តើអ្នកមានដុំឆ្អឹងចម្លែកមួយនៅលើកដៃរបស់អ្នកទេ? (Carpal Boss) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថា ពេលខ្លះអ្នកមាន ដុំ ពក តូចមួយនៅលើដៃរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងលើនៃកដៃរបស់អ្នក? មនុស្សមួយចំនួនមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលពួកគេឃើញរឿងនេះ ដោយគិតថា "អូ! មានរឿងអ្វីជាមួយខ្ញុំ?" ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីដុំពកឆ្អឹងដូចនេះ។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត យើងហៅវាថា (Carpal Boss) ។

តើ​ដុំ​សាច់​នៅ​លើ​ឆ្អឹង​កដៃ (Carpal Boss) នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​កដៃ គឺជា​ការលូតលាស់​ឆ្អឹង​បន្ថែម​នៅ​ខាងក្រៅ​កដៃ​របស់​អ្នក។ វា​ជា​កន្លែង​ដែល​ម្រាមដៃ​ចង្អុល និង​ម្រាមដៃ​កណ្តាល​របស់​អ្នក​ជួបគ្នា​នៅ​គល់​កដៃ។ វា ​មាន​អារម្មណ៍​រឹង​ខ្លាំង ដូចជា​ឆ្អឹង ហើយ ​អ្នក​មិន​អាច​រើ​វា​បាន​ទេ ។ មនុស្ស​ភាគច្រើន ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់ ​ពី​វា​ទេ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​ក៏​ហៅ​វា​ថា ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​កដៃ ​ដែរ។

ពេលខ្លះមនុស្សច្រឡំរឿងនេះ (Carpal Boss) ជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ( ដុំគីស Ganglion Cyst)។ (Ganglion Cyst) ក៏ជាដុំមួយដែលលេចឡើងនៅលើឆ្អឹងកដៃដែរ ប៉ុន្តែវាមិនរឹងដូចដុំនេះទេ វាជាដុំទន់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅខាងក្នុង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានដុំនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការឈឺចាប់ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតទេ (Carpal Boss) នេះមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសនោះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះ (ការញ័រកដៃ) ត្រូវបានគេឃើញ នៅក្នុងដៃដែលអ្នកប្រើច្រើនបំផុត (ដៃលេចធ្លោ)។ នោះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកប្រើដៃស្តាំ វាស្ថិតនៅក្នុងដៃស្តាំ ហើយប្រសិនបើអ្នកប្រើដៃឆ្វេង វាស្ថិតនៅក្នុងដៃឆ្វេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងនៅក្នុងដៃម្ខាងទៀត ហើយជួនកាលសូម្បីតែនៅក្នុងដៃទាំងសងខាងក៏ដោយ។

រោគសញ្ញាចម្បង ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក គឺ ដុំពករឹងមួយដែលមិនអាចរើបាន នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងកង។ មនុស្សភាគច្រើនមិនមានការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួន អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ នៅពេលពួកគេធ្វើចលនា ឬពត់ឆ្អឹងកង។ លើសពីនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ បន្តិចនៅពេលអ្នកប៉ះដុំពកនោះ។

រឿងមួយទៀតគឺថា ស្ពឺឆ្អឹងនេះ អាចធ្វើឱ្យរលាកសរសៃពួរ ដែលរត់លើដៃ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ " ដាច់" នៅពេលដែលសរសៃពួរឆ្លងកាត់ស្ពឺនៅពេលអ្នករើដៃរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាចំណងប្រភេទនេះកើតឡើង? (មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងកដៃ)

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺ carpal tunnel syndrome នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់វា៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នកចុះខ្សោយ ឆ្អឹងនឹងចាប់ផ្តើមកកិតគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺពុកឆ្អឹងកដៃផងដែរ។
• បញ្ហាពីកំណើត៖ ជួនកាលស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវនៅពេលកើត។
• ការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិត៖ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកមានការងារដែលប្រើប្រាស់កដៃរបស់អ្នកតាមរបៀបដដែលៗពេញមួយថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ ធ្វើការក្នុងឧស្សាហកម្មសំណង់) ឬលេងកីឡាដែលដាក់សម្ពាធជាប់លាប់លើកដៃរបស់អ្នក ដូចជាវាយកូនបាល់ ឬវាយសី ចំណងនេះក៏ទំនងជាកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកផងដែរ។
• របួស ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរបួសនៅដៃ ឬកដៃរបស់អ្នក ដូចជាបាក់ឆ្អឹង ឬរមួលកដៃ នេះក៏អាចជាមូលហេតុនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ carpal boss នៅពេលក្រោយផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ?

គេបានរកឃើញថា ស្ថានភាពនេះ (ជំងឺ Carpal Boss) ភាគច្រើនឃើញកើតមានចំពោះមនុស្ស ដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (កំណត់អត្តសញ្ញាណ Carpal Boss)

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានដុំពកបែបនេះ គាត់ ឬនាងនឹង សួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ជាមុនសិន។ តើអ្នកមានដុំពកនេះរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ តើវាឈឺចាប់ទេ ពេលណាការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងរបៀបដែលវាបានប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យ នឹងពិនិត្យកដៃរបស់អ្នក ។ ពួកគេនឹងរំកិលដៃរបស់អ្នកទៅមក ដើម្បីមើលថាតើអ្នកអាចរំកិលវាបានឆ្ងាយប៉ុណ្ណា (ជួរនៃចលនា)។ ពួកគេនឹងស្ទាបសន្លាក់ ហើយមើលថាតើវាតឹង រលុង ឬកំពុងរំកិលឬអត់។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួន ដើម្បីកំណត់ថាតើនេះជាជំងឺ carpal boss ដុំគីស ganglion ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ រលាកសរសៃពួរ បាក់ឆ្អឹង)។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកដៃ
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន
• ការស្កេន CT (ការស្កេន CT – ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដែលគណនា)
• MRI - ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក
• ការធ្វើតេស្ត EMG (អេឡិចត្រូម៉យយ៉ូក្រាម) (វាពិនិត្យមើលមុខងាររបស់សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ)

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គ្រូពេទ្យអាចប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអ្នកមាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ចំណងឆ្អឹងនេះ? (ការព្យាបាលជំងឺ Carpal Boss)

ស្រមៃថាអ្នកមាន (សរសៃប្រសាទ Carpometacarpal) ប៉ុន្តែវា មិនបង្កការឈឺចាប់អ្វីទេ។អ្នកមិនមានបញ្ហាធំជាមួយដុំពកនោះទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងនិយាយថា "ឥឡូវនេះកុំធ្វើអ្វីទាំងអស់ ប៉ុន្តែចាំមើលថាតើវាមានភាពខុសគ្នាឬអត់"។ នោះគឺពួកគេនឹងគ្រាន់តែសង្កេតមើលវាដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលវា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត នោះការព្យាបាលគឺចាំបាច់។ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ជាធម្មតាគឺជាជម្រើសដំបូង។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការពាក់បន្ទះ​កដៃ៖ ការពាក់បន្ទះ​នេះ​ជួយ​រក្សា​កដៃ​ឲ្យ​នៅ​កន្លែង​តែមួយ ដែល​អនុញ្ញាត​ឲ្យ​វា​សម្រាក និង​កាត់បន្ថយ​ការឈឺចាប់។
• ទឹកកក៖ ការលាប ទឹកកកធ្វើឱ្យ សរសៃឈាម នៅក្នុងតំបន់នោះរួមតូច កាត់បន្ថយការហើម និងការរលាក។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ៖ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា អាសេតាមីណូហ្វេន អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើមបាន។
• ការចាក់ថ្នាំ ស្តេរ៉ូអ៊ីត ៖ ប្រសិនបើទឹកកក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងតំបន់នោះ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។

ការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់សាមញ្ញទាំងនេះ ផ្តល់នូវការធូរស្រាលក្នុង 70% ទៅ 80% នៃករណី ។ នេះមានន័យថាមនុស្សភាគច្រើននឹងអាចទទួលបានការធូរស្រាលពីការព្យាបាលទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនផ្តល់នូវការធូរស្រាលទេ នោះការវះកាត់គឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតបន្ទាប់។

តើការវះកាត់ (ការវះកាត់ឆ្អឹងកដៃ) ចាំបាច់ទេ?

ការវះកាត់ Carpal Boss គឺជាការវះកាត់ដែលយកស្ពឺឆ្អឹងចេញពីកដៃរបស់អ្នក។ វា មិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។

ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែកន្លែងដែលត្រូវវះកាត់នឹងស្ពឹក ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការ វះកាត់តូចមួយ នៅផ្នែកខាងលើនៃដៃរបស់អ្នក ហើយដក ឬកាត់ស្ពឹកឆ្អឹងចេញ។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើមានឆ្អឹង ឬឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចនៅជុំវិញស្ពឹក វាក៏អាចត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ផងដែរ។

ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ពាក់​បន្ទះ​ជំនួយ​ប្រហែល​មួយ​សប្តាហ៍ ​រហូត​ដល់​កជើង​របស់​អ្នក​ជា​សះស្បើយ។ ជា​ធម្មតា​អ្នក​នឹង​អាច​ត្រឡប់​ទៅ​សកម្មភាព​ធម្មតា​របស់​អ្នក​វិញ​ក្នុង​រយៈពេល​ពីរ​ទៅ​ប្រាំមួយ​សប្តាហ៍។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានបញ្ហានេះ (Carpal Boss)?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា សរសៃប្រសាទកដៃទាំងនេះ មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។ពួកវាមិនមានសភាពស្លូតបូត ជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ ហើយមិននាំឱ្យមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់កដៃ ប៉ុន្តែវាមិនរំខានអ្នកទេ អ្នកអាចទុកវាចោល ហើយមិនចាំបាច់បារម្ភអំពីការព្យាបាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់ឱ្យរង់ចាំមើលថាតើដុំសាច់នោះផ្លាស់ប្តូរ ឬធំជាងមុន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះបញ្ហានេះ (Carpal Boss) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់នោះកំពុងសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ ឬប្រសិនបើវាកំពុងត្រដុសនឹងឆ្អឹងផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការប្រើដៃរបស់អ្នក ឬពត់កដៃរបស់អ្នកតាមវិធីជាក់លាក់។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ហើយស្វែងយល់អំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ អ្នកអាចឃើញថាការព្យាបាលដែលមិនមែនជាការវះកាត់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្បើយ។ ប្រសិនបើវិធីទាំងនេះមិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។

តើអាចការពារបញ្ហានេះ (ការរមួលក្រពើកដៃ) បានទេ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ វាពិបាកក្នុងការការពារ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងកដៃភាគច្រើន ពីព្រោះយើងមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងកដៃ ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ច្រើនពេក អាចការពារបានក្នុងកម្រិតខ្លះ។ តើអ្នកអាចធ្វើវាដោយរបៀបណា? អ្នកត្រូវការពារកដៃរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកលេងកីឡា។ អ្នកគួរតែលាតសាច់ដុំរបស់អ្នកឱ្យបានល្អមុនពេលលេង ហើយអ្នកថែមទាំងអាចត្រូវពាក់ក្រវ៉ាត់កដៃទៀតផង។ អ្នកក៏អាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកអាចធ្វើអ្វីផ្សេងទៀតដើម្បីរក្សាកដៃរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ ដុំពក ឬដុំពកថ្មី នៅលើកដៃរបស់អ្នក អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិភាក្សាអំពីវា។ ពីព្រោះអ្វីដែលអ្នកគិតថាជាដុំសាច់កដៃអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត ដូចជាដុំគីស ganglion ដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។ រោគសញ្ញានៃដុំគីស ganglion គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងដុំសាច់កដៃ។ ទាំងពីរជាធម្មតាជាដុំពកដែលគ្មានការឈឺចាប់នៅលើកដៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលដែលដុំសាច់កដៃរឹង ដុំគីស ganglion គឺទន់ និងពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់ថាវាជាអ្វី និងថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលឬអត់។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាវា មិនមែនជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេ ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថាអ្នកមានដុំសាច់កដៃ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលភ្លាមៗទេ?
• តើ​ឱកាស​នៃ​ការ​កើតឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺ​នេះ (Carpal Boss) បន្ទាប់​ពី​ការព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកគិតថាខ្ញុំគួរតែវះកាត់សន្លាក់ (Carpal Boss) របស់ខ្ញុំក្នុងកាលៈទេសៈបែបណា?
• តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ (Carpal Boss)?

ដូច្នេះ សារចុងក្រោយដែលនាំទៅដល់ផ្ទះគឺ៖

តើ​ដុំ​សាច់​នៅ​ខ្នង​ដៃ​របស់​អ្នក​ជា​អ្វី? នោះ​ជា​ដុំ​សាច់​កដៃ​របស់​អ្នក។ ដូច​ជា​ដុំ​សាច់​នៅ​ការិយាល័យ​ដែរ ដុំ​សាច់​កដៃ​នេះ​អាច​រំខាន​បន្តិច​នៅ​ពេល​ខ្លះ។ ប៉ុន្តែ ​ជា​សំណាងល្អ ភាគ​ច្រើន​វា​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ទេ ហើយ​មិន​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​ទេ។ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាទេ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតាជាមួយដុំសាច់ទាំងនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀត មានជម្រើសនៃការព្យាបាលដើម្បីជួយបំបាត់វា ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើដុំពកនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកកំពុងរំខានអ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ កុំបារម្ភ ភាគច្រើនវាជាអ្វីមួយដែលអាចជួសជុលបានយ៉ាងងាយស្រួល!