តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវវះកាត់តូចតាច នីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ម្ជុល ឬការបូមឈាមដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចអំពីការឈឺចាប់។ នៅពេលដូចនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកបិទបំណះដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះបីជាវាមើលទៅដូចជាបង់រុំក៏ដោយ តាមពិតវាជាថ្នាំ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីបំណះពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ពេលវេលាដូចនេះ ហើយវាធ្វើឱ្យស្បែកស្ពឹក ហើយវាមានផ្ទុកថ្នាំពីរប្រភេទហៅថា Lidocaine និង Tetracaine។
តើបំណះលីដូខេន និង តេត្រាខេននេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរប្រភេទដែលធ្វើឲ្យស្ពឹកស្បែក និងជាលិកាជុំវិញក្នុងរយៈពេលខ្លី ដោយរារាំងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ថ្នាំទាំងពីរនេះគឺ Lidocaine និង Tetracaine ។ វាជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់។ នេះមានន័យថា វាអាចស្ពឹកតែកន្លែងតូចមួយនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។
ស្រមៃថាអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំបន្តិចបន្តួចចូលទៅក្នុងស្បែកដៃរបស់អ្នក។ នៅពេលនោះ នៅពេលដែលបំណះនេះជាប់នឹងកន្លែងនោះ តំបន់នោះនឹងស្ពឹក។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល អ្នកស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃបំណះនេះគឺថា បំណះប្រភេទខ្លះមានប្រព័ន្ធដែលបង្កើតកំដៅតិចតួច។ ដោយសារតែកំដៅនេះ ថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងស្បែកយ៉ាងលឿន ហើយការស្ពឹកក៏ត្រូវបានបង្កើនល្បឿន។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើបំណះនេះ
ទោះបីជារឿងនេះហាក់ដូចជារឿងសាមញ្ញក៏ដោយ ដោយសារវាក៏ជាថ្នាំមួយប្រភេទដែរ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
| ស្ថានភាពសុខភាព ឬបញ្ហា | ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់? |
|---|---|
| ជំងឺថ្លើម | ដោយសារតែថ្លើមមានសារៈសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការដកថ្នាំចេញពីរាងកាយ របៀបដែលថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមអាចខុសគ្នា។ |
| កង្វះ Pseudocholinesterase | នេះជាស្ថានភាពហ្សែនដ៏កម្រមួយ។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះមានការលំបាកក្នុងការបំបែកប្រភេទថ្នាំស្ពឹកទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ |
| ការឆ្លងមេរោគស្បែក ឬបញ្ហា | ប្រសិនបើមានរបួស កោស ឬជំងឺត្រអកនៅកន្លែងដែលត្រូវបិទបំណះ បរិមាណថ្នាំដែលរាងកាយស្រូបយកអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ |
| អាឡែស៊ី | ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយសារធាតុដូចជា Lidocaine, Tetracaine, ថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត, PABA, parabens ឬថ្នាំ ឬអាហារផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែបង្ហាញវា។ |
| មានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ | អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំណាមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ |
| ការបំបៅដោះកូន | សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើថ្នាំអាចឆ្លងទៅទារកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយបានឬអត់។ |
តើខ្ញុំប្រើបំណះនេះដោយរបៀបណា?
វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់នេះគឺសាមញ្ញណាស់ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំយ៉ាងច្បាស់លាស់។
១. អត់ធ្មត់៖ កុំដកបំណះចេញពីកញ្ចប់របស់វារហូតដល់អ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីបិទវា។
២. លាបវាទៅលើកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ៖ លាបវាតែលើតំបន់ស្បែកដែលគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ កុំលាបវា ទៅលើកន្លែងដែលកាត់ ជាំ ក្រហម ឬមានជំងឺរលាកស្បែក ។
៣. លាបដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ យកបំណះចេញពីកញ្ចប់ កាន់វាតែជ្រុងចំហៀងស្អិតប៉ុណ្ណោះ រួចលាបវាលើស្បែក។
៤. ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះពេលវេលា៖ កុំទុកបំណះនេះនៅលើស្បែករបស់អ្នកឱ្យយូរជាងអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ។ ជាធម្មតា អ្នកមិនគួរទុកវាឱ្យលើសពី ២០-៣០ នាទីឡើយ។
៥. ប្រយ័ត្នជាមួយទឹក៖ កុំប្រឡាក់ទឹកលើបំណះបន្ទាប់ពីបិទវា។ កុំងូតទឹក ឬលាងសម្អាតវា។
៦. យកចេញ និងបោះចោលដោយសុវត្ថិភាព៖ នៅពេលដែលដល់ពេលកំណត់ សូមយកបំណះចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយកាន់វានៅជ្រុងមួយ។ បន្ទាប់មក បត់បំណះដែលបានប្រើដោយផ្នែកស្អិតចូលទៅខាងក្នុង ដាក់វានៅក្នុងកញ្ចប់ដែលវាភ្ជាប់មកជាមួយ ហើយបោះវាទៅក្នុងធុងសំរាម ឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។
៧. លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នក៖ លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូមុនពេលបិទបំណះ និងក្រោយពេលដកវាចេញ។
ចុះបើអ្នកប្រើប្រាស់វាដោយអចេតនា ឬលើសកម្រិត? គ្រាន់តែចាំថា ប្រសិនបើអ្នកទុកវាយូរពេក ឬប្រសិនបើអ្នកប្រើច្រើនជាងមួយ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការ សង្ស័យ សូម្បីតែបន្តិចបន្តួចថាមានរឿងដូចនេះកើតឡើង សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ឬទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ សម្រាប់ដំបូន្មាន។
តើអ្នកប្រើវាសម្រាប់កុមារទេ?
មែនហើយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ មុនពេលចាក់ថ្នាំដ៏ឈឺចាប់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំវិធីនេះសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកប្រើវាលើកុមារ អ្នកពិតជាត្រូវតែធ្វើតាម ការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ ។
ចំណុចពិសេសដែលត្រូវពិចារណានៅពេលប្រើប្រាស់
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីស្ពឹក៖ តំបន់នោះអាចនៅតែស្ពឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីបកបំណះចេញ។ ដោយសារអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ កុំកោសតំបន់នោះ ត្រដុសវាខ្លាំង ឬទុកវាឱ្យត្រូវនឹងអ្វីដែលក្តៅ ឬត្រជាក់។ អ្នកអាចនឹងរងរបួសដោយអចេតនា។
- ការពារភ្នែករបស់អ្នក៖ កុំឱ្យថ្នាំនេះប៉ះភ្នែករបស់អ្នកតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់ភ្នែករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកចៃដន្យវាចូលភ្នែក សូមលាងសម្អាតវាភ្លាមៗជាមួយទឹក ឬទឹកអំបិល ហើយបិទវារហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ឡើងវិញ។
- កុំកាត់បំណះ៖ កុំកាត់បំណះ ឬដកគម្របពីលើចេញ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យបំណះឡើងកំដៅខ្លាំងពេក និងរលាកស្បែក។
- មុនពេលស្កេន MRI៖ ប្រសិនបើអ្នកនឹងធ្វើការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) សូមប្រាប់អ្នកបច្ចេកទេស MRI ប្រសិនបើអ្នកមានបំណះនេះនៅលើវា។ វាត្រូវតែយកចេញមុនពេលស្កេន MRI។
តើផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីថ្នាំមានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខ្លះទៀតជារឿងធម្មតា។
| ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់ | លក្ខណៈ |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ | |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី | កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត។ |
| ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ | ឡើងពងបែក និងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកន្លែងដែលបំណះត្រូវបានបិទ។ |
| ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ | ច្របូកច្របល់, មិនស្រួលខ្លួន, ញ័រខ្លួនខ្លាំងពេក, វិលមុខ, ងងុយដេក, ឈឺក្បាល, ប្រកាច់, ញ័រ។ |
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត | ពិបាកដកដង្ហើម, ផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ, គ្រុនក្តៅ, ញាក់, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់, ចង្អោរ, ក្អួត។ |
| ជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ (ប៉ុន្តែត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើវានៅតែបន្ត) | |
| ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកតិចតួច | ស្បែកឡើងក្រហម ឬស្លេកស្លាំង ហើមបន្តិច ឬស្ពឹកនៅកន្លែងដែលបំណះត្រូវបានបិទ។ |
តើមានថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎ ពិតណាស់។ ថ្នាំនៅក្នុងបំណះនេះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងវីតាមីន អាហារបំប៉ន និងថាតើអ្នកជក់បារី ឬផឹកស្រាឬអត់ ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- អាសេតាមីណូហ្វេន (ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល)
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន (ដូចជា dapsone, nitrofurantoin)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (ដូចជា phenobarbital, phenytoin)
- ថ្នាំបេះដូង (ដូចជា nitroglycerin)
- ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត
បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញទេ ដូច្នេះដើម្បីសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក សូមពិភាក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- បំណះនេះគួរតែ ប្រើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំប្រើវាតាមដែលអ្នកចង់បាន។
- លើសពីពេលវេលាដែលបានកំណត់ (ឧ. ៣០ នាទី)កុំទុកវានៅលើស្បែករបស់អ្នកយូរពេក។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
- បន្ទាប់ពីដកបំណះចេញ ហើយ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យរបួសដល់តំបន់ស្បែកស្ពឹក។
- បោះចោលបំណះដែលបានប្រើរួច ដោយសុវត្ថិភាព ឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម ។ ការលេបបំណះថ្មី ឬប្រើរួចដោយកុមារអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ សង្ស័យថា ប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិត សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 លីដូកៃន និង តេត្រាខេន (លីដូកៃន; បំណះតេត្រាខេន / ស៊ីណេរ៉ា) តើបំណះជាអ្វី?
នេះមិនមែនជាជំងឺស្បែកទេ! នេះគឺជាបំណះស្ពឹកក្នុងតំបន់ដ៏ខ្លាំងមួយ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកស្បែកទាំងស្រុង និងស្ពឹកស្បែកជាបណ្ដោះអាសន្ន។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ 100% ដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ស្បែក ដូចជាការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ការចាក់ថ្នាំ ឬការវះកាត់ស្បែក។
💬 តើបំណះនេះអាចលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារការចាក់ម្ជុលបានទាំងស្រុងដោយរបៀបណា?
វាដូចជាការដាក់ដុំទឹកកកលើផ្ទៃក្តៅអញ្ចឹង! ដើម្បីឱ្យសរសៃប្រសាទនៅក្នុងស្បែករបស់យើងផ្ញើសារថាវា 'ឈឺចាប់' ទៅកាន់ខួរក្បាល ពួកវាត្រូវតែបើក 'ឆានែលសូដ្យូម' របស់វា ហើយបញ្ជូនអគ្គិសនី (សក្តានុពលសកម្មភាព)។ នៅពេលដែលបំណះនេះត្រូវបានអនុវត្តទៅលើស្បែក ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនោះ (Lidocaine/Tetracaine) ឆ្លងកាត់ស្បែក ហើយ 'បិទ/បិទ' ឆានែលសូដ្យូមទាំងអស់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទទាំងស្រុង។ ដោយសារតែមិនមានវិធីសម្រាប់សារដើម្បីឆ្លងកាត់ ខួរក្បាលមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
💬 ហេតុអ្វីបានជាអ្នកនិយាយថាត្រូវបិទ/មិនឱ្យបិទបំណះស្ពឹកនេះ (បំណះលីដូកេន) លើរបួសធំៗ?
នោះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត (និងស្លាប់) នៃ (ជាតិពុលក្នុងប្រព័ន្ធ) នេះ! កុំលាបថ្នាំនេះលើស្បែកដែលរងរបួស/របកចេញ! ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះ បរិមាណថ្នាំដែលស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់តាមរយៈស្បែកនឹងកើនឡើង ហើយអ្នកជំងឺ (ជាពិសេសកុមារតូចៗ) អាចមានការប្រកាច់/ប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ និងគាំងបេះដូង/ថប់ដង្ហើម និងស្លាប់។ ម្យ៉ាងទៀត វាអាចរក្សាទុកបានត្រឹមតែរយៈពេលអតិបរមា '20-30 នាទី' ប៉ុណ្ណោះ!
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។