ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ពោះ? ការវះកាត់បើកពោះគឺសាមញ្ញ

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចប្រាប់អ្នកថា "អ្នកត្រូវការវះកាត់ពោះ"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនោះ។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការវះកាត់ប្រភេទនេះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកពោះ គឺ "ការវះកាត់ពោះ"។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ តាមរបៀបដែលនឹងធ្វើឱ្យកង្វល់ទាំងអស់របស់អ្នកបាត់ទៅ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ laparotomy ជាអ្វី?

ការវះកាត់បើកពោះ គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលបើកប្រហោងពោះរបស់អ្នក ដែលជាកន្លែងដែលសរីរាង្គពោះរបស់អ្នកស្ថិតនៅ។ សូមគិតថាវាដូចជាការបើកគម្របរថយន្តដើម្បីពិនិត្យម៉ាស៊ីនដើម្បីមើលថាមានអ្វីខុស។ គ្រូពេទ្យអនុវត្តនីតិវិធីនេះដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់។

នេះអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. ជាការវះកាត់ស្វែងយល់៖ ពេលខ្លះ សូម្បីតែការស្កេនក៏មិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃការឈឺក្រពះ ឬហូរឈាមនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់នេះ ដើម្បីស្វែងយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្នុង។ នៅពេលនោះ ជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) អាចត្រូវបានយកទៅពិនិត្យ។

២. ជាការវះកាត់ព្យាបាល៖ ជួនកាលការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឧទាហរណ៍ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការយកខ្នែងពោះវៀនដែលរហែកចេញ យកដុំសាច់មហារីកចេញ ឬយកសរីរាង្គទាំងមូលចេញ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់តាមរន្ធពោះ និងការវះកាត់តាមរន្ធពោះ?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពី "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ"។ នោះហើយជាអ្វីដែលការវះកាត់តាមរន្ធពោះ។ ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលខាងក្នុងពោះក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ។ ចូរយើងយល់ច្បាស់អំពីរឿងនោះ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការការវះកាត់ laparotomy?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យតែងតែងាកទៅរកការវះកាត់ធំៗបែបនេះ លុះត្រាតែគ្មានជម្រើសផ្សេងទៀត។ មានហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ឈឺពោះដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ នៅពេលដែលការស្កេនមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃការឈឺពោះជាប់រហូត ឬហើមពោះ។
• ការហូរឈាមក្នុងពោះ៖ បញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងពោះដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។
• ដំណាក់កាលមហារីក៖ កាត់ដុំសាច់មហារីកចេញ ឬមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងក្រពះ (ចំណាត់ថ្នាក់មហារីក)។
• ស្ថានភាពអាសន្ន៖ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនហៀបនឹងផ្ទុះឡើង ឬនៅពេលដែលមានរន្ធនៅក្នុងពោះវៀន។
• ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (C-section): ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ ដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ការសម្រាលកូនដែលបានគ្រោងទុក ឬការសម្រាលកូនបន្ទាន់ ក៏ជាប្រភេទនៃការវះកាត់ពោះផងដែរ។
• ការដកយកសរីរាង្គចេញ៖ដើម្បី​យក​សរីរាង្គ​ដូចជា​លំពែង ឬ​ស្បូន​ចេញ ដោយសារ​បញ្ហា​សុខភាព។

តើសរីរាង្គអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងការវះកាត់នេះ?

ការបើកពោះអនុញ្ញាតឱ្យ គ្រូពេទ្យ ពិនិត្យសរីរាង្គសំខាន់ៗជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមសរីរាង្គទាំងនេះរួមមាន៖

• ក្រពះ
• ពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ)
• ឧបសម្ព័ន្ធ
• លំពែង
• លំពែង
• ថ្លើម
• ថង់ទឹកប្រមាត់
• តម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal និងបំពង់ទឹកនោម
• ប្លោកនោម
• សរីរាង្គបន្តពូជស្ត្រី (ស្បូន បំពង់ស្បូន អូវែរ)

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារតែការវះកាត់បើកពោះជាការវះកាត់ធំមួយ មានជំហានជាច្រើនដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។ ជំហានមួយចំនួនទាំងនេះប្រហែលជាមិនអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់បន្ទាន់។

• ការយល់ព្រមដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាងអំពីការវះកាត់ ហានិភ័យរបស់វា និងការព្យាបាលជំនួស។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងទទួលបានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីអ្នក។
• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ការធ្វើតេស្តឈាម និងកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន។
• ការរៀបចំពោះវៀន៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏នឹងត្រូវតមអាហារពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។
• ការសម្លាប់មេរោគ៖ មុនពេលវះកាត់ តំបន់ពោះត្រូវលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូសម្លាប់មេរោគ។ ជួនកាល សក់នៅក្នុងតំបន់នោះក៏អាចត្រូវបានដកចេញផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់មួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ដែលអាចមានប្រវែងចាប់ពី 3 ទៅ 12 អ៊ីញ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្ត ឬការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការវះកាត់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញ។ ការវះកាត់អាចចំណាយពេលច្រើនម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់បន្ទប់ក្រោយការវះកាត់។ ចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានរហូតដល់អ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចមានបំពង់ជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក៖

• ខ្សែ​សរសៃឈាម​វ៉ែន៖ បំពង់​នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន ហើយ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ងងុយគេង ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និង​ថ្នាំ​អំបិល។
• បំពង់​ច្រមុះ​និង​ក្រពះ៖ យក​សារធាតុរាវ​ចេញពី​ក្រពះ។
• បំពង់បូមទឹកនោម៖ ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម។

អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបានជួយឲ្យដើរជុំវិញបានបន្តិចដោយមានជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិកា។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារការកកឈាម និងការឆ្លងមេរោគសួត។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ការវះកាត់​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចការវះកាត់ធំៗណាមួយដែរ ការវះកាត់ laparotomy អាចមានហានិភ័យខ្លះ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះនឹងហានិភ័យទាំងនេះទេ។

• ការខូចខាតដោយអចេតនាចំពោះសរីរាង្គក្បែរៗផ្សេងទៀត។
• ការហូរឈាមច្រើនពេកដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។
• ការឆ្លងមេរោគនៃស្នាមវះ និងការជាសះស្បើយយឺត។
• ស្ពឹកជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅតំបន់ខ្លះជុំវិញស្នាមវះដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• ក្លនលូននៅក្នុងក្លនលូនដែលវះកាត់។
• មានឱកាសតិចតួចដែលស្ថានភាពដូចជាការស្ទះពោះវៀននឹងកើតឡើងនាពេលអនាគតដោយសារតែការស្អិតជាប់នឹងពោះ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងវិសាលភាពនៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្ត។

• ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល ប្រហែល ៦ សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យស្នាមវះជាសះស្បើយ ។
• ស្លាកស្នាមវែងមួយនៅសល់ពាសពេញក្រពះ ប៉ុន្តែវារសាត់បាត់បន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
• អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងាររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍។
• វានឹងចំណាយពេលពីរបីខែទៀត មុនពេលអ្នកអាចលើកទម្ងន់ ឬហាត់ប្រាណខ្លាំងបាន។
• វាអាចចំណាយពេលប្រហែលពីរឆ្នាំសម្រាប់កម្លាំងសាច់ដុំពោះរបស់អ្នកដើម្បីត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនការវះកាត់វិញ។ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំអាចជួយក្នុងរឿងនេះ។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ តើអ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានការជាសះស្បើយរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។

ការវះកាត់ពោះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ជារឿយៗវាជានីតិវិធីចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក ឬដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។ ទោះបីជាពេលវេលានៃការជាសះស្បើយយូរជាងនេះបន្តិចក៏ដោយ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ អ្នកអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។