ទាំងអស់អំពីការវះកាត់រលាកស្រទាប់បេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ

ស្រមៃថាអ្នកមានគ្រុនក្តៅអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ហើយមានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត... ជាធម្មតាយើងគិតថានេះប្រហែលជាគ្រុនក្តៅដោយសារវីរុស។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាបែបនេះ អាចមានរឿងរ៉ាវធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតដែលលាក់ទុក។ នោះគឺការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងខ្លួនឯង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជា 'ជំងឺរលាកស្រទាប់បេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ' និងពេលដែលវាត្រូវការវះកាត់។ ទោះបីជានេះជាប្រធានបទស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ខ្ញុំនឹងពន្យល់វាដល់អ្នកតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​បេះដូង​ដោយ​មេរោគ​ជាអ្វី?

ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែសូមឱ្យវាសាមញ្ញ។ ឈាមរបស់យើងធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយរបស់យើងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់យើង។ ពេលខ្លះមេរោគដូចជាបាក់តេរី ឬផ្សិតអាចចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមនេះ។ ជាធម្មតា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកវា ហើយបំផ្លាញពួកវា។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះមេរោគទាំងនេះ ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាម ទៅដល់សន្ទះបេះដូង ជាកន្លែងដែលពួកវាជាប់ និងចាក់ឫស បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ"។

សូមគិតអំពីសន្ទះបេះដូងរបស់យើងដូចជាទ្វារ។ ពួកវាត្រូវបើក ​​និងបិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីឱ្យឈាមអាចហូរបានតែទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ សន្ទះបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អគឺរលោងណាស់ ដូច្នេះមេរោគមិនអាចជាប់នឹងវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងរបស់មនុស្សខ្សោយពីកំណើត ឬត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺផ្សេងទៀត ផ្ទៃរបស់វានឹងរដុប។ ដូចជាជញ្ជាំងចាស់មួយ។ ចំណុចរដុបទាំងនោះទំនងជាជាប់មេរោគនៅក្នុងឈាម។

មេរោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ធ្មេញជាប្រចាំ ដូចជាការដកធ្មេញ ការវះកាត់ធ្មេញ និងការឆ្លុះធ្មេញ។ ខណៈពេលដែលនេះប្រហែលជាមិនមែនជាបញ្ហាធំសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាសន្ទះបេះដូង។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលដែលមេរោគមួយជាប់នៅក្នុងសន្ទះបេះដូង វាមិនត្រឹមតែស្នាក់នៅទីនោះទេ។ មេរោគបែងចែក គុណ និងបង្កើតជាអាណានិគមធំៗ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅចង្កោមមេរោគទាំងនេះ ថា រុក្ខជាតិ ។

«(រុក្ខជាតិ)» ទាំងនេះកំពុងធ្វើការងារដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ។

១. ការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូង៖ បាក់តេរីទាំងនេះបញ្ចេញសារធាតុគីមី ស្រដៀងនឹងអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រំលាយអាហារ។ ទាំងនេះខ្លាំងណាស់។ ពួកវារលាយយឺតៗ ហើយស៊ីជាលិកាឆ្ងាញ់ៗនៃសន្ទះបេះដូង។ បន្ទាប់មកសន្ទះបេះដូងមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ ដែលមានន័យថាវាចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយ។ យើងហៅការហូរចេញនៃសន្ទះបេះដូងនេះ។

២. ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកបេះដូងលេចធ្លាយ បេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងធម្មតា ដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយ។ វាដូចជាការបូមទឹកពីធុងលេចធ្លាយអញ្ចឹង។ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើការក្រោមបន្ទុកបន្ថែមនេះយូរៗទៅ បេះដូងអាចចុះខ្សោយ ហើយនៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។

៣.កំណកឈាមបែកចេញ ហើយស្ទះ៖ ជួនកាល បំណែកតូចៗនៃមេរោគដែលហៅថា រុក្ខជាតិបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយជាមួយឈាម។ យើងហៅបំណែកដែលបាក់នេះថា កំណកឈាម។ នេះដូចជាបំណែកស្លែដែលបែកចេញពីទន្លេ ហើយអណ្តែតក្នុងទឹក។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះបែកចេញ ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា កំណកឈាមក្នុងសួត។ ដូចគ្នានេះដែរ សរសៃឈាមដែលទៅកាន់សរីរាង្គនៅក្នុងពោះ ឬដៃ ឬជើងអាចស្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យផ្នែកនោះខ្វះឈាម (អ៊ីស្យាម)។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង មានករណីខ្លះដែលការឆ្លងអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយគ្រាន់តែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកខ្លាំងៗតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
• ការវះកាត់៖ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរុក្ខជាតិដុះនៅលើសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិតដែលត្រូវបានដាំពីមុន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតែម្នាក់ឯងប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

តើការវះកាត់ត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ពេលវេលានៃការវះកាត់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការវះកាត់ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺជាការវះកាត់បន្ទាន់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីមើលថាតើពេលណាដែលត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។

តើមានពេលខ្លះដែលការវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលដែរឬទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តពន្យារពេលការវះកាត់បន្តិច។ មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនោះ។

១. ផលវិបាកទាក់ទងនឹងខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើបំណែកនៃមេរោគបានដាច់ចេញ ហើយស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ឬប្រសិនបើមានការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល (ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការវះកាត់បេះដូងធំៗភ្លាមៗ។ នេះដោយសារតែថ្នាំបញ្ចុះឈាមដែលផ្តល់ក្នុងពេលវះកាត់អាចបង្កើនការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដូច្នេះ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែខួរក្បាលមានស្ថេរភាព។

២. ស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ៖ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនធ្ងន់ធ្ងរ ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកមានកម្រិតទាប គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកពេញលេញជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ការឆ្លងមេរោគនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយអ្នកអាចចូលវះកាត់ដោយមានរាងកាយស្អាត។ វាក៏នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលវេលាល្អដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់ផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តយ៉ាងដូចម្តេចថាតើខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ឬអត់?

នេះមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងបានមកជួបជុំគ្នា ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ណែនាំអន្តរជាតិ។ ពួកគេធ្វើតេស្តជាច្រើនសម្រាប់រឿងនោះ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីបាក់តេរី ឬផ្សិតអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ។
• អេកូបេះដូង៖នេះ​ជា​ការ​ស្កេន​បេះដូង។ វា​មើល​សន្ទះ​បេះដូង ហើយ​អាច​ប្រាប់​បាន​ច្បាស់​ថា​តើ​មាន​រុក្ខជាតិ​ឬ​អត់ ទំហំ​របស់​វា​ធំ​ប៉ុណ្ណា និង​ចំនួន​នៃ​ការ​ខូចខាត​ដល់​សន្ទះ​បេះដូង។ ការ​ស្កេន​លើ​ទ្រូង​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា អេកូ​បេះដូង​តាម​បំពង់​អាហារ (TTE)។ ជួនកាល ដើម្បី​ឲ្យ​មើល​ឃើញ​ច្បាស់​ជាង​នេះ អេកូ​បេះដូង​តាម​បំពង់​អាហារ (TEE) ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តាម​មាត់។
• ការស្កេន CT៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយមើលថាតើការឆ្លងមេរោគបានបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការ​សម្អាត​កោសិកា​ងាប់៖ ជំហាន​ដំបូង​គឺ​ត្រូវ​សម្អាត និង​យក​ជាលិកា​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ និង​ងាប់​ចេញ​ទាំងអស់​ឲ្យ​បាន​ហ្មត់ចត់។
• ការជួសជុលវ៉ាល់៖ ប្រសិនបើការខូចខាតមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ ការប៉ុនប៉ងជួសជុលវ៉ាល់ដែលមានស្រាប់នឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។
• ការជួសជុលសន្ទះបេះដូងឡើងវិញ៖ ជួនកាល ផ្នែកមួយនៃសន្ទះបេះដូងត្រូវបានដកចេញ ហើយបំណែកនៃភ្នាសជុំវិញបេះដូង (ស្រោមបេះដូង) ត្រូវបានយក និងដាំនៅកន្លែងដើម ដើម្បីសាងសង់សន្ទះបេះដូងឡើងវិញ។
• ការជំនួសសន្ទះបិទបើក៖ ប្រសិនបើការខូចខាតដល់សន្ទះបិទបើកធ្ងន់ធ្ងរ ដល់ថ្នាក់ មិនអាចជួសជុលបាន សន្ទះបិទបើកត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានដាំជំនួសកន្លែងរបស់វា។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះទេ?

ដូចការវះកាត់ធំៗផ្សេងទៀតដែរ ការវះកាត់នេះមានហានិភ័យមួយចំនួន។ មានហានិភ័យដូចជា ការហូរឈាម ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់) កំណកឈាម ខ្វិន និងការឆ្លងមេរោគឡើងវិញនៃសន្ទះបិទបើកដែលទើបនឹងដាក់បញ្ចូលថ្មី។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រូវការវះកាត់ វាមានន័យថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់គឺធំជាងការមិនធ្វើ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ដើម្បីលុបបំបាត់មេរោគដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទាំងស្រុង។ អ្នកក៏នឹងត្រូវសម្រាកឱ្យបានច្រើនបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងឈឺចាប់។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

អ្នកគួរតែថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការសម្គាល់ផលវិបាកណាមួយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។