តើអ្នកបានប្រាប់កូនរបស់អ្នកថាអ្នកត្រូវការការវះកាត់ Glenn ដែរឬទេ? (ការវះកាត់ Glenn) - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភច្រើន នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាកូនតូចរបស់អ្នកត្រូវការវះកាត់បេះដូង។ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាទាក់ទងនឹង 'នីតិវិធី Glenn' អ្នកប្រហែលជាមិននឹកស្មានថាវានឹងទៅជាយ៉ាងណាទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឮឈ្មោះរបស់វាក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ យើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់នេះ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ តាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើនីតិវិធី Glenn ជាអ្វី?

ស្រមៃមើលថា មានសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ ដែលប្រមូលឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិច និង «កខ្វក់» ពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់យើង (ក្បាល ក ដៃ) ហើយនាំវាទៅកាន់បេះដូង។ យើងហៅវាថា «សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ» ។ ជាធម្មតា នៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ ឈាមនេះឆ្លងកាត់បន្ទប់នៃបេះដូង ហើយត្រូវបានបូមទៅកាន់សួត ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបាន «សម្អាត» ដោយការប្រមូលអុកស៊ីសែន។

ប៉ុន្តែទារកមួយចំនួនដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតមិនអាចធ្វើដំណើរនេះបានត្រឹមត្រូវទេដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងរបស់ពួកគេ។ ប្រហែលជាផ្នែកម្ខាងនៃបេះដូងមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវ ឬអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើក។

នីតិវិធី Glenn រំលងផ្នែកដែលមានបញ្ហានៃបេះដូងនេះ ហើយភ្ជាប់ឈាម «កខ្វក់» ដែលហូរចេញពីខាងលើដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សរសៃឈាមសួត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វាបង្កើតផ្លូវខ្លីមួយ (ផ្លូវវាង) ដែលនាំឈាមទៅកាន់សួតដោយផ្ទាល់ជំនួសឱ្យការឆ្លងកាត់ការស្ទះបេះដូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់សួតដោយគ្មានការស្ទះ។

តើការវះកាត់នេះត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបេះដូងប្រភេទណាខ្លះ?

ការវះកាត់ Glenn គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដ៏កម្រ និងស្មុគស្មាញមួយចំនួន។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំការវះកាត់នេះសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោម៖

តើការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើនៅពេលណា ហើយមានអ្វីកើតឡើងមុនវា?

ការវះកាត់ Glenn ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលទារក មានអាយុចន្លោះពី 3 ទៅ 6 ខែ ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជាការវះកាត់លើកទីពីរ។ ចំពោះទារកដែលមានជំងឺបេះដូងប្រភេទនេះ ការវះកាត់ដំបូង (ដូចជា Blalock-Taussig (BT) shunt) ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលកើត ដើម្បីធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើងខ្លះ។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលទារកមានវ័យចំណាស់បន្តិច ការវះកាត់ Glenn ត្រូវបានអនុវត្តជាជំហានបន្ទាប់។

មុនពេលវះកាត់

មុន​នឹង​សម្រេច​ចិត្ត​លើ​ថ្ងៃ​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​ត្រូវ​ការ​មើល​ឃើញ​បេះដូង​ទារក​ឲ្យ​បាន​ច្បាស់​លាស់។ ដើម្បី​ធ្វើ​ដូច្នេះ ពួកគេ​ធ្វើ​តេស្ត​ដូចជា៖

• ការ​ចាក់​បំពង់​បេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលបំពង់តូចមួយត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ឬដៃទៅកាន់បេះដូង ដោយវាស់សម្ពាធនៅខាងក្នុងបេះដូង និងពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាឱ្យដិតដល់។
• ការថត MRI បេះដូង៖ វិធីនេះជួយរៀបចំផែនការវះកាត់ដោយទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) លម្អិតនៃបេះដូង។
• អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យ អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងអាហារបំប៉ន) ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?

អំឡុងពេលវះកាត់

ការវះកាត់របស់ Glenn ជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែល ៤ ម៉ោង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ទារកស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ នេះមានន័យថាគាត់មិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ គាត់កំពុងដេកលក់ទាំងស្រុង។

កុមារមួយចំនួនអាចត្រូវការ ម៉ាស៊ីនបេះដូង និងសួត ដើម្បីទទួលយកមុខងារបេះដូង និងសួតរបស់ពួកគេជាបណ្ដោះអាសន្នក្នុងពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើប្រាស់សំណល់នៃការវះកាត់ពីមុនៗ ដើម្បីភ្ជាប់សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការឃើញកូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាច។ គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ និងម៉ូនីទ័រជាបន្តបន្ទាប់ ដែលបង្ហាញពីអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងកម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែទាំងអស់នេះគឺដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារកយ៉ាងដិតដល់។ ទារកនឹងត្រូវបានរក្សាទុក នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលប្រហែល 3 ថ្ងៃ ហើយនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ បន្ទាប់ពីនោះ គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា ហើយនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។

តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃនីតិវិធី Glenn?

ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ ការវះកាត់ Glenn មានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យមួយចំនួនរបស់វា។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។

អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះគឺខ្ពស់ណាស់ ប្រហែល 99% ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអី។ គ្រូពេទ្យដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីហានិភ័យទាំងនេះ ហើយត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនោះ។

តាមដានរឿងនេះបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ!

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះស្ថានភាពទារករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

• គ្រុន។
• ហូរឈាមពីមុខរបួសវះកាត់ ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀត។
• ពិបាកផឹកទឹកដោះគោ ឬបដិសេធមិនផឹកទឹកដោះគោ។
• ទារក មិនឡើងទម្ងន់ត្រឹមត្រូវទេ។
• ពិបាកដកដង្ហើម ឬ បបូរមាត់/ក្រចកដៃរបស់ទារកប្រែជាពណ៌ខៀវ។

មុនពេលអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងទទួលបានកាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងលើកក្រោយ។ ត្រូវប្រាកដថានាំកូនតូចរបស់អ្នកមកជាមួយអ្នកនៅថ្ងៃទាំងនោះ។