ្ចប់នៅក្នុងខោទ្រនាប់របស់អ្នកដោយអ្នកមិនដឹងខ្លួន។ នោះហើយជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងរាគ។ យើងហៅវាថា ការនោមទាស់លើសចំណុះ ។
ប្រសិនបើការទល់លាមកកើតឡើងដោយសារតែការទល់លាមកតាមរបៀបនេះ វាត្រូវបានគេហៅថា ការទល់លាមកជាប់លាប់ ។
២. មូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន)
ស្ថានភាពនេះកម្រកើតមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀតផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ បន្ថែមពីលើកន្ទួលកន្ទប កុមារក៏អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ការសម្រកទម្ងន់ ការលូតលាស់មិនល្អ ឈាមក្នុងលាមក និងក្អួត ។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចកើតមានសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
- ជំងឺមួយចំនួនមានដើមកំណើតពីកំណើត - ដូចជា "(ជំងឺ Hirschsprung)" "(ខួរឆ្អឹងខ្នងជាប់គាំង)"។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន - ខ្វិនខួរក្បាល, របួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - (ជំងឺ Celiac), (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ)។
- បញ្ហាទាក់ទងនឹងរន្ធគូថ។
ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយមិនមានការទល់លាមកទេ វាត្រូវបានគេហៅថា ការទល់លាមកមិនជាប់លាប់ ។
៣. មូលហេតុផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា (កត្តាជំរុញផ្លូវចិត្ត)
ជួនកាលរឿងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែភាពតានតឹង ការភ័យខ្លាច ឬបញ្ហាអាកប្បកិរិយានៅក្នុងចិត្តរបស់កុមារ។
- ការភ័យខ្លាចបង្គន់៖ កុមារខ្លះខ្លាចបង្គន់ ជាពិសេសបង្គន់សាធារណៈ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីបង្គន់មិនស្អាតគ្រប់គ្រាន់ ឬដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។
- ការផ្លាស់ប្តូរជីវិត៖ នេះអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងដែលកុមារជួបប្រទះ ដូចជាការចាប់ផ្តើមសាលារៀនថ្មី ការមានបងប្អូនបង្កើតថ្មី ឬការផ្លាស់ប្តូរផ្ទះ។
- ស្រឡាញ់ការលេង៖ កុមារខ្លះខ្ជិលពេកមិនព្រមឈប់លេង ហើយទៅបង្គន់ទេ ដូច្នេះពួកគេទប់ដង្ហើម។
- បញ្ហាអាកប្បកិរិយា៖ កុមារមួយចំនួនអាចមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺប្រឆាំងជំទាស់ ឬ ADHD ដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងការមិនស្តាប់បង្គាប់ការណែនាំរបស់ឪពុកម្តាយ និងការបំពានច្បាប់។
នេះមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើចិត្តរបស់កុមារ។ កុមារអាចមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន ភ័យខ្លាច និងឯកោក្នុងសង្គម។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នក និងកូនរបស់អ្នកនូវសំណួរជាច្រើន។
- តើរឿងនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
- តើវាកើតឡើងច្រើនជាងនៅពេលថ្ងៃ ឬពេលយប់?
- តើលាមកមានពណ៌ និងសភាពយ៉ាងណា? តើមានឈាមទេ?
- តើកុមារខ្លាចទៅបង្គន់ទេ? តើគាត់/នាងកំពុងទប់ខ្លួនទេ?
- តើទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារ និងការផឹករបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
- តើមានការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកថ្មីៗនេះទេ?
បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យពិនិត្យកុមារ។
- ការពិនិត្យពោះ៖ ពោះត្រូវបានស្ទាប ហើយពិនិត្យមើលថាតើមានដុំពកណាមួយនៅក្នុងលាមកដែរឬទេ។
- ការពិនិត្យរន្ធគូថ៖ ពិនិត្យមើលដំបៅ និងស្នាមប្រេះរន្ធគូថ។
- ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយឌីជីថល៖ ប្រសិនបើកុមារយល់ព្រម គ្រូពេទ្យអាចបញ្ចូលម្រាមដៃដែលពាក់ស្រោមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើលាមកជាប់នៅខាងក្នុងដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ ពេលខ្លះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចពោះ ឬការធ្វើតេស្តទឹកនោម (ការវិភាគទឹកនោម) អាចត្រូវបានណែនាំ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
នេះជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលជាធម្មតាមានពីរជំហាន។
ជំហានទី 1: ការសម្អាតពោះវៀន
ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការសម្អាតពោះវៀនទាំងស្រុង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបណ្តេញលាមកចាស់ៗ និងរឹងទាំងអស់ដែលជាប់គាំងនៅក្នុងពោះវៀនធំចេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានេះ។
- ថ្នាំបញ្ចុះលាមក៖ អាចផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកម្សៅ (ប្រូភីលីន គ្លីកូល) ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមករាវ (ដំណោះស្រាយម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីត)។
- ថ្នាំសុល ឬ ថ្នាំបញ្ចុះលាមក៖ ថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ធូរ និងបញ្ចេញលាមកដែលជាប់គាំងបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ប្រសិនបើលាមកត្រូវបានស្ទះខ្លាំង វាប្រហែលជាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការបញ្ជូនកុមារទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការសម្អាតនេះ។
ជំហានទី 2: កម្មវិធីថែទាំ
បន្ទាប់ពីសម្អាតពោះវៀនធំរួច អ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការទល់លាមកមិនឱ្យកើតឡើងវិញ។ នេះតម្រូវឱ្យមានកម្មវិធីថែទាំរយៈពេលវែង។
| សកម្មភាព | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| បន្តប្រើថ្នាំ | ថ្នាំបន្ទន់លាមក ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែបន្តរយៈពេលជាច្រើនខែ។ |
| ការបញ្ជូនបង្គន់តាមកាលវិភាគ | បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារសំខាន់ៗរួច ឲ្យកូនរបស់អ្នកអង្គុយលើបង្គន់រយៈពេល ៥ ទៅ ១០ នាទី។ វាមិនមានបញ្ហាទេប្រសិនបើគាត់មិនបត់ជើងតូច គ្រាន់តែបង្កើតទម្លាប់នេះ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ | ផ្តល់ផ្លែឈើ បន្លែ បន្លែបៃតង និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលសម្បូរជាតិសរសៃឱ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ។ កាត់បន្ថយរបស់របរដូចជាភេសជ្ជៈផ្អែម នំប៊ីសស្គី និងនំខេក។ |
| ការផ្តល់ទឹកឱ្យផឹកបានល្អ | ឱ្យកូនរបស់អ្នកផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃ។ |
| លំហាត់ប្រាណ | អនុញ្ញាតឱ្យកូនរបស់អ្នករត់ លោត លេង និងសកម្ម។ |
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យក៏អាចបញ្ជូនកុមារទៅព្យាបាលពិសេសផងដែរ ដូចជា ការហ្វឹកហាត់ជីវប្រតិកម្ម ដែលជួយកុមារឱ្យគ្រប់គ្រងសាច់ដុំជុំវិញរន្ធគូថ និងហ្វឹកហាត់ពួកគេឱ្យបន្ទោរបង់បានត្រឹមត្រូវ។
ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ តើអ្នកអាចជួយកូនរបស់អ្នកដោយរបៀបណា?
តួនាទីរបស់អ្នកនៅក្នុងដំណើរនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- សូមអត់ធ្មត់៖ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លះក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សូមអត់ធ្មត់ ហើយកុំខឹង ឬតូចចិត្ត។
- កុំបន្ទោសកូនរបស់អ្នក៖ កុំនិយាយអ្វីមួយដូចជា "កូនជាក្មេងអាក្រក់ណាស់" ឬ "កូនមិនខ្មាស់អៀនទេឬ?" នេះនឹងធ្វើឱ្យកូនមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែខ្លាំង។
- លើកទឹកចិត្ត៖ ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកអង្គុយលើបង្គន់ ឬបត់ជើងតូចក៏ដោយ ចូរសរសើរការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេ មិនថាវាតូចប៉ុណ្ណានោះទេ។ និយាយអ្វីមួយដូចជា "អស្ចារ្យណាស់" "អ្នកឆ្លាតណាស់"។ អ្នកអាចធ្វើអ្វីៗដូចជាធ្វើតារាងស្ទីគ័រ បិទស្ទីគ័រនៅថ្ងៃដែលកូនរបស់អ្នកទៅបង្គន់ និងផ្តល់អំណោយតូចមួយដល់ពួកគេនៅចុងសប្តាហ៍។
- និយាយដោយបើកចំហ៖ ប្រាប់កូនរបស់អ្នកដោយក្តីស្រឡាញ់ថា "រឿងនេះមិនត្រឹមតែកើតឡើងចំពោះអ្នកទេ វាក៏កើតឡើងចំពោះកុមារដទៃទៀតដែរ។ ចូរយើងដោះស្រាយបញ្ហានេះជាមួយគ្នា"។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីស្ថានភាពនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បើចាំបាច់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការកើតជំងឺអង់កូប្រីស៊ីសមិនមែនជាទង្វើអាក្រក់ដោយចេតនាដោយកុមារនោះទេ វាគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចព្យាបាលបាន។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការទល់លាមកយូរ (ចលនាពោះវៀនស្ងួត)។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបបអាហារ និងទម្លាប់នៃការបត់ជើងតូចរបស់កូនអ្នក។
- ការដាក់ទណ្ឌកម្ម ឬការស្តីបន្ទោសកូនរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចូរផ្តល់សេចក្ដីស្រឡាញ់ ការអត់ធ្មត់ និងការគាំទ្រដល់ពួកគេ។
- ការព្យាបាលត្រូវការពេលវេលា ដូច្នេះកុំរំពឹងថានឹងទទួលបានលទ្ធផលរហ័ស ហើយត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកអ្វីចេញអំពីរឿងនេះបានទេ កុំបារម្ភពីវាតែម្នាក់ឯង ចូរទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។