ប្រភេទឈាមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នកមិនត្រូវគ្នានឹងអ្នកទេ? (ជំងឺ Erythroblastosis Fetalis) ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថានេះជាអ្វី!

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលជិតសម្រាលកូន អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលអ្នកឮពាក្យថា 'Erythroblastosis Fetalis'។ ឬប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានលើកឡើងវាកាលពីពេលមុននេះបន្តិច នៅពេលដែលគាត់កំពុងនិយាយអំពីប្រភេទឈាមរបស់អ្នក។ វាអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនៅពេលឮឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និង របៀបដែលយើងអាចការពារខ្លួនយើងពីស្ថានភាពនេះ។

តើ​ជំងឺ​អេរីត្រូប្លាស្តូស៊ីស ហ្វេតាលីស (Erythroblastosis Fetalis) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​ផលវិបាក​កម្រ​មួយ ដែល​មាន​ន័យ​ថា​មិនមែន​គ្រប់គ្នា​សុទ្ធតែ​កើត​វា​ទេ ដែល​អាច​កើតឡើង​ក្នុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ រឿងនេះ​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​មាន​ភាពមិនឆបគ្នា​នៃ​ប្រភេទ​ឈាម​រវាង​អ្នក និង​កូន​ក្នុង​ផ្ទៃ​របស់​អ្នក។ មិនមែន​ភាពខុសគ្នា​នៃ​ប្រភេទ​ឈាម​ទាំងអស់​សុទ្ធតែ​បង្ក​បញ្ហា​នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យ​នេះ​គឺ​ខ្ពស់​ជាពិសេស ប្រសិនបើ​ប្រភេទ​ឈាម​របស់​អ្នក​មាន​លក្ខណៈ «Rh-negative» ហើយ​ប្រភេទ​ឈាម​របស់​កូន​អ្នក​មាន​លក្ខណៈ «Rh-positive»។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងឈាម Rh-positive នេះ ទាំងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន ឬអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក (ប្រព័ន្ធដែលការពារយើងពីជំងឺ) អាចចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក។ ដូចជាកំពុងវាយប្រហារសត្រូវ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ យើងហៅវាថា ភាពស្លេកស្លាំង។ ប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងនេះក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ទារកប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ប៉ុន្តែមានដំណឹងល្អមួយ! សព្វថ្ងៃនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមាន Rh-negative គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីការពារបញ្ហានេះ។

ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា `(ជំងឺ​ឈាម​កក​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​សារធាតុ​អាល់ឡូអ៊ីមមូន​នៃ​ទារក​ទើប​នឹង​កើត - HDN)` និង `(ជំងឺ​ឈាម​កក​របស់​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ និង​ទារក​ទើប​នឹង​កើត - HFDN)`។ ប៉ុន្តែ​នៅពេល​យើង​និយាយ​អំពី​វា យើង​នឹង​ប្រើ​ពាក្យ `(Erythroblastosis Fetalis)`។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​ទារក​មាន​ស្ថានភាព​នេះ?

ទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះ (Erythroblastosis Fetalis) អាចបង្ហាញសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង។ ទារកខ្លះអាចមានជំងឺនេះស្រាល ខណៈពេលដែលទារកខ្លះទៀតអាចមានវាធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះ ទារកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកើត។ ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួន៖

• ការឡើងលឿងនៃភ្នែក និងស្បែក។
• ភាពស្លេកស្លាំង ភ្លាមៗ នៃស្បែក។
• ទារកមានអារម្មណ៍ខ្ជិលច្រអូស និងគ្មានជីវិត (សន្លឹម)។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia)។
• ខ្វះចំណង់អាហារសម្រាប់ទឹកដោះគោ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ទារក ឬទារកទើបនឹងកើតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា "hydrops fetalis"។ រោគសញ្ញារបស់វារួមមាន៖

• ហើមរាងកាយ។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះរបស់ទារក ឬរវាងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាបេះដូង និងសួត។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ស្ថានភាពនេះ ដែលមានឈ្មោះថា "Erythroblastosis Fetalis" កើតឡើង ដោយសារតែ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក។

កោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើងមានសញ្ញាសម្គាល់ពិសេសនៅលើពួកវា។ យើងហៅពួកវាថា "អង់ទីហ្សែន"។ សូមគិតអំពី "អង់ទីហ្សែន" ទាំងនេះជាស្លាកដែលមានឈ្មោះនៅលើពួកវា។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកស្គាល់ស្លាកនេះ វានឹងមិនវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនោះទេ។

នេះ​ដោយសារ​តែ​ភាព​ខុស​គ្នា​នៃ​ប្រភេទ​ឈាម​របស់​អ្នក និង​កូន​របស់​អ្នក។ ប្រភេទ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ថ្នាក់​ដោយ​ផ្អែក​លើ "អង់ទីហ្សែន" នៅ​លើ​ផ្ទៃ​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម។ មាន​ប្រភេទ​ឈាម​សំខាន់​ពីរ​ដែល​យើង​កំពុង​និយាយ​អំពី៖

• កត្តា Rh៖ នេះមានន័យថាថាតើឈាមមានវិជ្ជមាន (+) ឬអវិជ្ជមាន (-)។
• អង់ទីហ្សែន ABO៖ នេះមានន័យថា ប្រភេទឈាម A, B, AB ឬ O។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ប្រសិនបើវាមិនស្គាល់ "អង់ទីហ្សែន" នៅលើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារករបស់អ្នកទេ នឹងចាប់ផ្តើមបង្កើត "អង្គបដិប្រាណ" ប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ "អង្គបដិប្រាណ" ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនោះ។ ដូចជាពេលដែលរាងកាយរបស់យើងទទួលបានមេរោគដែលបង្កជំងឺ រាងកាយរបស់យើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យរឿងនេះកើតឡើង ឈាមរបស់ទារកត្រូវតែប៉ះនឹងឈាមរបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលទារកហៀបនឹងកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះឈាមអាចលាយជាមួយវាមុនពេល។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រសិនបើការរំលូតកូនកើតឡើង។
• ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបាត់បង់ពាក់កណ្តាលផ្លូវ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការរលូតកូន"។
• ក្នុងស្ថានភាពដូចជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ការមានផ្ទៃពោះមានទីតាំងនៅខាងក្រៅស្បូន ដូចជានៅក្នុងបំពង់ស្បូន)។
• ពេលធ្វើតេស្ត «(Amniocentesis)» (ការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)។
• ពេលធ្វើ `(ការយកសំណាកវីឡា Chorionic)` (ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះមួយផ្សេងទៀត)។

នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកបានផលិត «អង្គបដិប្រាណ» ទាំងនេះរួចហើយ វានឹងចងចាំវា។ ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកមាន «អង់ទីហ្សែន» នោះម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ «អង្គបដិប្រាណ» ទាំងនេះនឹងទៅបំផ្លាញកោសិកាទាំងនោះ។ យើងហៅការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមនេះថា «(ការរលាយកោសិកាឈាម)»។

មូលហេតុចម្បង៖ ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh

មូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ និងល្បីល្បាញបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺ នៅពេលដែលអ្នកមានឈាម Rh-negative ហើយកូនរបស់អ្នកមានឈាម Rh-positive។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហម Rh-positive របស់កូនអ្នក។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក ប្រហែល 15% នៃមនុស្សមានឈាម Rh-negative។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ទាំងម្តាយ និងឪពុក ក៏ដូចជាកូនដែរ សុទ្ធតែមានឈាម Rh-positive។

ជាធម្មតា ភាពមិនឆបគ្នានៃឈាម Rh នេះមិនបង្កបញ្ហាធំដុំអ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកដំបូង។ ទោះបីជាអ្នកមានឈាម Rh-negative ហើយទារកមានឈាម Rh-positive ក៏ដោយ វាកម្រណាស់ដែលឈាមរបស់អ្នកលាយជាមួយឈាមរបស់ទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ (អង្គបដិប្រាណ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលទារកកើតមក ឈាមរបស់អ្នកប្រាកដជានឹងមានប្រតិកម្មជាមួយឈាមរបស់ទារក។ នៅពេលនោះ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានលេបថ្នាំដើម្បីការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកពីការវាយប្រហារវាទេ រាងកាយរបស់អ្នកអាចបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាឈាមក្រហម Rh-positive។

បន្ទាប់មក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត ហើយទារកនោះក៏មានក្រុមឈាម Rh-positive ដែរ អង្គបដិប្រាណទាំងនោះដែលត្រូវបានផលិតពីមុននឹងទៅវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកនោះ។ តើអ្នកយល់ទេ?

ភាពមិនឆបគ្នានៃប្រភេទឈាមដ៏កម្រផ្សេងទៀត

ពេលខ្លះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកអាចវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកអ្នក ទោះបីជាមានភាពមិនស៊ីគ្នាជាមួយនឹងអង់ទីហ្សែនកោសិកាឈាមក្រហមដ៏កម្រក៏ដោយ។ រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានអង់ទីហ្សែនដ៏កម្រនោះ ហើយអ្នកបាត់បង់វា។ រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានប៉ះពាល់នឹងអង់ទីហ្សែននោះតាមរយៈការមានផ្ទៃពោះពីមុន ឬការបញ្ចូលឈាម ហើយបានបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។ អង់ទីហ្សែនមួយចំនួនទាំងនេះគឺ៖

• `(កូលតុន)`
• `(ឌូហ្វី)`
• `(ឌីអេហ្គោ)`
• `(អ៊ី)`
• `(ហ្គឺប៊ីច)`
• `(ហ)`
• `(ខេល)`
• `(គីដ)`
• `(លូធើរ៉ាន)`
• `(MNS)`
• `(ព)`
• `(Xg)`

ការធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចរកឃើញថាតើអ្នកកំពុងបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាឈាមក្រហមប្រភេទកម្រទាំងនេះឬអត់។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅទូទាំងពិភពលោក ប្រហែល 276 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់នៃកំណើតរស់ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដែលទាក់ទងនឹងភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាម Rh ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ មានឱកាស 50% ដែលទារកក្នុងផ្ទៃនឹងស្លាប់ ឬវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តប្រភេទឈាម និងថ្នាំចាំបាច់ លទ្ធផលអាក្រក់បំផុតអាចត្រូវបានការពារ។ នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃពិភពលោក ដែលមានការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន មានតែប្រហែល 2.5 នាក់ក្នុងចំណោមកំណើត 100,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានបញ្ហាដោយសារតែភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh។ នេះគឺជាកង្វល់ដ៏ធំមួយនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា នៅតាមគ្លីនិកមុនសម្រាល ក្រុមឈាមរបស់អ្នក និង "អង្គបដិប្រាណ" ណាមួយត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមានក្រុមឈាម Rh-negative គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរក "អង្គបដិប្រាណ" ប្រឆាំងនឹងក្រុមឈាម Rh-positive។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន "អង្គបដិប្រាណ" ទាំងនោះទេ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្កើតរបស់វា។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាអ្នកមានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះ វាមានន័យថាប្រសិនបើទារកមាន Rh-positive ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នករៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ម្តង។ ប្រសិនបើកម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំង ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើទារករបស់អ្នកមានភាពស្លេកស្លាំងឬអត់ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលឈាមនៅក្នុងស្បូន។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានហានិភ័យនៃការកើតមកមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនមុន។

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់ទារក។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ថាតើភាពស្លេកស្លាំងរបស់ទារកគឺដោយសារតែភាពមិនឆបគ្នានៃប្រភេទឈាមឬអត់។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលបានអនុវត្តគឺ៖

• ចំនួន​ឈាម​ពេញលេញ (CBC)៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចពិនិត្យមើលថាតើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកមានកម្រិតទាបប៉ុណ្ណា។ កម្រិតកាន់តែទាប ភាពស្លេកស្លាំងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការលាបឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PBS)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យសំណាកឈាមក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតមួយថាតើការថយចុះនេះបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមមុនអាយុ (ការរលាយកោសិកាឈាម)។
• ការធ្វើតេស្តប៊ីលីរុយប៊ីន៖វាវាស់កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាផលិតផលរងនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។ កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ (ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមខ្ពស់) អាចបង្ហាញថាកោសិកាឈាមក្រហមកំពុងត្រូវបានបំផ្លាញ។
• ការធ្វើតេស្តអង់ទីគ្លូប៊ូលីនដោយផ្ទាល់ (DAT)៖ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញថាតើអង្គបដិប្រាណមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកឬអត់។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយកំពុងវាយប្រហារកោសិការបស់ទារក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬទើបតែសម្រាលកូនរួច។

ការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ Erythroblastosis Fetalis គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានកម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នករៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ម្តង។ ប្រសិនបើកម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកខ្ពស់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបន្ថែម ដើម្បីមើលថាតើកូនរបស់អ្នកមានភាពស្លេកស្លាំងឬអត់។ ប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការបញ្ចូលឈាម។

ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច

គ្រូពេទ្យព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺ "Erythroblastosis Fetalis" ដោយការព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំង និងជំងឺ "hyperbilirubinemia" (ជំងឺខាន់លឿង)។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺ៖

• ការព្យាបាលដោយពន្លឺ៖ វិធីនេះប្រើពន្លឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមខ្ពស់។ ពន្លឺនេះបំប្លែងប៊ីលីរុយប៊ីនទៅជាសារធាតុដែលងាយស្រួលបញ្ចេញចេញពីរាងកាយទារក។
• ការបញ្ចូលឈាម៖ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ទារកអាចត្រូវការបញ្ចូលឈាម ដើម្បីធានាថាគាត់ ឬនាងមានកោសិកាឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់។
• សារធាតុជំរុញការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម (ESA)៖ ទាំងនេះអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំងដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវការបញ្ចូលឈាម។ វាអាចត្រូវការផ្តល់ឱ្យទារកនូវថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកដើម្បីជួយឱ្យទារកបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ទារកអាចត្រូវការការថែទាំគាំទ្រ ដូចជាម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម និងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះទារកបន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះ?

លទ្ធផលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់ទារកអ្នក។ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលមានជំងឺ Erythroblastosis Fetalis អាចរស់រានមានជីវិតពីស្ថានភាពនេះបាន ប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។ ពួកគេអាចត្រូវការការបញ្ចូលឈាម ដើម្បីបំពេញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង/ឬក្រោយពេលកើត។ គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវតាមដានពួកគេរយៈពេលជាច្រើនខែ ដើម្បីធានាថាមិនមានបញ្ហាអ្វីឡើយ។

តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេឬ?

វាពិតជាអាចទៅរួច! ជំងឺ Erythroblastosis Fetalis អាចការពារបានខ្ពស់ តាមរយៈការធ្វើតេស្តប្រភេទឈាម និងថ្នាំបង្ការអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ស្ថានភាព។ ប្រសិនបើអ្នកមានឈាម Rh-negative អ្នកអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំង Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg ឬ RhoGAM®) ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងឈាម Rh-positive។ អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំនេះនៅពេលមានផ្ទៃពោះ 28 សប្តាហ៍ ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ (ក្រោយពេលសម្រាលកូន រលូតកូន) និងប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមច្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (សូម្បីតែក្នុងត្រីមាសទីមួយ)។

វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែអ្នកលេបថ្នាំនេះមុនពេលឈាមរបស់អ្នកប៉ះពាល់នឹងឈាម Rh-positive។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេពិនិត្យជាពិសេសនៅក្នុងគ្លីនិកមានផ្ទៃពោះ។

រឿងដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• តើ​ខ្ញុំ​មាន​ប្រភេទ​ឈាម​អ្វី?
• តើមាន «អង្គបដិប្រាណ» ណាមួយដែលខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺ "Erythroblastosis Fetalis" ដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវការការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ឬការទៅគ្លីនិកញឹកញាប់ទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំ Rh immune globulin (RhIg) ដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំគួរណាត់ជួប ឬស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់នៅពេលណា?

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើម្តាយមាន Rh-positive ហើយកូនមាន Rh-negative?

នេះជាធម្មតាមិនមែនជាភាពមិនឆបគ្នានៃប្រភេទឈាមដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ទារកដែលមាន Rh អវិជ្ជមានមិនមានអង់ទីហ្សែន Rh ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយអាចវាយប្រហារនោះទេ។ លុះត្រាតែមានភាពមិនឆបគ្នានៃប្រភេទឈាមដ៏កម្រផ្សេងទៀត នេះមិនគួរជាបញ្ហានោះទេ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ

គំនិតដែលថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកអាចវាយប្រហារទារកក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នកគឺជារឿងគួរឱ្យខ្លាចមួយ។ ប៉ុន្តែ ដំណឹងល្អគឺថា ភាពមិនឆបគ្នានៃឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ហើយគ្រូពេទ្យខិតខំអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីការពារបញ្ហាទាំងនេះពីការកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទឈាមគឺជាផ្នែកចាំបាច់នៃការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន។ ជាងនេះទៅទៀត ការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលភាពមិនឆបគ្នានៃប្រភេទឈាមដែលអាចបង្កហានិភ័យដល់ទារករបស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយដែលបានបង្កើតឡើងនៃការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនៅជាមួយអ្នកគ្រប់ជំហានដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាពអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោដោយមិនចាំបាច់ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មកអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអាចមានសុខភាពល្អទាំងពីរ!

ជំងឺ អេរីត្រូប្លាស្ទីសក្នុងទារក, ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh, ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ, ប្រភេទឈាមរបស់ទារក, ប្រភេទឈាមរបស់ម្តាយ, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺខាន់លឿង, RhoGAM