ស្រមៃមើលថាតើអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើម និងប្រែពណ៌ខ្លាំងនៅជុំវិញប្រដាប់ភេទរបស់អ្នក។ ភាគច្រើន យើងអាចមើលរំលងរឿងនេះថាជាការឆ្លងមេរោគស្បែកសាមញ្ញមួយ។ ប៉ុន្តែវាអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយ ដែលមានឈ្មោះថា Fournier's Gangrene ។ ដោយសារវារីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស សូម្បីតែការពន្យារពេលពីរបីម៉ោងក៏អាចមានន័យថាភាពខុសគ្នារវាងជីវិត និងសេចក្តីស្លាប់។ ដូច្នេះសូមស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង Fournier ជាអ្វី?
នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ វាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់ភេទរបស់យើង និងតំបន់ជុំវិញពួកវា (perineum)។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទ "necrotizing fasciitis"។ ការឮឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? មូលហេតុគឺថាបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនេះរីករាលដាលដោយបំផ្លាញ និងរំលាយជាលិកាទន់នៃរាងកាយរបស់យើង។
ស្រមៃមើលរឿងនេះ។ ដោយមិនដឹងមូលហេតុអ្វី បាក់តេរីបានចូលទៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់ភេទរបស់យើងតាមរយៈស្បែក។ បាក់តេរីធ្វើដំណើរទៅកាន់ស្រទាប់ជ្រៅបំផុតនៃស្បែករបស់យើង គឺ អ៊ីប៉ូឌឺមីស និងភ្នាសស្តើងជុំវិញសាច់ដុំ គឺ ហ្វាសៀ ។ ស្រទាប់ជ្រៅទាំងនេះគឺជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នោះស្ថិតនៅ។
នៅពេលឆ្លងមេរោគ បាក់តេរីបំផ្លាញសរសៃឈាមទាំងនេះ។ បន្ទាប់មកជាលិកានៅក្នុងតំបន់នោះមិនទទួលឈាមទេ ហើយចាប់ផ្តើមងាប់។ នៅពេលដែលជាលិកាងាប់តាមរបៀបនេះ បាក់តេរីចាប់ផ្តើមរីករាលដាលលឿនជាងមុនទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ភ្លៅ ពោះ និងទ្រូង។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែក វាបានបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិកាជ្រៅៗ និង សរសៃឈាម នៅក្រោមស្បែក។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងៗ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ? តើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលួយសាច់ក្នុងពោះវៀន Fournier អាចលេចឡើងភ្លាមៗ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានមើលពួកវា។
| ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| រោគសញ្ញាដំបូង (នៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ) |
|
| រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន |
|
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលពន្យារពេល |
|
ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទោះបីជាអ្នកប្រើ អាំងស៊ុយលីន តាមវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចក្លាយទៅជាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនេះផងដែរ។
តើបាក់តេរីនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?
មានវិធីជាច្រើនដែលបាក់តេរីនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វិធីទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈរបួស ឬស្នាមប្រេះនៅលើស្បែកជុំវិញប្រដាប់ភេទ ឬរន្ធគូថ។
- ដំបៅ ឬ ដំបៅរលួយ
- រន្ធ គូថ
- ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះវៀនធំ (Diverticulitis)
- ការឆ្លងមេរោគ ប្លោកនោម ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)
- ដំបៅប្រដាប់ភេទ
- ស្នាមកោស ឬរលាកក្នុងពេលរួមភេទ
- ការចោះប្រដាប់ភេទ
- ខាំ ឬ ទិចដោយសត្វល្អិត
- សូម្បីតែស្នាមរបួសតូចតាច ឬស្នាមកាត់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។
ទាំងបាក់តេរី អាណាអេរ៉ូប៊ីក និងបាក់តេរី អេរ៉ូប៊ីក អាចរួមចំណែកដល់ការឆ្លងមេរោគនេះ។ ប្រភេទបាក់តេរីទូទៅបំផុតគឺ E. coli, Staphylococcus, Streptococcus និង Bacteroides។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?
ទោះបីជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង Fournier អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាកើតមានញឹកញាប់ជាងបុរសប្រហែលដប់ដងជាងស្ត្រី។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងទម្លាប់រស់នៅមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។
កត្តាហានិភ័យ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ដោយសារហេតុផលដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។
- មានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
- ភាពធាត់៖ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ធំជាង 30។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងទៀត។
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
- ជំងឺក្រិនថ្លើម ឬខ្សោយថ្លើម។
- ខ្សោយតម្រងនោម។
- ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
ការមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺនេះពិតប្រាកដនោះទេ។ វាមានន័យថាអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាងអ្នកដទៃ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា ហើយតើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដោយសារតែនេះជាគ្រាអាសន្ន គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការសន្មត់អំពីជំងឺនេះដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងការពិនិត្យរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ ជួនកាល វាអាចមិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើតេស្តណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានពេលវេលា ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភព និងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ៖
- ការស្កេន CT៖ ដើម្បីមើលថាតើខ្យល់ និងសារធាតុរាវបានកកកុញនៅក្នុងជាលិកាឬអត់។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ដើម្បីមើលថាតើមានខ្យល់នៅក្នុងជាលិកាទន់ឬអត់ និងដើម្បីសម្គាល់វាពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ មើលថាតើខ្យល់បានរាលដាលដល់កម្រិតណា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យរកចំនួនកោសិកាឈាមសកើនឡើង ដែលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ឬការឆក់ដោយសារការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាល
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺដំបៅរលួយក្នុងថ្លើម Fournier គឺ ការវះកាត់បន្ទាន់។ នេះតម្រូវឱ្យចូលសម្រាកព្យាបាលនៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ដំណើរការព្យាបាលមានជំហានជាច្រើន៖
១. ការកាត់ជាលិកាងាប់៖ នេះជាជំហានសំខាន់បំផុត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងកាត់ជាលិកាដែលឆ្លងមេរោគ ងាប់ និងខូចទាំងអស់ចេញ។ វិធីនេះនឹងបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរី។ ជួនកាល អាចត្រូវការការវះកាត់ច្រើនដងដើម្បីយកជាលិកាងាប់ចេញទាំងស្រុង។
២. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទូលំទូលាយដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។
៣. ការព្យាបាលដោយវិធីបន្ថែម៖
- មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការ វះពោះ បណ្ដោះអាសន្ន ដើម្បីការពារលាមកមិនឱ្យចូលទៅក្នុងមុខរបួស រហូតដល់មុខរបួសជាសះស្បើយ។
- ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៃមុខរបួសនៅបង្ហួរនោម បំពង់មួយ (បំពង់បូមទឹកនោមខាងលើប្លោកនោម) អាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមពោះចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។
៤. ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់ (HBOT)៖ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងបន្ទប់សម្ពាធខ្ពស់ ហើយផ្តល់អុកស៊ីសែន ១០០%។ វិធីនេះជួយឱ្យជាលិកាដែលខូចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងការពារការលូតលាស់របស់បាក់តេរី។
៥. ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ៖ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង ការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្តារតំបន់ដែលជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញ។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ និងវិធីសាស្រ្តបង្ការ
តើនេះជាជំងឺកាមរោគ (STI) មែនទេ?
ទេ។ ដំបៅរលួយស្បែក Fournier មិនមែនជាជំងឺកាមរោគទេ។ វាមិនអាចចម្លងពីអ្នកទៅអ្នកដទៃបានទេ ហើយវាក៏មិនអាចចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៀតមកអ្នកដែរ។
តើនេះជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីអនាម័យមិនល្អមែនទេ?
ទម្លាប់អនាម័យមិនល្អអាចបង្កើនហានិភ័យ។ ការមិនរក្សាតំបន់ប្រដាប់ភេទ និងតំបន់ជុំវិញឱ្យស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកជាប្រចាំអាចអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីលូតលាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែអ្នកដែលមានអនាម័យល្អក៏នៅតែអាចឆ្លងមេរោគនេះតាមរយៈស្នាមរបួសតូចមួយបានដែរ។
តើអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ?
ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ រឿងទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖
- គ្រប់គ្រងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឲ្យបានល្អ៖ លេបថ្នាំឲ្យទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នក។
- រក្សាតំបន់ប្រដាប់ភេទឱ្យស្អាត។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដកសក់នៅតំបន់នោះ សូមប្រើ ឡាមស្អាត និងមុត ។ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យរបួស។
- ទោះបីជាវាជារបួសតូច ឬស្នាមកោសក៏ដោយ ចូរសម្អាតវាឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយប្រយ័ត្នកុំឱ្យវាឆ្លងមេរោគ។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ឈប់ជក់បារី និងប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
- ស៊ាំនឹងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង និងការហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Fournier គឺជា ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ការហើម និងការប្រែពណ៌ស្បែក (ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ខ្មៅ) នៅក្នុង ឬជុំវិញប្រដាប់ភេទរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ និងញាក់ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ និងត្រូវដឹងអំពីការប្រែប្រួលស្បែក។
- នៅក្នុងជំងឺនេះ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ចាប់ផ្តើម ឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិត និងការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដូច្នេះកុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 🤒 តើជំងឺរលាកសន្លាក់ Fournier ជាអ្វី? តើវាពិតជាគួរឲ្យខ្លាចមែនទេ?
មែនហើយ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាជាលិកាជុំវិញតំបន់ប្រដាប់ភេទ និងរន្ធគូថរបស់យើងត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយចាប់ផ្តើមរលួយ (រលួយ) ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ នេះគឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់។
💬 🤔 តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?
ទោះបីជាវាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសក៏ដោយ វាកម្រកើតឡើងចំពោះស្ត្រីណាស់។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងអ្នកដែលផឹកស្រាច្រើន។
💬 🚨 តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះខ្លះ? តើយើងគួរភ័យខ្លាចនៅពេលណា?
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើម និងឡើងក្រហមជុំវិញតំបន់ប្រដាប់ភេទ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើមានក្លិនមិនល្អចេញពីតំបន់នោះ គ្រុនក្តៅខ្លាំង និងអ្វីដែលមើលទៅដូចជារបួស កុំពន្យារពេល។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ និងទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។