តើអ្នកបាននិយាយថាអ្នកមានដុំគីសក្នុងតម្រងនោមមែនទេ? កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

អ្នកប្រហែលជាបានឃើញកំណត់ចំណាំមួយនៅលើរបាយការណ៍ដែលសរសេរថា "ដុំគីសក្នុងតម្រងនោម" ឬ "ដុំគីសក្នុងតម្រងនោម" នៅពេលអ្នកធ្វើការស្កេនសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិច នៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា "ដុំសាច់"។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ នេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ?" ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ តាមពិតទៅ ដុំគីសក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ សូមនិយាយអំពីរឿងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ ជាភាសាដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ដុំគីស​ក្នុង​តម្រងនោម​ជា​អ្វី?

សូមគិតអំពីដុំសារធាតុរាវតូចមួយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថាដុំគីសក្នុងតម្រងនោម។ ជាធម្មតា ទាំងនេះជាថង់មូល ជញ្ជាំងស្តើង ពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ដុំគីសទាំងនេះអាចបង្កើតនៅលើផ្ទៃនៃតម្រងនោម ឬនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធតូចៗដែលហៅថា ណេហ្វ្រុន នៅខាងក្នុងតម្រងនោម។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «ណឺហ្វ្រុន» ទាំងនេះជាអ្វី។ តម្រងនោមទាំងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺដូចជាប្រព័ន្ធតម្រងដ៏អស្ចារ្យមួយ។ មុខងារចម្បងរបស់តម្រងនោម គឺច្រោះ និងញែកកាកសំណល់ និងទឹកដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួន ហើយបញ្ចេញវាចេញជាទឹកនោម។ យើងហៅឯកតាល្អិតល្អន់រាប់លានដែលអនុវត្តមុខងារច្រោះនេះថា «ណឺហ្វ្រុន»។

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាំងនេះមានទំហំខុសៗគ្នា។ ខ្លះមានទំហំតូចណាស់ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតអាចលូតលាស់ធំដល់ពីរអ៊ីញ។ ជួនកាលវាកាន់តែធំឡើងៗតាមពេលវេលា ឬវានៅតែទំហំដដែល។ មនុស្សម្នាក់អាចមានគ្រួសមួយ ឬច្រើនគ្រាប់។ វាក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោមម្ខាង ឬតម្រងនោមទាំងពីរផងដែរ។

តើផ្លែឈើទាំងអស់នេះដូចគ្នាទេ? តើមានពូជផ្សេងៗគ្នាទេ?

មែនហើយ មានដុំសាច់តម្រងនោមពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទទាំងពីរនេះ ពីព្រោះវាកំណត់ថាតើត្រូវការការព្យាបាលឬអត់។ គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយហៅថា "ចំណាត់ថ្នាក់បូស្នីយ៉ាក" ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ទាំងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រសិនបើ​របាយការណ៍​របស់​អ្នក​សរសេរ​ថា "ដុំគីស​តម្រងនោម​សាមញ្ញ" វា​មិន​មាន​អ្វី​គួរ​ឲ្យ​បារម្ភ​ទេ ប្រសិនបើ​វា​ត្រឹមត្រូវ​។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​វា​សរសេរ​ថា "ដុំគីស​តម្រងនោម​ស្មុគស្មាញ" វា​ចាំបាច់​ណាស់​ក្នុង​ការ​ធ្វើតេស្ត និង​តាមដាន​ចាំបាច់​តាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក។

តើដុំសាច់ទាំងនេះបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ?

ដំណឹងល្អគឺថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំគីសសាមញ្ញទាំងនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ តាមពិតទៅ មានមនុស្សរាប់លាននាក់ដែលរស់នៅដោយមិនដឹងថាពួកគេមានដុំគីសក្នុងតម្រងនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះដុំសាច់នេះអាចបង្កបញ្ហាប្រសិនបើវាផ្ទុះ ហើយចាប់ផ្តើមហូរឈាម ឆ្លងមេរោគ ឬលូតលាស់ធំពេក ហើយសង្កត់លើសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ឈឺចាប់ ឬរមួលក្រពើនៅចំហៀង ពោះ ឬខ្នង រវាងឆ្អឹងជំនីរ និងត្រគាក។
• គ្រុន។
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់។
• ឈាមក្នុងទឹកនោម ឬទឹកនោមងងឹត។

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ ជួនកាលវាអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើដុំសាច់រារាំងតម្រងនោមពីការច្រោះសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាម ជំងឺលើសឈាមអាចកើតឡើង។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់តម្រងនោមទាំងនេះកើតឡើង?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ គេជឿថាដុំគីសទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលផ្ទៃនៃបំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គភាពច្រោះតម្រងនោម (ណឺហ្វ្រុន) ចុះខ្សោយ ហើម និងពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា ដុំគីសសាមញ្ញទាំងនេះមិនមែនជាតំណពូជទេ ។ នោះគឺពួកវាមិនត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទេ។ គេជឿថាជួនកាលរបួសស្រាលចំពោះតម្រងនោម ឬការស្ទះបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងប្រឡាយទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីសក្នុងតម្រងនោមក៏អាចវិវត្តន៍ដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនផងដែរ។ ពួកវាខុសពីដុំគីសធម្មតា និងសាមញ្ញ។

• ជំងឺតម្រងនោម Polycystic - នេះគឺជាជំងឺតំណពូជ។
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
• ជំងឺវ៉ុន ហ៊ីបផល-លីនដូ
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងបំពង់ (TSC)

ដោយសារតែទាំងនេះជាស្ថានភាពពិសេស គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីស្ថានភាពទាំងនោះ។

តើដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងដូចម្តេច? តើការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើដុំសាច់បែបនេះត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត ដើម្បីកំណត់ថាតើវាសាមញ្ញ ឬស្មុគស្មាញ។

ការធ្វើតេស្តកំណត់អត្តសញ្ញាណ

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃតម្រងនោម។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺចាប់ ឬការបញ្ចេញកាំរស្មីឡើយ។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ នេះប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់តាមបីវិមាត្រ (3D) នៃតម្រងនោម។ នេះជួយសិក្សាពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់ឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។
• MRI (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ដែនម៉ាញេទិកដ៏មានអានុភាព និងរលកវិទ្យុត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតខ្លាំង។ MRI គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបែងចែករវាងដុំគីសដែលពេញដោយសារធាតុរាវ និងដុំរឹង។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម៖ សំណាកឈាម និងទឹកនោមអាចត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ឬអត់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យតាមដានវា។ ប្រហែលជាត្រូវធ្វើការស្កេនរៀងរាល់មួយ ឬពីរឆ្នាំម្តង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់មួយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ប្រសិនបើវាធំពេកមិនអាចសង្កត់លើសរីរាង្គផ្សេងទៀត ឬប្រសិនបើវារំខានដល់មុខងារតម្រងនោម វាប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់យកចេញ។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះមានភាពស្មុគស្មាញ ហើយគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាវាមានហានិភ័យនៃការក្លាយជាមហារីក គាត់ ឬនាងអាចសម្រេចចិត្តវះកាត់វាចេញ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាល៖

១. ការស្រូបចូល និងការព្យាបាល Sclerotherapy៖ នៅទីនេះ ក្រោមការណែនាំរបស់ម៉ាស៊ីនស្កេន ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកចូលទៅក្នុងដុំគីស ហើយសារធាតុរាវត្រូវបានបង្ហូរចេញ។ ពេលខ្លះ ដំណោះស្រាយពិសេសមួយ ដូចជាអាល់កុល ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដុំគីស ដើម្បីការពារវាពីការបំពេញដោយសារធាតុរាវម្តងទៀត។

២. ការវះកាត់៖ការវះកាត់តាមរន្ធពោះតាមរន្ធតូចៗជាច្រើនឥឡូវនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ នេះមានន័យថា កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ដ៏ឆ្ងាញ់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ជាជាងធ្វើការវះកាត់ធំមួយ។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យយកសារធាតុរាវចេញពីដុំគីស ហើយកាត់ ឬរលាកជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃដុំគីស។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ការដាច់រហែក ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។