អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំ Hydroxychloroquine

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺឈ្មោះថ្នាំ Hydroxychloroquine នៅក្នុងព័ត៌មានក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺរាតត្បាតកូវីដ។ ប៉ុន្តែតាមពិតវាគឺជាថ្នាំចាស់ណាស់ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940។ កាលពីដើមឡើយ គ្រូពេទ្យបានប្រើវាដើម្បីព្យាបាលជំងឺគ្រុនចាញ់។ សព្វថ្ងៃនេះ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ផលប៉ះពាល់ដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យមាន និងអ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើប្រាស់វា។

តើថ្នាំនេះពិតជាស័ក្តិសមសម្រាប់ជំងឺកូវីដ-១៩មែនទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​មាន។ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ទេ ។ អង្គការ​សុខភាព​ពិភពលោក (WHO) មិន​ណែនាំ​ឲ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ hydroxychloroquine សម្រាប់​ការ​បង្ការ ឬ​ព្យាបាល​ជំងឺ COVID-19 ទេ។ ពួកគេ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​នេះ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ស្រាវជ្រាវ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ។

គ្រាន់តែគិតទៅ ការសិក្សាចំនួន ៦ លើមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ដែលគ្មាន COVID-19 បានរកឃើញថា ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលលើការទប់ស្កាត់ពួកគេពីការឆ្លង COVID ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬការស្លាប់នោះទេ។ ហើយការសិក្សាចំនួន ៣០ លើអ្នកជំងឺ COVID-19 ជាង ១០.០០០ នាក់បានរកឃើញថា ថ្នាំនេះមិនបានកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ឬហានិភ័យនៃការស្លាប់នោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ COVID-19 នាពេលបច្ចុប្បន្ន។

ដូច្នេះតើថ្នាំនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Hydroxychloroquine ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាវាជាអ្វី។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺលុយពីសអេរីធីម៉ាតូស៊ុស (SLE)
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ idiopathic អនីតិជន
• រោគសញ្ញា Antiphospholipid
• រោគសញ្ញា Sjogren បឋម

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ប្រាកដច្បាស់ថាថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេគិតថាវាផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលកោសិកាភាពស៊ាំផ្តល់សញ្ញាគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាក៏អាចបិទដំណើរការមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យរលាកផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ថ្នាំ​នេះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ អ៊ីដ្រូស៊ីក្លរ៉ូឃ្វីនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនគឺស្រាល ហើយបាត់ទៅវិញតាមពេលវេលា។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតខាងក្រោមក៏អាចកើតឡើងផងដែរ៖

• រមាស់ ឬ កន្ទួលលើស្បែក
• ការឡើងខ្មៅ ឬស្នាមអុចៗលើស្បែក
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌សក់ (ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌សក់)
• សាច់ដុំខ្សោយ
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
• សំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវដឹង

ទាំងនេះ​គឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​បន្តិច ដូច្នេះ​វា​សំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​ដឹង​អំពី​រឿង​នេះ។

ផលប៉ះពាល់លើបេះដូង

ថ្នាំ Hydroxychloroquine អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកលេបវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមួយចំនួនដូចជា azithromycin ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ជាពិសេស វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿនខុសប្រក្រតី (ventricular tachycardia) ឬការប្រែប្រួលដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃចង្វាក់បេះដូង (prolonged QT interval)។

ការខូចខាតភ្នែក

នេះ​ជា​ចំណុច​សំខាន់​មួយ។ ទោះបីជា​កម្រ​មាន​ក៏ដោយ ថ្នាំ hydroxychloroquine អាច​បង្ក​ឲ្យ​ខូច​ដល់​ស្រទាប់​រីទីណា​នៃ​ភ្នែក។

ហានិភ័យនេះកើនឡើងចំពោះមនុស្សដូចជា៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ
• សម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំកម្រិតខ្ពស់លើសពី 5 ឆ្នាំ
• ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម ឬថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺភ្នែក ឬជំងឺរីទីណារួចហើយ

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលយូរ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យទៅពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ឬយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត

• ជំងឺប្រព័ន្ធឈាម៖ ភាពស្លេកស្លាំងអាចកើតឡើងកម្រណាស់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឈាមដូចជាកង្វះ G6PD ឬ porphyria។
• បញ្ហាតម្រងនោម
• ការខូចខាត ឬមុខងារថ្លើម

អន្តរកម្មថ្នាំ

ថ្នាំ Hydroxychloroquine អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។ វាអាចផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ឬបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំ tamoxifen សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។ វាអាចមិនសមរម្យក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងពីរនេះជាមួយគ្នាលើសពី 6 ខែ។

តើអ្នកណាអាចលេបថ្នាំនេះបាន? តើអ្នកណាមិនអាចលេបថ្នាំនេះបាន?

ថ្នាំ Hydroxychloroquine មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារភាគច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូនក៏ដោយត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្បែក psoriasis ដែលជាជំងឺស្បែកមួយប្រភេទ សូមប្រយ័ត្នចំពោះវា ព្រោះថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

តើអ្នកណាមិនគួរលេបថ្នាំនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្ទុកសមាសធាតុ 4-aminoquinoline ដូចជា chloroquine អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំ hydroxychloroquine ទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត (ETU) ជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាបែបនេះរួមមាន៖

• ហើមបំពង់ក មាត់ ឬមុខ
• កន្ទួលលើស្បែក ឬពងបែក
• រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ