ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត EBUS (អ៊ុលត្រាសោន Endobronchial) ដែលមើលខាងក្នុងសួត។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញមានអ្វីខុសប្រក្រតីជាមួយសួតរបស់អ្នកនៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT ស្កេន ពួកគេនឹងចង់ពិនិត្យមើលវាឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ មែនទេ? វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលខុស។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសដ៏សំខាន់មួយ ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដូចនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្ត EBUS។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ វាមិនគួរឱ្យខ្លាចប៉ុន្មានទេ។

តើ EBUS ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ EBUS (អ៊ុលត្រាសោន​ផ្នែក​ខាងក្នុង​ទងសួត) គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែល​ថត​រូបភាព​ផ្នែក​ខាងក្នុង​សួត​របស់​អ្នក។ តាមពិតទៅ វាគឺជា​កំណែ​ទំនើប​នៃ​ការធ្វើតេស្ត​មួយ​ដែល​ហៅថា ការ​ឆ្លុះ​ទងសួត។

សូមគិតអំពីវា «(Bronchoscopy)» គឺជានីតិវិធីមួយដែលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានពន្លឺ (ដូចជាកាមេរ៉ា) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសួតដើម្បីមើលផ្លូវដង្ហើមនៅខាងក្នុង។ ឥឡូវនេះ នៅក្នុង EBUS ម៉ាស៊ីន «(អ៊ុលត្រាសោន)» តូចមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងបំពង់នោះ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលធ្វើឡើងដើម្បីមើលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញជាលិកា និងកូនកណ្តុរនៅក្នុងសួត និងជុំវិញផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងច្បាស់។

គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយរបស់វិធីនេះគឺថា វេជ្ជបណ្ឌិត អាចយកជាលិកាតូចមួយដុំ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ដែលលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

តើ​តេស្ត EBUS ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានឧបករណ៍សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្ត EBUS។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្ត EBUS?

ជាធម្មតា ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀត (កាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT) បង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសួត ឬតំបន់ជុំវិញនៃទ្រូងកណ្តាល (mediastinum) គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត EBUS ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី។

វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពដូចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគ និងដំបៅនៅក្នុងសួត។
• រកឃើញ ជំងឺមហារីក ដែលវិវត្តនៅក្នុងសួត ឬផ្នែកកណ្តាលនៃទ្រូង។
• កំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលមានស្រាប់។
• កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរលាកសួតផ្សេងទៀតដូចជា Sarcoidosis ឬ Silicosis។
• ស្ថានភាពដូចជាការរួមតូចនៃផ្លូវដង្ហើម (Stenosis)។
• រកមើលដុំពកតូចៗនៅក្នុងសួត (ដុំពកសួត)។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

ទោះបីជានេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមមុននីតិវិធី។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកមួយចំនួនមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំ៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងអាហារបំប៉ន)។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• មានមនុស្សបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ កុំភ្លេចនាំនរណាម្នាក់មកបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរួច។ ដោយសារតែអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានពេញមួយថ្ងៃនោះទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត? តើវានឹងឈឺចាប់ទេ?

អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចអំពីរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេនៅពេលអ្នកធ្វើបែបនេះ។ ចូរយើងមើលថាមានអ្វីកើតឡើង។

មុនពេលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើម...

អ្នកនឹងដេកលើគ្រែ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំនឹងដាក់បំពង់សេរ៉ូមចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ នេះជាកន្លែងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីរក្សាឱ្យអ្នកមានផាសុកភាព និងគ្មានការឈឺចាប់ពេញមួយនីតិវិធី។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងកម្រិតមធ្យម ឬថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ លើសពីនេះ ថ្នាំបាញ់ស្ពឹកនឹងត្រូវលាបលើមាត់ ឬច្រមុះរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយការពារភាពមិនស្រួលណាមួយនៅពេលដែលឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូល។

អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត...

នៅពេលដែលអ្នកស្ពឹកស្រពន់ និងសន្លប់ទាំងស្រុង គ្រូពេទ្យឯកទេសសួតនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍ឆ្លុះទងសួតដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមមាត់ ឬច្រមុះរបស់អ្នក ហើយរំកិលវាចុះតាមផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ គាត់នឹងមើលខាងក្នុងលើម៉ូនីទ័រ ពិនិត្យតំបន់នោះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន និងយកសំណាកជាលិកាប្រសិនបើចាំបាច់។ នៅពេលដែលរឿងទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួច ឧបករណ៍នេះនឹងត្រូវបានដកចេញដោយថ្នមៗ។

ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេល ពី 30 ទៅ 90 នាទី ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានប្រហែលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអ្នកមានស្មារតីពេញលេញ ហើយមិនពិបាកដកដង្ហើម ឬលេបទេ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចខាងក្រោមប្រហែលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត៖

• ឈឺបំពង់កបន្តិច
• សំឡេងស្អកក្នុងសំឡេង
• ក្អក

អ្នកក៏អាចក្អកមានឈាមបន្តិចដែរ ។ នេះជារឿងធម្មតា ហើយនឹងឈប់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការហូរឈាមនៅតែបន្តរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្ត EBUS

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ?

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត ការធ្វើតេស្ត EBUS មានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។

• ភាពត្រឹមត្រូវ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរំកិលអ៊ុលត្រាសោនបានយ៉ាងពិតប្រាកដនៅកន្លែងដែលគាត់ចង់បាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានរូបភាពដែលមានភាពត្រឹមត្រូវ និងច្បាស់លាស់ខ្លាំង។
• ប្រសិទ្ធភាព៖ ទាំងការធ្វើតេស្ត និងការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ ជួនកាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក និងដំណាក់កាលរបស់វាអាចត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលតែមួយ។
• ភាពងាយស្រួល៖ នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ មានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
• ហានិភ័យទាប៖ នេះគឺជានីតិវិធី "ការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត"។ នេះមានន័យថាមិនមានស្នាមវះនៅលើស្បែកដូចការវះកាត់ទេ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀតគឺទាបណាស់។

តើមានហានិភ័យណាមួយទេ?

EBUS គឺជានីតិវិធី ដែលមានហានិភ័យទាប ប៉ុន្តែមានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់។

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• សួត​ដែល​ដួល​រលំ
• ពិបាកដកដង្ហើម

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!

នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

• គ្រុន
• ឈឺទ្រូង
• ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ពិបាកលេប
• ហូរឈាមជាប់រហូត ឬច្រើនពេលក្អក
• អសមត្ថភាពក្នុងការនោម (ការនោមទាស់)