តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាម្ខាងនៃមុខរបស់អ្នកមានត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ ភ្នែកខ្មៅតូចជាងម្ខាងទៀត ហើយបែកញើសតិចនៅម្ខាងនោះ? ឬតើអ្នកធ្លាប់ឃើញនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្វើបែបនេះទេ? ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទដ៏កម្រមួយហៅថា រោគសញ្ញា Horner ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ខ្វិនភ្នែក ឬ រោគសញ្ញា Bernard-Horner ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

តើរោគសញ្ញា Horner ជាអ្វី? និយាយឲ្យសាមញ្ញ...

មិនអីទេ សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ យើងមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពិសេសមួយដែលរត់ពីខួរក្បាលរបស់យើងទៅភ្នែក និងមុខរបស់យើង។ យើងហៅទាំងនេះថា សរសៃប្រសាទស៊ីមផាថេទិក ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះគ្រប់គ្រងរឿងមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ឧទាហរណ៍ រឿងដូចជាការបែកញើស និងរង្វង់ខ្មៅនៅក្នុងភ្នែករបស់យើងកំពុងលូតលាស់ និងរួញតូច។

ដូច្នេះប្រសិនបើផ្លូវសរសៃប្រសាទស៊ីម៉ាថេទិកនេះត្រូវបានរំខាន ឬខូចខាតដោយប្រការណាមួយ ស្ថានភាពនេះហៅថា រោគសញ្ញាហ័រណឺរ នឹងកើតឡើង។ នេះជាពេលដែលភ្នែក និងជាលិកាជុំវិញនៅម្ខាងនៃមុខរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់។

តើនេះជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមែនទេ? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ?

នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវយល់៖ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Horner ដូចជាត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ និងភ្នែកខ្មៅដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ជាធម្មតាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់ សុខភាព ឬការមើលឃើញរបស់អ្នកទេ។

ប៉ុន្តែ សំខាន់បំផុត រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលអាចជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។

តើអ្នកណាអាចកើតជំងឺនេះ? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

រោគសញ្ញា Horner អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រហែល 5 ភាគរយ វាអាចជា ជំងឺពីកំណើត មានន័យថាវាជាស្ថានភាពដែលមានតាំងពីកំណើត។

នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ និយាយឱ្យចំទៅ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 6,000 នាក់។

តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? ឲ្យច្បាស់លាស់...

ជាធម្មតា រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Horner ប៉ះពាល់តែម្ខាងនៃមុខរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញមានដូចជា៖

ត្របកភ្នែកធ្លាក់៖ នេះត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថាជា ជំងឺ ptosis ។ វាធ្វើឱ្យភ្នែកម្ខាងហាក់ដូចជាទាបជាងភ្នែកម្ខាងទៀត។
ការរួមតូចនៃប្រស្រីភ្នែក៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា មីអូស៊ីស (miosis )។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យប្រស្រីភ្នែកនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរមើលទៅមិនស្មើគ្នា មួយធំជាង និងមួយទៀតតូចជាង។
ការថយចុះ ឬបាត់បង់ការបែកញើសទាំងស្រុងលើមុខ៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា anhidrosis ។ ការបែកញើសត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

លក្ខណៈសំខាន់ៗទាំងបីនេះ គឺជាលក្ខណៈដែលគេមើលឃើញ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញា Horner កើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើន រោគសញ្ញា Horner បណ្តាលមកពីការស្ទះ ឬការខូចខាតដល់ផ្លូវសរសៃប្រសាទ sympathetic ដែលទៅកាន់ភ្នែក ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។ មូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទនេះអាចមានភាពចម្រុះណាស់។ សូមគិតអំពីវា មូលហេតុទាំងនេះអាចមានចាប់ពីការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល រហូតដល់ ការដាច់សរសៃឈាម carotid សរសៃឈាមធំមួយនៅក ឬសូម្បីតែ ដុំសាច់ទ្រូងផ្នែកខាងលើ ។

កម្រណាស់ ដែលជំងឺនេះអាចជាស្ថានភាពពីកំណើត។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ក្នុងពេលសម្រាលកូន ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាម carotid។ កម្រជាងនេះទៅទៀត រោគសញ្ញានេះអាចបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ ប៉ុន្តែហ្សែនពិតប្រាកដសម្រាប់វាមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយទេ។

មានផ្លូវសរសៃប្រសាទបីផ្សេងគ្នាដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញា Horner។ សរសៃប្រសាទពីខួរក្បាលរបស់យើងមិនមកដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ភ្នែក និងមុខទេ។ ពួកវាធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយផ្លូវបី។ ផ្លូវណាមួយក្នុងចំណោមផ្លូវទាំងបីនេះអាចត្រូវបានរំខាន។ ដូច្នេះ មានរោគសញ្ញា Horner បីប្រភេទ ដែលអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន គ្មានជំងឺមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានេះទេ។ ករណីបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Horner មិនស្គាល់មូលហេតុ ។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Horner បឋម (មធ្យម)

នេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលរត់ចេញពី អ៊ីប៉ូតាឡាមូស របស់អ្នកឆ្លងកាត់ ដើមខួរក្បាលរបស់អ្នក និងចុះ តាមខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ។ ផ្លូវសរសៃប្រសាទទាំងនេះអាចត្រូវបានខូចខាត ឬរារាំងដោយ៖

ការរំខានភ្លាមៗនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដើមខួរក្បាល (ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)។
ដុំសាច់មួយនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
របួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
ជំងឺដូចជា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង (MS) ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari ។
រលាកខួរក្បាល ។
រលាកស្រោមខួរ ។
រោគសញ្ញាមេឌូឡារីចំហៀង (រោគសញ្ញាវ៉លឡែនប៊ឺក) ។
សឺរីងហ្គោមីលីយ៉ា ។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Horner បន្ទាប់បន្សំ (មុន ganglionic)

នេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលរត់ចេញពីទ្រូងរបស់អ្នក ឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងលើនៃសួតរបស់អ្នក និងតាមបណ្តោយសរសៃឈាម carotid នៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់អ្នក។ ស្ថានភាពដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះរួមមាន៖

ដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅផ្នែកខាងលើនៃសួត ឬនៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។
របួសត្រង់ក ឬទ្រូងដោយសារការវះកាត់ ឬគ្រោះថ្នាក់។
របួសសរសៃប្រសាទ Brachial plexusការខូចខាតដល់បណ្តាញសរសៃប្រសាទ។
ធ្មេញដែលមានដំបៅគឺជាដុំមួយនៅក្នុងធ្មេញនៅតំបន់ថ្គាម។ គ្រាន់តែគិតទៅ សូម្បីតែការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងធ្មេញក៏អាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហានេះដែរ។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Horner ទីបី (ក្រោយ ganglionic)

ប្រភេទនេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ផ្លូវសរសៃប្រសាទពីករបស់អ្នកទៅត្រចៀកកណ្តាល និងភ្នែករបស់អ្នក។ វាអាចបណ្តាលមកពី៖

របួសនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid របស់អ្នក។
ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល។
របួសដល់មូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។
ស្ថានភាពឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ឈឺក្បាលប្រកាំង ឬ ឈឺក្បាលចង្កោម ។
រោគសញ្ញា Paratrigeminal របស់ Raeder ។
ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬ ការរីកធំនៃសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (ការហើមនៃសរសៃឈាម)។
ជំងឺរើម (ជំងឺអ៊ប៉សហ្សូស្ទើរ) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីវីរុស ស្រដៀងនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល។
ជំងឺរលាកសរសៃឈាម Temporal គឺជាការរលាកនៃសរសៃឈាម។

អ្នកឃើញទេ មានហេតុផលច្រើនណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Horner តាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ។ នោះគឺដោយការពិនិត្យអ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្វែងរកមូលហេតុអាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច ព្រោះវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។ ម្យ៉ាងទៀត ក៏មានជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះដែរ។

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងគ្រោះថ្នាក់ ជំងឺ និងការវះកាត់ពីមុនៗ។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

អាស្រ័យលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីជួយកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Horner។ ឧទាហរណ៍៖

ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ទាំងនេះរួមមាន កាំរស្មីអ៊ិច ទ្រូង ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកុំព្យូទ័រ (CT scan) ឬ អ៊ុលត្រាសោន ។
ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះរួមមាន ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) និង អត្រាដីល្បាប់អេរីត្រូស៊ីត (ESR) ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយយើងឱ្យរកឃើញច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Horner មានន័យថា ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ ដោយសារតែអាចមានមូលហេតុច្រើន ការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺដុំសាច់ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយគីមីអាចត្រូវបានទាមទារ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការព្យាបាលគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុ។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។

តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេឬ?

ដោយសារតែមានស្ថានភាពមូលដ្ឋានជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Horner វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដពីរបៀបការពារវាពីការវិវត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ (ដូចជាការដាច់សរសៃឈាម carotid) ការចាត់វិធានការបង្ការដើម្បីការពារកញ្ចឹងករបស់អ្នក និងការអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការទាក់ទងនឹងការកាត់ចេញអាចជួយការពាររោគសញ្ញានេះពីការវិវត្ត។

តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈបែបណា? (តើទស្សនវិស័យមានលក្ខណៈបែបណា?)

ទស្សនវិស័យសម្រាប់រោគសញ្ញា Horner អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ រោគសញ្ញាជាមូលដ្ឋាន (ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ ភ្នែកខ្មៅ បែកញើសថយចុះ) ជាធម្មតាមិនមានផលប៉ះពាល់ធំដុំដល់គុណភាពជីវិត ឬការមើលឃើញរបស់អ្នកទេ។

ប្រសិនបើមូលហេតុជាមូលដ្ឋានគឺជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជា ជំងឺក្រិនច្រើន កន្លែង រោគសញ្ញា Horner អាចមានវត្តមានក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីអ្វីមួយបណ្ដោះអាសន្ន និងអាចព្យាបាលបាន ដូចជាការឆ្លងមេរោគត្រចៀក រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនឹងបាត់ទៅវិញ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបានជាសះស្បើយ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Horner ដូចជាត្របកភ្នែកខាងលើយារធ្លាក់ម្ខាង រង្វង់ខ្មៅលើភ្នែកទាំងសងខាងមានទំហំមិនស្មើគ្នា និងការបែកញើសមុខថយចុះនៅម្ខាងនោះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញា Horner គឺជាសញ្ញាដ៏កម្រមួយនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទមូលដ្ឋាន។ ទោះបីជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានេះច្រើនតែមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ មូលហេតុមូលដ្ឋានជួនកាលអាចជាអ្វីមួយដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាដុំសាច់ ឬការដាច់សរសៃឈាម carotid។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់មូលហេតុមូលដ្ឋាន និងព្យាបាលវាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ៖

រោគសញ្ញា Horner គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ ត្របកភ្នែកតូច និងការបែកញើសថយចុះនៅម្ខាងនៃមុខ។
ទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏ ស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរ។
អាចមានហេតុផលជាច្រើន ភាគច្រើនគឺការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់មូលហេតុ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Horner នឹងថយចុះ ឬជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមថែរក្សាសុខភាព!

រោគសញ្ញា Horner , ខ្វិនភ្នែក, ជំងឺ ptosis, miosis, anhydrosis, ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ, សរសៃប្រសាទ sympathetic, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការផ្លាស់ប្តូរមុខ, រោគសញ្ញាភ្នែក

តើ​រោគសញ្ញា Horner ជាអ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...