តើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញា Jacobsen

តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ ឬរូបរាងមុខរបស់កូនតូចរបស់អ្នកទេ? ពេលខ្លះ ជំងឺកម្រមួយដូចជារោគសញ្ញា Jacobsen អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហានេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងធ្វើឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងសាមញ្ញ។

តើរោគសញ្ញា Jacobsen ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា Jacobsen គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ក្រូម៉ូសូម​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ ហ្សែន​របស់​យើង​ស្ថិតនៅ​លើ​ក្រូម៉ូសូម​ទាំងនេះ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ ហ្សែន​ជាច្រើន​បាន​បាត់ ឬ​ត្រូវបាន​លុប​ចេញពី​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ក្រូម៉ូសូម 11 របស់​យើង។ ឲ្យ​ច្បាស់លាស់​ទៅ ហ្សែន​ទាំងនេះ​បាន​បាត់​ពី​ចុង​ដៃវែង (q arm) នៃ​ក្រូម៉ូសូម​នេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលុបចុង 11q ផងដែរ។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើបំណែកតូចមួយនៃក្រូម៉ូសូមទី 11 បាត់ ចំនួនហ្សែនដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើផ្នែកធំមួយបាត់ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនបាត់តែផ្នែកតូចមួយតាមរបៀបនេះ វាត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Jacobsen ដោយផ្នែក ឬ monosomy ដោយផ្នែក 11q។ Monosomy គឺជាពេលដែលផ្នែកមួយនៃគូក្រូម៉ូសូមបាត់។

កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen មានការ យឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ បញ្ហាអាកប្បកិរិយា និង លក្ខណៈពិសេសនៃមុខមាត់ ។ កុមារជាច្រើនក៏មាន ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ផងដែរ។ ពួកគេក៏ទំនងជាមានជំងឺហូរឈាមមួយប្រភេទដែលហៅថារោគសញ្ញា Paris-Trousseau។

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ ហើយពេលវេលារស់រានមានជីវិតគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

តើរោគសញ្ញា Jacobsen មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Jacobsen មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃការលុប។ មនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះនឹង ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញនិយាយ និងជំនាញម៉ូទ័រ ។ ពួកគេក៏អាចមាន បញ្ហាខ្សោយការយល់ដឹង និង ពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ ផ្សេងទៀត។

កុមារជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen ក៏មាន បញ្ហាអាកប្បកិរិយា ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ អាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំ និងរយៈពេលផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លី។ កុមារជាច្រើនក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD) ។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅ ជាជំងឺអូទីសឹម ផងដែរ។

លក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៃមុខ

កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen មានលក្ខណៈពិសេសៗជាច្រើនលើផ្ទៃមុខ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• មានក្បាលធំ - ម៉ាក្រូសេហ្វាលី
• ថ្ងាសចង្អុលដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃលលាដ៍ក្បាល (ត្រីហ្គោណូសេហ្វាលី)
• ត្រចៀកតូច រាងទាប
• ភ្នែកដែលនៅឆ្ងាយដាច់ពីគ្នា - hypertelorism
• ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ - ជំងឺត្របកភ្នែកឡើងបាយ
• វត្តមាននៃផ្នត់ស្បែកនៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក - ផ្នត់អេពីកានថល
• ស្ពានច្រមុះធំទូលាយ
• ជ្រុងមាត់បែរចុះក្រោម
• បបូរមាត់ខាងលើស្តើងមួយ
• ការកាត់ចេញតូចមួយ

លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត

លក្ខណៈពិសេសជាច្រើនទៀតអាចមើលឃើញ៖

• ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត
• ការលំបាកក្នុងការផ្តល់ចំណី
• ការពន្យាពេលនៃការលូតលាស់ មុន និងក្រោយពេលកើត
• កម្ពស់ទាប
• ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង និងត្រចៀកញឹកញាប់
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ តម្រងនោម និងប្រដាប់ភេទ

មនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen ក៏មានជំងឺហូរឈាមមួយប្រភេទហៅថា រោគសញ្ញា Paris-Trousseau ផងដែរ។ នេះប៉ះពាល់ដល់ ប្លាកែត របស់កូនអ្នក។ ប្លាកែតគឺជាប្រភេទកោសិកាមួយប្រភេទដែលជួយកំណកឈាម។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Paris-Trousseau កុមារមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមមិនប្រក្រតីពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយអាចងាយនឹងជាំ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Jacobsen?

រោគសញ្ញា Jacobsen គឺជា ជំងឺក្រូម៉ូសូមមួយ ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ក្រូម៉ូសូមគឺជារបស់ដែលមានព័ត៌មានហ្សែនរបស់យើង (ហ្សែន)។ ហ្សែនទាំងនេះកំណត់ពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងគួរអភិវឌ្ឍ និងដំណើរការ។ ជាធម្មតា មានក្រូម៉ូសូមចំនួន 22 គូនៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស បូករួមទាំងក្រូម៉ូសូមភេទមួយគូ។ ក្រូម៉ូសូមនីមួយៗមានដៃខ្លី (ដៃ p) និងដៃវែង (ដៃ q)។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ហ្សែនជាច្រើននៅចុងបញ្ចប់នៃដៃវែង (q) នៃក្រូម៉ូសូមទី 11 ត្រូវបានលុបចោល។ ពាក់កណ្តាលទៀតនៃក្រូម៉ូសូមទី 11 ជាធម្មតាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ នេះជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Jacobsen។ ទំហំនៃការលុបចោលកាន់តែធំ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អាស្រ័យលើទំហំនៃការលុបចោល តំបន់នេះអាចមានហ្សែនចាប់ពី 170 ដល់ជាង 340។ ហ្សែននៅក្នុងតំបន់នេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃបេះដូង ខួរក្បាល និងលក្ខណៈពិសេសនៃមុខរបស់យើង។

តើនេះ​ជា​លក្ខណៈ​លេចធ្លោ ឬ​បែប​ថយ​ក្រោយ?

ហ្សែន​លេចធ្លោ ឬ​ហ្សែន​ថយ​ចុះ សំដៅ​លើ​របៀប​ដែល​អ្នក​ទទួល​បាន​ហ្សែន​ពី​ឪពុក​ម្តាយ​របស់​អ្នក។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញា Jacobsen មិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេ។ នោះគឺវាមិនត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទេ។ វាភាគច្រើនបណ្តាលមកពីកំហុសចៃដន្យក្នុងការបែងចែកកោសិកាអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ផ្នែកមួយនៃក្រូម៉ូសូម។ ឪពុកម្តាយមិនអាចធ្វើអ្វីដើម្បីការពារវាបាននោះទេ ហើយពួកគេក៏មិនអាចធ្វើអ្វីដើម្បីការពារវាបានដែរ។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen ជាធម្មតាមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចចម្លងជំងឺនេះទៅកូនៗរបស់ពួកគេ។

កម្រណាស់ ដែលមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen អាចទទួលមរតកជំងឺនេះពីឪពុកម្តាយដែលគ្មានរោគសញ្ញា។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលឪពុកម្តាយមានព្រឹត្តិការណ៍ហ្សែនស្មុគស្មាញមួយហៅថា ការផ្លាស់ទីលំនៅដែលមានតុល្យភាព ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ផ្នែកមួយនៃក្រូម៉ូសូមទី 11 និងផ្នែកមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមមួយផ្សេងទៀត។ នេះមិនធ្វើឱ្យថយចុះសម្ភារៈហ្សែនទេ ដូច្នេះឪពុកម្តាយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលក្រូម៉ូសូមទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនបន្ត កុមារអាចមានភាពមិនស្មើគ្នា។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា Jacobsen គឺជាជំងឺហ្សែនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាវាប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីញឹកញាប់ជាងបន្តិច។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Jacobsen អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន បង្កើនការព្រួយបារម្ភណាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យហ្សែនមុនពេលសម្រាលកូនទូទៅរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាលដោយមិនវះកាត់ (NIPT)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយក DNA របស់ទារកក្នុងបរិមាណតិចតួចពីគំរូឈាមរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៃចំនួនក្រូម៉ូសូម។
• ការយកសំណាកវីឡា Chorionic (CVS)៖ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលដើម្បីយកសំណាកកោសិកាពីសុក។
• ការ​ធ្វើតេស្ត​ទឹកភ្លោះ៖ គ្រូពេទ្យ​ប្រើ​ម្ជុល​ដើម្បី​យក​សំណាក​ទឹកភ្លោះ​នៅក្នុង​ស្បូន។

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក គ្រូពេទ្យរបស់ទារកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Jacobsen ដោយធ្វើតេស្ត ហ្សែន ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តហ្សែននេះ គ្រូពេទ្យយកសំណាកឈាមរបស់ទារក ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ពួកគេលាបពណ៌ក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងសំណាក ដែលមើលទៅដូចជាបាកូដ។ នេះអាចរកមើលក្រូម៉ូសូមដែលខូច ហ្សែនដែលបាត់។ ជាធម្មតា ផ្នែកដែលខូចគឺនៅលើក្រូម៉ូសូមទី 11។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តហ្សែនបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃការបាក់។

ការធ្វើតេស្តមួយទៀតគឺ Microarray Comparative Genomic Hybridization (Array CGH)។ជួនកាលការប្រែប្រួលតិចតួចបំផុតនៅក្នុងក្រូម៉ូសូម ដែលតូចពេកមើលមិនឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Jacobsen។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ត Array CGH នេះ។ នេះបង្ហាញពីការប្រែប្រួលតិចតួចបំផុតនៅក្នុង DNA នៅទូទាំងក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក។ វាអាចរកឃើញថាតើ DNA ត្រូវបានចម្លង រំខាន ឬបាត់ឬអត់។

តើរោគសញ្ញា Jacobsen ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញា Jacobsen ទេ។ ការព្យាបាលភាគច្រើនផ្តោតលើ៖

• ដើម្បី គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក
• ដើម្បីជួយគាត់ ឱ្យសម្រេចបាននូវដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍របស់គាត់
• ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកសុខភាព

ចំពោះទារកដែលពិបាកញ៉ាំអាហារ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យប្រើ បំពង់ gastrostomy (បំពង់ G) ។ បំពង់នេះត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះរបស់ទារក ដើម្បីចែកចាយអាហារ។ ការវះកាត់មួយហៅថា fundoplication អាចកែបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។

កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហាលលាដ៍ក្បាល និងមុខ ដូចជា ជំងឺ trigonocephaly ។ ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវការផងដែរ ដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហាចក្ខុវិស័យ ឬភ្នែក។ ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវការផងដែរ ដើម្បីកែតម្រូវពិការភាពគ្រោងឆ្អឹង បេះដូង និងពិការភាពផ្សេងៗទៀត។

គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ផលវិបាកបេះដូងមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជួយការពារ ឬកែតម្រូវចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ ពួកគេក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជួយយកទឹកលើសចេញពីរាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យ ពាក់វ៉ែនតាកែតម្រូវ កញ្ចក់កែវភ្នែក ឬវះកាត់ សម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃភ្នែក។

គ្រូពេទ្យអាច ផ្តល់ការបញ្ចូលឈាម ឬការបញ្ចូលប្លាកែត ដើម្បីព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃ រោគសញ្ញា Paris-Trousseau ។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា desmopressin ដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក។

កូនរបស់អ្នកពិតជានឹងឈានដល់ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេនៅចំណុចណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូង អាចជួយពួកគេឱ្យសម្រេចបានសក្តានុពលពេញលេញរបស់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• ការអប់រំពិសេសសម្រាប់ជនពិការ
• ការព្យាបាលដោយចលនា
• ការព្យាបាលការនិយាយ

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានរោគសញ្ញា Jacobsen?

អាយុកាលជាមធ្យមរបស់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងបញ្ហាកំណកឈាម ទារកប្រហែល 20% ដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen ស្លាប់មុនអាយុ 2 ឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen បានរស់រានមានជីវិតរហូតដល់ពេញវ័យ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានស្ថានភាពនេះអាចរស់នៅបានយ៉ាងសប្បាយរីករាយ និងពេញលេញជាមួយនឹងកម្រិតឯករាជ្យភាពខុសៗគ្នា។

តើអាចការពាររោគសញ្ញា Jacobsen បានទេ?

ដោយសារតែវាជាស្ថានភាពហ្សែន រោគសញ្ញា Jacobsen មិនអាចការពារបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន ។ អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែនអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានរោគសញ្ញា Jacobsen។

ការដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញា Jacobsen អាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាច។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវចំណាយពេលដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់កូនអ្នក។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមព្យាយាមស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលយល់ពីស្ថានភាពរបស់កូនអ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចផ្តល់ជម្រើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដល់កូនរបស់អ្នក។

ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់កូនអ្នក សូមស្វែងរក ក្រុមគាំទ្រ ។ អ្នកផ្សេងទៀតដែលធ្លាប់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នានឹងអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចំណេះដឹង និងកម្លាំងដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

រោគសញ្ញា Jacobsen គឺជាជំងឺដ៏កម្រ និងអាចស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។

• នេះបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនចៃដន្យ មិនមែនជាកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយទេ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់កុមារ។
• ស្វែងរក ជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស អ្នកព្យាបាល និងអ្នកប្រឹក្សា ។
• កម្លាំង និងបទពិសោធន៍ដែលទទួលបានពី ក្រុមគាំទ្រ ជាមួយឪពុកម្តាយដទៃទៀតគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។
• កុមារម្នាក់ៗគឺខុសគ្នា។ ចូរប្រព្រឹត្តចំពោះកូនរបស់អ្នកដោយសេចក្ដីស្រឡាញ់ និងការអត់ធ្មត់ទៅតាមសមត្ថភាព និងតម្រូវការរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញា Jacobsen , ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម, ក្រូម៉ូសូមទី 11, ជំងឺហ្សែន, ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ, រោគសញ្ញា Paris-Trousseau, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន