អ្នកប្រហែលជាកំពុងរងទុក្ខវេទនាយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ ប្រហែលជាទោះបីជាមានថ្នាំក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពនេះពិបាកគ្រប់គ្រងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំដំណោះស្រាយសម្រាប់អ្នកដើម្បីវះកាត់យកពោះវៀនធំដែលមានជំងឺចេញ ហើយបង្កើតថង់ពិសេសមួយនៅខាងក្នុងរាងកាយដែលអាចប្រមូលកាកសំណល់បាន។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាថង់ពោះវៀនតូច។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយពាក្យសាមញ្ញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើថង់អ៊ីលីលជាអ្វី?
ស្រមៃថាពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) និងរន្ធគូថទាំងមូលរបស់អ្នកត្រូវបានវះកាត់យកចេញដោយសារតែជំងឺមួយ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង"។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានយកចេញ អ្នកត្រូវការកន្លែងមួយដើម្បីប្រមូល និងរក្សាទុកផលិតផលកាកសំណល់ (លាមក) ដែលបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីរំលាយអាហារមុនពេលវា ចេញពី រាងកាយ។
នោះជាពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើចុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក (អ៊ីលៀម) ដើម្បីបង្កើតថង់តូចមួយនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ថង់អ៊ីលៀល ។
គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា អ្នកមិនចាំបាច់ពាក់ថង់ខាងក្រៅដើម្បីប្រមូលកាកសំណល់នៅខាងក្រៅពោះរបស់អ្នកទេ។ អ្នកអាចរក្សាការគ្រប់គ្រងពោះវៀនបានធម្មតា។
តើការវះកាត់នេះត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រប្រភេទណាខ្លះ?
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានការវះកាត់នេះទេ។ គ្រូពេទ្យពិចារណាជម្រើសនេះ ជាពិសេសនៅពេលដែលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ។ ការវះកាត់នេះ ដែលមានឈ្មោះថា «(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)» ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក និងហើមរយៈពេលវែងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនៅពេលដែលថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
- ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ (FAP)៖ នេះគឺជាជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់តូចៗរាប់រយ (ប៉ូលីប) នៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
- មហារីកពោះវៀនធំ/ពោះវៀនធំ៖ ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺមហារីក។
- មហារីករន្ធគូថ៖ សម្រាប់មហារីកមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃរន្ធគូថ ជាជាងផ្នែកខាងក្រោម។
តើកាបូបទាំងនេះមានប៉ុន្មានប្រភេទ?
មែនហើយ មានថង់ខាងក្នុងសំខាន់ៗចំនួនបីប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើត។
| ប្រភេទថង់ | ការពិពណ៌នាសាមញ្ញ |
|---|---|
| កាបូប J | នេះគឺជា ប្រភេទដែលប្រើជាទូទៅបំផុត ។ ថង់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបត់ពោះវៀនតូចទៅជារាងអក្សរ 'J'។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរន្ធគូថ ដូច្នេះអ្នកអាចបន្ទោរបង់បានធម្មតា។ |
| កាបូបរាងអក្សរ S | វាត្រូវបានផលិតឡើងជារាងអក្សរ 'S'។ វាស្រដៀងទៅនឹងថង់រាងអក្សរ J។ វាក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថផងដែរ។ |
| កាបូប Kock / K-pouch | នេះជាប្រភេទ ដ៏កម្រមួយ ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចមានប្រភេទពីរផ្សេងទៀត។ នៅទីនេះ ថង់ត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅនឹងការបើក (stoma) ដែលធ្វើឡើងនៅលើស្បែកពោះ។ |
ដូច្នេះតើការវះកាត់នេះសាកសមនឹងអ្នកណា ហើយអ្នកណាមិនស័ក្តិសម?
ដើម្បីឱ្យការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យ ផ្នែកមួយចំនួននៃរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ម្យ៉ាងទៀត វាអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួននោះទេ។
| បេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់នេះ | អ្នកដែលមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការវះកាត់ (អាចមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់) |
|---|---|
| អ្នកដែលផ្នែកដែលនៅសល់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដំណើរការបានល្អ។ | អ្នកដែលមាន ជំងឺ Crohn (ព្រោះជំងឺនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ថង់ដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីផងដែរ)។ |
| អ្នកដែលមានសាច់ដុំរន្ធគូថដែលដំណើរការល្អ និងមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ | អ្នកដែលមាន បញ្ហាលាមក រួចហើយ។ |
| អ្នកដែលមិនមានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអាងត្រគាក។ | អ្នកដែលមាន ជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ (ធាត់ថ្នាក់ទី III) ។ |
| លទ្ធផលគឺទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំក៏អាចធ្វើបែបនេះបានដែរ។ | មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីករន្ធគូថ ទាប ។ |
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់តែម្តងទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើង ជាពីរឬបីដំណាក់កាល ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
ដំបូងឡើយ ថង់បណ្ដោះអាសន្នមួយ នឹងត្រូវដាក់នៅខាងក្រៅពោះរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលថង់ដែលទើបបង្កើតថ្មីជាសះស្បើយ។ ការវះកាត់នេះអាចមានរយៈពេលពីបីទៅប្រាំមួយខែ។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់តូចមួយនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកវាចេញ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យថង់ខាងក្នុងចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយពួកគេ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ។
តើវាទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះទេ?
នេះជាការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យមួយ។ អត្រាជោគជ័យគឺប្រហែល 95% ។ យូរៗទៅ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើងគួរឲ្យកត់សម្គាល់។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមាន «(ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ)» នឹងលែងមានអារម្មណ៍ចង់ទៅបន្ទប់ទឹកភ្លាមៗដូចពីមុនទៀតហើយ។
ជាមធ្យម អ្នកត្រូវបន្ទោរបង់ប្រហែលប្រាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអាចគ្រប់គ្រងវាដោយមិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់នៅពេលដែលត្រូវការ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ធំៗទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាក។
- រលាកថង់៖ នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុត។ វាគឺជាការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគនៃថង់ដែលទើបបង្កើតថ្មី។
- ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖
- ការលេចធ្លាយចេញពីថង់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ការស្ទះពោះវៀនតូច។
- កំណកឈាម ឬហូរឈាម។
- ការបង្កើតការតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី (fistula) រវាងថង់និងសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀត។
- មានអារម្មណ៍មិនស្រួលលើស្បែកជុំវិញរន្ធគូថដោយសារតែចលនាពោះវៀនញឹកញាប់។
ហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះគឺចន្លោះពី 5% ទៅ 10%។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត ឬមានរន្ធអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ពេលណាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាថ្មី ឬមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន |
|---|
| ហើមពោះ ឬរមួលក្រពើដែលមានរយៈពេលលើសពីពីរទៅបីម៉ោង។ |
| ហូរឈាម។ |
| (ប្រសិនបើមានថង់បណ្ដោះអាសន្ន) ការផ្លាស់ប្តូរ ឬរបួសចំពោះស្តូម៉ា។ |
| ការលំបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។ |
| ការលេចធ្លាយហួសប្រមាណ។ |
| ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត ឬរាគ។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ? ចុះយ៉ាងណាចំពោះអាហារ និងភេសជ្ជៈ?
ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ និងសកម្មភាពផ្សេងៗវិញក្នុងរយៈពេល បួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍ ។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យហោប៉ៅ (កាមេរ៉ាតូចមួយដែលមើលខាងក្នុងហោប៉ៅ) រៀងរាល់មួយ ឬពីរឆ្នាំម្តង ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីៗគឺល្អ។
នៅពេលនិយាយអំពី អាហារ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរខ្លះចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នក ដើម្បីសម្របទៅនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារថ្មីរបស់អ្នកជាមុនសិន។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីសុំដំបូន្មាន។ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើននៅទីបំផុតនឹងអាចញ៉ាំអ្វីដែលពួកគេចង់បាន។
ចំពោះ ការមានផ្ទៃពោះ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមានកូននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់សាច់ដុំនៃរន្ធគូថអំឡុងពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ ធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូន ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកថង់ពោះវៀនធំចេញ គឺជាឱកាសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាពោះវៀនធំ ដើម្បីរស់នៅជីវិតធម្មតាដោយគ្មានថង់នៅក្នុងក្រពះរបស់ពួកគេ។
- នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ណាស់ (៩៥%) និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការវះកាត់ធំមួយដែលមិនមែនគ្មានហានិភ័យ និងផលវិបាកនោះទេ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរលាកថង់។
- វាត្រូវការពេលខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពរយៈពេលវែង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។