តើកម្រិតទឹករបស់កូនអ្នកទាបទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលទឹកភ្លោះ

អ្នកប្រហែលជាស្ថិតនៅក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ឬអ្នកប្រហែលជាកំពុងស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលកូន។ ភ្លាមៗនោះ គ្រូពេទ្យបានចូលមកហើយនិយាយថា "ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកកំពុងថយចុះបន្តិច ហើយបរិមាណទឹកនៅជុំវិញទារកហាក់ដូចជាទាប"។ នៅពេលដូចនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីការពារអ្នក និងទារករបស់អ្នក។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយក្នុងករណីភាគច្រើន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​បញ្ចូល​ទឹកភ្លោះ​ជា​អ្វី?

ការចាក់ទឹកភ្លោះ (Amnioinfusion) គឺជានីតិវិធីមួយដែលសារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលទារករបស់អ្នកស្ថិតនៅ។ វាដូចជាការបំពេញធុងតូចមួយដែលទុកចោលមួយរយៈ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារករបស់អ្នកមិនទៀងទាត់ ឬយឺតក្នុងពេលសម្រាលកូន។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺដោយសារតែបរិមាណទឹកនៅជុំវិញទារករបស់អ្នកកំពុងថយចុះ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា សារធាតុរាវទាំងនេះជាអ្វី។ ទាំងនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកទេ។ គ្រូពេទ្យប្រើដំណោះស្រាយមួយហៅថា ដំណោះស្រាយ ទឹកអំបិល ឬ ដំណោះស្រាយទឹកអាស៊ីតឡាក់ទិក ។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុរាវស្អាត មាប់មគ ដែលស្រដៀងនឹងសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

នៅពេលដែលសារធាតុរាវនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បូន វានឹងជំនួសសារធាតុរាវ amniotic ដែលបានថយចុះ។ វាបញ្ឈប់ទងផ្ចិតពីការរុញច្រាន ស្តារការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនរបស់ទារកឡើងវិញ និងធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកមានស្ថេរភាព។

ដូច្នេះតើសារធាតុរាវ amniotic នេះជាអ្វី?

ទឹកភ្លោះគឺដូចជាខ្នើយរាវក្តៅឧណ្ហៗការពារដែលរុំព័ទ្ធទារករបស់អ្នកនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ វាផ្តល់ការការពារយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ទារករបស់អ្នក។

• ការពារទារកពីមេរោគដែលមកពីខាងក្រៅ។
• ការពារការបង្ហាប់ទងផ្ចិត។
• វាការពារទារកពីរបួសផ្សេងទៀត នៅពេលវាធ្វើចលនានៅខាងក្នុងស្បូន។
• ជួយ​ដល់​ការ​អភិវឌ្ឍ​សួត និង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​របស់​ទារក។
• វាជួយរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ទារកឱ្យថេរ។

ប្រសិនបើទឹកភ្លោះដ៏សំខាន់នេះបាត់បង់គ្រប់គ្រាន់ ទារកអាចវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាព និងផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

សារៈសំខាន់នៃទងផ្ចិត

ទងផ្ចិតគឺជាខ្សែជីវិតរបស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។ វាជាអ្វីដែលភ្ជាប់ទារកទៅនឹងសុក។ ទារកទទួលបានអុកស៊ីសែន ឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងអស់ដែលវាត្រូវការតាមរយៈទងផ្ចិតនេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើទងផ្ចិតនេះត្រូវបានបង្ហាប់ ការផ្គត់ផ្គង់ទាំងអស់នេះដល់ទារកអាចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ នោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលទឹកភ្លោះចាំបាច់?

ការព្យាបាលនេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំវាតែក្នុងករណី ជាក់លាក់ មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងជាចម្បងក្នុងករណីដែលមានការថយចុះនៃបរិមាណទឹកនៅជុំវិញទារក ដែលជាស្ថានភាពមួយហៅថា Oligohydramnios ។

តារាងខាងក្រោមអាចជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

តើមានករណីណាដែលការព្យាបាលនេះមិនគួរធ្វើទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ មានករណីខ្លះដែលការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលទឹកភ្លោះមិនត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយវិធានការផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជំនួសវិញ។

• ប្រសិនបើទារកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកទាបខ្លាំង រាល់នាទីសុទ្ធតែមានតម្លៃ។ នៅពេលបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ឧទាហរណ៍ ដោយការវះកាត់សម្រាលកូនបន្ទាន់) ជាជាងខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាជាមួយការព្យាបាលនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគសកម្ម ដូចជាជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់ភេទ៖ ការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងស្បូន។
• ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយសុក៖ ការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពដូចជា សុកធ្លាក់មុន (សុកស្ថិតនៅទាបក្នុងស្បូន) ឬ ការដាច់រហែកសុក (សុកបំបែកចេញពីជញ្ជាំងស្បូន)។
• ប្រសិនបើទារកមិនស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ៖ ការព្យាបាលនេះមិនសមស្របទេ ប្រសិនបើទារកមិនផ្អៀងក្បាលចុះក្រោម គូទមិនត្រង់ ឬស្ថិតក្នុងទីតាំងមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។

តើការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលទឹកភ្លោះនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរពីរបៀបធ្វើវា។ ជាធម្មតាវាមិនឈឺចាប់ទេ។ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងអង្គុយក្បែរអ្នក ហើយមើលថែអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។

ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងក្បាលចុះក្រោម។ ម្យ៉ាងទៀត មាត់ស្បូនរបស់អ្នកគួរតែបើកយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។

បន្ទាប់មក បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានមួយហៅថា បំពង់បូមសម្ពាធក្នុងស្បូន (IUPC) ត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ បំពង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់នៅចុងម្ខាងទៅនឹងម៉ូនីទ័រដែលវាស់ចង្វាក់បេះដូង និងការកន្ត្រាក់ស្បូនរបស់ទារក។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ដែលចាក់ទឹកអំបិល។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ទឹកអំបិលសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកយឺតៗ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី ១០ ទៅ ៣០ នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកនឹងតាមដានអ្នក និងទារករបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ពួកគេក៏នឹងបន្តពិនិត្យមើលដើម្បីធានាថាបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកគ្រប់គ្រាន់។

អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​បន្តិច​បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល ប៉ុន្តែ​នោះ​ជា​រឿង​ធម្មតា។

តើ​ការព្យាបាល​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ?

បន្ថែមពីលើការស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកឡើងវិញ ការព្យាបាលនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀត។

• ហានិភ័យនៃការវះកាត់សម្រាលកូន (c-section) មានការថយចុះ៖ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកទាប។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះអាចការពារស្ថានភាពនោះបាន អ្នកនឹងមានឱកាសកាន់តែប្រសើរក្នុងការសម្រាលកូនធម្មតា។
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ តម្រូវការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដូចជាដង្កៀប ឬម៉ាស៊ីនបូមធូលីអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• ទារកទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអុកស៊ីសែនល្អ៖ ដោយសារតែទងផ្ចិតមិនមានអ្វីរារាំង ទារកទទួលបានអុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភដោយគ្មានការស្ទះឡើយ។
• ជួយពន្យារកំណើតមិនគ្រប់ខែ៖ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើទឹកភ្លោះបែកមុនអាយុ នេះអាចជួយរក្សាទារកឱ្យនៅក្នុងស្បូនបានពីរបីថ្ងៃទៀត។
• ពិន្ទុ Apgar ដែលប្រសើរឡើង ៖ ពិន្ទុ Apgar គឺជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុដែលវាយតម្លៃសុខភាពទារកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។ ពិន្ទុនេះខ្ពស់ជាងនៅពេលដែលទារកកើតមកមានសុខភាពល្អដោយសារតែការព្យាបាលនេះ។
• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគចំពោះម្តាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ នៅពេលដែលទឹកភ្លោះត្រូវបានបាត់បង់ ម្តាយក៏អាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកស្បូនក្រោយសម្រាលកូន ។ ការព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះ។

តើមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានដែរឬទេ?

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​ណាស់។ ប៉ុន្តែ​រឿង​ទាំងនេះ​មិន​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ទេ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​មើលថែ​អ្នក​ទាំង​អស់​នេះ​បាន​យ៉ាង​ល្អ។

• ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូន)៖ មានឱកាសតិចតួចណាស់នៃការឆ្លងមេរោគសុក និងទឹកភ្លោះ។
• ការធ្លាក់ទងផ្ចិត៖ កម្រណាស់ ដែលទងផ្ចិតអាចចុះទៅក្នុងទ្វារមាសមុនពេលទារកកើត។
• ទឹកភ្លោះច្រើន៖ មានហានិភ័យនៃការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងស្បូនច្រើនជាងការចាំបាច់។
• ការខូចខាតដល់ស្បូន៖ កម្រណាស់ ស្បូនអាចលាតសន្ធឹងហួសហេតុ (ស្បូនរីកធំពេក) ឬជញ្ជាំងស្បូនអាចធ្លុះ (ស្បូនធ្លុះ)។

តើការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?

ការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលទឹកភ្លោះច្រើនតែទទួលបានជោគជ័យ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ កាលណាមានទឹកតិចនៅជុំវិញទារក ការព្យាបាលទំនងជាទទួលបានជោគជ័យកាន់តែច្រើន។

គ្រូពេទ្យមានវិធីមួយដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុរាវនៅជុំវិញទារករបស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេហៅថា សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ Amniotic (AFI) ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា៖

• ការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យក្នុង 63% នៃ ករណីចំពោះអ្នកដែលមានតម្លៃ AFI តិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រនៅពេលវាស់វែងដំបូង។
• អត្រាជោគជ័យសម្រាប់អ្នកដែលមាន AFI ចន្លោះពី 4 ទៅ 8 សង់ទីម៉ែត្រគឺ 44% ។

នោះមានន័យថា សម្រាប់អ្នកដែលមានការខ្សោះជាតិទឹកខ្លាំង ហើយត្រូវការជំនួយ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនេះគឺល្អណាស់។