ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកក៏គួរតែដឹងអំពីរឿងទាំងនេះដែរ។

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី "គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់" ដែរឬទេ? ប្រហែលជាសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នកម្នាក់ធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ទាំងនេះគឺជាបំណែករឹងដូចថ្មដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ដែលជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមថ្លើមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចហៅស្ថានភាពនេះថា "ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់"។

មុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងរបៀបដែលថ្មកើតឡើង

មិនអីទេ ចូរយើងមើលជាមុនសិនថាមានអ្វីកើតឡើងចំពោះថង់ទឹកប្រមាត់។ មុខងារចម្បងរបស់ថង់ទឹកប្រមាត់គឺរក្សាទុកជាបណ្ដោះអាសន្ននូវ «ទឹកប្រមាត់» ឬសារធាតុរាវដែលយើងហៅថា «ទឹកប្រមាត់» ដែលជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ ជាពិសេសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ «ទឹកប្រមាត់» នេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ ក្រៅពីជួយយើងរំលាយអាហារ «ទឹកប្រមាត់» នេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផលិតផលកាកសំណល់ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុលលើស និងប៊ីលីរុយប៊ីនចេញពីរាងកាយផងដែរ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ បរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុល ឬប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុង «ទឹកប្រមាត់» នេះកើនឡើង ឬប្រសិនបើតុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីនៅក្នុង «ទឹកប្រមាត់» ត្រូវបានបាត់បង់ ពួកវាប្រមូលផ្តុំ និងរឹងទៅជាគ្រួស។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ គ្រួសទាំងនេះអាចមានទំហំតូចដូចគ្រាប់ខ្សាច់ ឬធំដូចបាល់វាយកូនហ្គោល។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានគ្រួសធំមួយ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានគ្រួសតូចៗរាប់រយ។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់? (រោគសញ្ញា)

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក មនុស្សជាច្រើនមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ រោគសញ្ញាកើតឡើងលុះត្រាតែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលដឹកទឹកប្រមាត់ចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការវាយប្រហារថង់ទឹកប្រមាត់" ឬ "ការឈឺពោះ"។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• ឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ និងខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។
• ការឈឺចាប់ពោះរាលដាលដល់ស្មាខាងស្តាំ ឬកណ្តាលខ្នង។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• បញ្ហារំលាយអាហារផ្សេងទៀតដូចជា ហើមពោះ រំលាយអាហារមិនបានល្អ ក្រហាយទ្រូង និងហើមពោះ។

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់នេះ?

ការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ អ្នកខ្លះនិយាយថាវាមានអារម្មណ៍ដូចជាកាំបិតចាក់ពួកគេ។ ការឈឺចាប់នេះធ្ងន់ធ្ងរណាស់ រហូតដល់មនុស្សមួយចំនួនគិតថាវាជាការគាំងបេះដូង។

• ការឈឺចាប់ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
• ពេលខ្លះការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដាស់អ្នកនៅពេលយប់។
• ការឈឺចាប់អាចមានរយៈពេលពី ១៥ នាទីទៅច្រើនម៉ោង។
• នៅពេលដែលថ្មត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងដែលវាជាប់គាំង ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន៖

• ការធ្វើជាស្ត្រី៖ ស្ត្រីទំនងជាកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមច្រើនជាងបុរស។
• មានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។
• ភាពធាត់៖ អ្នកដែលធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកទំនងជាកើតវាដែរ។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ ហានិភ័យអាចកើនឡើងបន្តិចដោយសារតែអរម៉ូនដែលបញ្ចេញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ការសម្រកទម្ងន់ច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ជាមូលហេតុមួយដែរ។
• ជំងឺមួយចំនួន៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺ Crohn ជំងឺក្រិនថ្លើមជាដើម។
• របបអាហារ៖ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងជាតិសរសៃទាប។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ឬការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។

តើ​គ្រូពេទ្យ​អាច​បញ្ជាក់​យ៉ាង​ដូចម្តេច​ថា​នេះ​ជា​គ្រួស​ក្នុង​ថង់ទឹកប្រមាត់?

បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក និងពិនិត្យអ្នករួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• អ៊ុលត្រាសោនពោះ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុត និងងាយស្រួលបំផុត។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចជួយពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។
• ការស្កេនផ្សេងទៀត៖ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការស្កេនឯកទេសដូចជាការស្កេន CT, MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) និងការស្កេន HIDA។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​គ្រួស​ក្នុង​ថង់ទឹកប្រមាត់?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាល។ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញទាំងស្រុង។

ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (Cholecystectomy)

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "អូ! តើអ្នកអាចរស់នៅបានដោយយកថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកចេញទេ?"បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់បាត់ទៅ ទឹកប្រមាត់ដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើមនឹងហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដោយផ្ទាល់។ រាងកាយនឹងស៊ាំនឹងរឿងនេះបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញតាមរន្ធពោះ៖ នេះគឺជានីតិវិធីទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ការវះកាត់តូចៗមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូល ហើយថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លីត្រឹមតែមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

២. ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដោយបើកចំហ៖ នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។ វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។

ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់

សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មិនអាចទៅរួច ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានពិចារណា។

• ថ្នាំ៖ មានថ្នាំដែលអាចរំលាយគ្រួសក្នុងកូឡេស្តេរ៉ុល។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែគ្រួសតូចៗប៉ុណ្ណោះ។ ហើយការព្យាបាលអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ គ្រួសអាចកើតឡើងម្តងទៀត។
• វិធីសាស្ត្រ ERCP៖ វិធីសាស្ត្រមួយហៅថា Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគ្រួសដែលជាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។

តើអាចការពារជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បានទេ?

ទោះបីជាយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន (ដូចជាអាយុ និងប្រវត្តិគ្រួសារ) ក៏ដោយ យើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់យើង។

• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំសម្រកទម្ងន់ច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ សម្រកទម្ងន់បន្តិចម្តងៗ តាមរបៀបដែលមានសុខភាពល្អ។
• ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព៖ កាត់បន្ថយអាហាររហ័ស និងអាហារកែច្នៃដែលមានផ្ទុកប្រេង ខ្លាញ់ និងស្ករខ្ពស់។ រួមបញ្ចូលអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃដូចជាបន្លែ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាការដើរ យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
• កុំរំលងអាហារ៖ ការតមអាហារច្រើនម៉ោងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកកុញទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងបង្កើតជាគ្រួស។ ដូច្នេះកុំរំលងអាហារសំខាន់ៗរបស់អ្នក។