បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាម៉ាស៊ីនដ៏អស្ចារ្យមួយដែលដំណើរការក្នុងចង្វាក់ជាក់លាក់មួយ មែនទេ? ប៉ុន្តែពេលខ្លះចង្វាក់នេះប្រែប្រួលបន្តិច។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតយឺតៗ ស្រាប់តែលោតខុសចង្វាក់ ឬទ្រូងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍តឹងណែន។ មូលហេតុចម្បងមួយសម្រាប់បញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា 'Heart Block'។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះ ពោលគឺការស្ទះសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង តាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Heart Block ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ។ ស្រមៃថាបេះដូងរបស់អ្នកគឺដូចជាផ្ទះមួយដែលមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ មានបន្ទប់ពីរនៅជាន់ខាងលើ (ដែលយើងហៅថា Atria) និងបន្ទប់ពីរនៅជាន់ខាងក្រោម (ដែលជា Ventricles)។ ដើម្បីឱ្យបេះដូងលោត សញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវតែធ្វើដំណើរពីជាន់ខាងលើទៅជាន់ខាងក្រោម។
នៅពេលដែលសញ្ញាអគ្គិសនីនេះធ្វើដំណើរពីបន្ទប់ខាងលើទៅបន្ទប់ខាងក្រោម វាឆ្លងកាត់ចំណុចប្រសព្វតូចមួយ (ហៅថា AV node ក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ) រវាងបន្ទប់ទាំងពីរ។ ការស្ទះបេះដូងមានន័យថាមានការស្ទះ ការពន្យារពេល ឬការឈប់ទាំងស្រុងនៃសញ្ញាអគ្គិសនីនៅពេលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចំណុចប្រសព្វនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលសញ្ញាអគ្គិសនីនេះមិនឆ្លងកាត់បានត្រឹមត្រូវ? ដោយសារតែបន្ទប់បេះដូង (កោសិកា) មិនទទួលបានសញ្ញានៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ បេះដូងលោត យឺត ឬ លោតខុសចង្វាក់ខ្លះ ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ បេះដូងប្រហែលជាមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយទេ។ នេះអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។
ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាការរំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនីដែលធ្វើដំណើរពីផ្នែកខាងលើទៅខាងក្រោមនៃបេះដូង។ នេះបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត ឬមិនទៀងទាត់។
ស្ថានភាពនេះទំនងជាវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ជាពិសេសទៅតាមអាយុ ជាជាងការមានវត្តមាននៅពេលកើត។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា Atrioventricular block (AV) block ផងដែរ។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃការស្ទះបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនី។ ដូច្នេះ យើងបែងចែកវាទៅជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងនេះដើម្បីយល់បានយ៉ាងងាយស្រួល។
| ប្រភេទប្លុកបេះដូង | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... | ភាពធ្ងន់ធ្ងរ |
|---|---|---|
| ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីមួយ | ភ្លើងសញ្ញាចរាចរណ៍ភ្លឺឡើង ប៉ុន្តែ យឺត បន្តិច។ ដូចជាជាប់គាំងក្នុងចរាចរណ៍។ ភ្លើងសញ្ញានីមួយៗទៅដល់គោលដៅរបស់វា។ | នេះជាទម្រង់ ធ្ងន់ធ្ងរតិចបំផុត ។ ជារឿយៗគ្មានរោគសញ្ញាទេ។ |
| ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីពីរ | មិនមែនសញ្ញាអគ្គិសនីទាំងអស់ដែលបានបញ្ជូនចេញសុទ្ធតែឆ្លងកាត់នោះទេ។ សញ្ញាខ្លះវង្វេងផ្លូវ ដូចជាការហៅទូរស័ព្ទត្រូវបានកាត់ផ្តាច់នៅពាក់កណ្តាលផ្លូវជាដើម។ | មានពីរប្រភេទ។ មួយមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ (ប្រភេទ Mobitz ទី I) និងមួយទៀត ធ្ងន់ធ្ងរជាង (ប្រភេទ Mobitz ទី II)។ |
| ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីបី | គ្មានសញ្ញាអគ្គិសនី ពីខាងលើអាចឆ្លងកាត់ទៅខាងក្រោមបានទេ។ វាជាការស្ទះទាំងស្រុង។ បន្ទប់ (កោសិកា) នៅខាងក្រោមចាប់ផ្តើមលោតក្នុងចង្វាក់ យឺត ៗរបស់វា។ | នេះជា ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ។ នេះពិតជាត្រូវការការព្យាបាល។ |
បន្តិចទៀតអំពីប្លុកបេះដូងកម្រិតទីពីរ...
- ម៉ូប៊ីតប្រភេទទី I៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលសញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវបានពន្យារពេល បន្ទាប់មកត្រូវបានពន្យារពេល បន្ទាប់មកខកខានភ្លាមៗ បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ។
- ប្រភេទ Mobitz ទី II៖ នេះមិនមែនជាសញ្ញាព្រមានទេ។ វាគឺជាចរន្តអគ្គិសនីភ្លាមៗ មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលមិនត្រូវបានគេឮ។ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងយឺត។ នេះធ្ងន់ធ្ងរជាងប្រភេទទី I។ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង។
តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ?
រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះបេះដូង។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់អ្វីទាំងអស់ ខណៈពេលដែលមិត្តរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញា។
- អ្នកដែលមានការ ស្ទះបេះដូងកម្រិតទីមួយ ជាធម្មតា មិនមានរោគសញ្ញាទេ ។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) សម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។
ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលទីពីរ និងទីបី នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងថយចុះ រោគសញ្ញាដូចជា៖
- ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន
- អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក ដោយគ្មានមូលហេតុ
- ពិបាកដកដង្ហើម ឬដង្ហើមខ្លី
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់)
- វិលមុខ និងមានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាល
- ដួលសន្លប់
- ចង្អោរ
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅក្នុងការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីបី។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមានការស្ទះបេះដូង?
អ្វីក៏ដោយដែលអាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយចំនួន៖
- គាំងបេះដូង៖ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីគាំងបេះដូង។
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD)៖ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង៖ ការចុះខ្សោយ ឬក្រាស់នៃ សាច់ដុំបេះដូង។
- ជំងឺសន្ទះបេះដូង៖ បញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងសន្ទះបេះដូង។
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺបេះដូង (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Beta-blockers ថ្នាំ Calcium channel blockers)។
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងនៅពេលកើត។
- របួសអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។
- ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន៖ ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺ Lyme ។
- ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសជាដើម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរករឿងនេះ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖
- តើអ្នកមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ ហើយអ្នកមានវារយៈពេលប៉ុន្មានហើយ?
- តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងដែរឬទេ?
- អំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេប។
- អំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក (ការញ៉ាំ ការផឹក ការហាត់ប្រាណ ការជក់បារី)។
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នក ពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ហើយបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចធ្វើបាន៖
- អេកូបេះដូង (ECG)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងសាមញ្ញបំផុត។ វាកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
- ការត្រួតពិនិត្យចលនាបេះដូង (Holter Monitor): ការស្ទះបេះដូងអាចមិនកើតឡើងជានិច្ចទេ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឧបករណ៍តូចមួយដើម្បីពាក់ដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នករយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង។
- ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងពេលហាត់ប្រាណ៖ ការថត ECG ត្រូវបានថតនៅពេលអ្នកដើរ ឬរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណ។
- ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (ការសិក្សា EP):នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ខ្សែស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ជូនចូលទៅក្នុងបេះដូងដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនី។
តើការព្យាបាលជំងឺស្ទះបេះដូងដោយវិធីណា?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការស្ទះបេះដូងដែលអ្នកមាន ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន។
- ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីមួយ៖ ជាធម្មតាវា មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទេ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នក។
- ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីពីរ៖ ជំងឺម៉ូប៊ីតប្រភេទទី 1 អាចមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា ឬជំងឺម៉ូប៊ីតប្រភេទទី 2 អាចត្រូវការ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន បេះដូង ដើម្បីរក្សាចង្វាក់បេះដូង។
- ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីបី៖ អ្នកដែលមានជំងឺនេះ ច្រើនតែត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ។
តើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿននេះជាអ្វី?
ឧបករណ៍បេះដូងលោតលឿនគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលដំណើរការដោយថ្ម។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកទ្រូងរបស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់តូចតាច។ ខ្សែស្តើងមួយពីវាត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍បេះដូងលោតលឿនដំណើរការដោយផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នកនៅពេលដែលវាលោតយឺតពេក ដោយរក្សាវាឲ្យលោតក្នុងចង្វាក់ធម្មតា។
ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង
អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតាបន្ទាប់ពីដំឡើងឧបករណ៍ជំនួយបេះដូង ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីចំណុចខាងក្រោម៖
- នៅឱ្យឆ្ងាយពីដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង៖ កុំចូលទៅជិតរបស់របរដូចជាម៉ាស៊ីន MRI។
- ទូរស័ព្ទដៃ៖ កុំដាក់ទូរស័ព្ទរបស់អ្នកក្នុងហោប៉ៅតែមួយជាមួយឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ ទុកវាឱ្យនៅចម្ងាយយ៉ាងហោចណាស់ ៦ អ៊ីញ។
- ការត្រួតពិនិត្យសន្តិសុខ ដូចជានៅអាកាសយានដ្ឋាន៖ ប្រាប់មន្ត្រីសន្តិសុខថាអ្នកមានឧបករណ៍ចង្វាក់បេះដូង។ ហើយតែងតែយកកាតមួយដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកមានឧបករណ៍ចង្វាក់បេះដូង។
- ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដទៃទៀត៖ មិនថាអ្នកនឹងទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យដទៃទៀតទេ ចូរប្រាប់ពួកគេថាអ្នកមានឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះបេះដូង វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមកគ្លីនិកតាមពេលវេលាកំណត់ដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលជាប្រចាំថាតើវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖
- វិលមុខ ឬ ស្រាលខ្លួន
- ឈឺទ្រូង
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬលោតខុសចង្វាក់
- មានអារម្មណ៍ខ្សោយ
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ហើមជើង និងកជើង
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង (ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម) ឬសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង (បាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ) សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាការរំខានដល់ការបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។
- មានប្រភេទនៃបញ្ហានេះ ចាប់ពីកម្រិតស្រាលបំផុត (កម្រិតទីមួយ) រហូតដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុត (កម្រិតទីបី)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខ ចង្អោរ អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬពិបាកដកដង្ហើម កុំមើលរំលងពួកវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- សព្វថ្ងៃនេះ មានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហានេះ ដូចជាឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងជាដើម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាំងនេះ អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។
- ថែរក្សាបេះដូងរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ជានិច្ចក្នុងការអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។