ប្រហែលជាអ្នកជាអត្តពលិក។ តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺជង្គង់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរពេលកំពុងរត់ ឬលោតដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់មានសំឡេងផ្ទុះភ្លាមៗ ឈឺចាប់ និងឈឺចាប់ពេលកំពុងធ្វើអ្វីមួយធម្មតាដែរឬទេ? ឥឡូវនេះជង្គង់របស់អ្នកហើម មិនអាចពត់ ឬត្រង់បាន ហើយមានអារម្មណ៍ថាវាជាប់នៅខាងក្នុង? មូលហេតុចម្បងនៃរឿងទាំងនេះគឺការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីនៅខាងក្នុងជង្គង់របស់អ្នកដែលហៅថា meniscus។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ និងការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់វា។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើការវះកាត់ meniscus ជាអ្វី?
មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថា សន្លាក់ជង្គង់ជាអ្វី។ សូមគិតអំពីសន្លាក់ជង្គង់របស់យើង។ រវាងឆ្អឹងភ្លៅ (Femur) នៅផ្នែកខាងលើ និងឆ្អឹងស្មង (Tibia) នៅផ្នែកខាងក្រោម មានឆ្អឹងខ្ចីពីរដុំដែលមានរាងដូចខ្នើយ មានរាងអក្សរ 'C'។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា សន្លាក់ជង្គង់។ ដូចជា 'ឧបករណ៍ស្រូបយកការប៉ះទង្គិច' នៅក្នុងឡាន វត្ថុនេះស្រូបយកសម្ពាធដែលមកដល់សន្លាក់នៅពេលយើងដើរ រត់ និងលោត ដោយរក្សាសន្លាក់ឱ្យមានស្ថេរភាព និងជួយឱ្យឆ្អឹងទាំងពីរធ្វើចលនាបានយ៉ាងរលូនដោយមិនប៉ះទង្គិចគ្នា។
ដូច្នេះ នៅពេលដែលសន្លាក់ជង្គង់នេះត្រូវបានរហែក ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅជង្គង់ ហើម ជង្គង់ជាប់គាំង និងអស្ថិរភាព ឬការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ ការសម្រាក និងការព្យាបាលដោយចលនាទេ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើ ដើម្បីជួសជុលផ្នែកដែលរហែកនៃសន្លាក់ជង្គង់ ឬយកផ្នែកដែលខូចចេញ។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មានការរៀបចំបន្តិចបន្តួចមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។
ការធ្វើតេស្តដែលជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារ៖
អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើន ដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពទូទៅរបស់រាងកាយអ្នក។
| សាកល្បង | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការពិនិត្យសុខភាព | គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យជង្គង់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ |
| ការធ្វើតេស្តឈាម | ស្វែងយល់ពីរឿងដូចជាស្ថានភាពឈាម និងថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។ |
| អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG) | ពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ |
| ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង | ពិនិត្យមើលស្ថានភាពសួត និងបេះដូង។ |
| ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចជង្គង់ និង MRI | ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីស្ថានភាពឆ្អឹង ហើយការថត MRI អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការរហែកនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី។ |
រឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនទៀត៖
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ៖ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន និងអាហារបំប៉នរុក្ខជាតិទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
- ការតមអាហារ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរយៈពេលដែលអ្នកគួរតែឈប់ញ៉ាំ និងផឹកមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវតមអាហារប្រហែល 12 ម៉ោង។
- ការដឹកជញ្ជូន៖ ដោយសារតែអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
នៅថ្ងៃវះកាត់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងចាក់ថ្នាំសណ្តំឱ្យអ្នក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង។ ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់ ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកតែតំបន់ខាងក្រោមចង្កេះប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។
ការវះកាត់នេះច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ 'keyhole'។ នេះមានន័យថា ស្នាមវះតូចៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកជុំវិញជង្គង់ ដែលតាមរយៈនោះកាមេរ៉ាតូចមួយ (arthroscope) និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗត្រូវបានបញ្ចូល។ យើងហៅការវះកាត់ សន្លាក់ជង្គង់នេះថា arthroscopy ។ វិធីសាស្ត្រនេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងស្នាមវះធំៗទេ ហើយកាត់បន្ថយពេលវេលាព្យាបាល។
មានការវះកាត់ meniscus សំខាន់ៗចំនួនបីប្រភេទ។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | តើអ្នកកំពុងធ្វើអ្វី? | តើសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា? |
|---|---|---|
| ការជួសជុលមេនីស្កុស | សន្លាក់ឆ្អឹងដែលរហែកត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញដោយប្រើខ្សែពិសេស (ស្នាមដេរ)។ យូរៗទៅ ខ្សែទាំងនេះនឹងរលាយចូលទៅក្នុងខ្លួន។ | វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើស្នាមរហែកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ ហើយស្នាមរហែកមិនធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ការដកផ្នែកដែលខូចចេញ (ការវះកាត់យកស្រទាប់ក្រៅដែលខូចចេញដោយផ្នែក) | ផ្នែកដែលខូចខាត រហែក និងយារធ្លាក់នៃឆ្អឹងមេនីស្គូស ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅសល់ត្រូវបានធ្វើឲ្យរលោងចេញ។ | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលក្រណាត់ត្រូវបានរហែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងខូចខាតហួសពីការជួសជុល។ |
| ការជំនួសមេនីស្កុស | នេះជានីតិវិធីដ៏កម្រមួយ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលខូចចេញទាំងស្រុង ហើយជំនួសវាដោយសន្លាក់ឆ្អឹងពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ (allograft)។ | ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេពិចារណាសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅជង្គង់ ឬអ្នកដែលមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្លាក់ជង្គង់។ |
តើការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន? តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ?
ការវះកាត់ Meniscus ជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែលមួយម៉ោង ប៉ុន្តែពេលវេលាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមាន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរហែក និងប្រសិនបើអ្នកមានរបួសជង្គង់ផ្សេងទៀត (ដូចជាការរហែកសរសៃចង)។
នេះជារឿយៗជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់រហូតដល់អ្នកបានជាសះស្បើយពេញលេញពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ ហើយអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅពេលដែលអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញ។
តើការវះកាត់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
- អាចត្រឡប់ទៅលេងកីឡា ឬសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀតរបស់អ្នកវិញ។
- ការកែលម្អភាពចល័តរបស់អ្នក។
- ជង្គង់ កាន់តែមានស្ថេរភាព។
- ការឈឺចាប់ជង្គង់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតបានថយចុះ ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
តើមានហានិភ័យ និងផលវិបាកណាមួយនៃការវះកាត់ដែរឬទេ?
ទោះបីជានេះជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យខ្លាំងដូចការវះកាត់ណាមួយក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។
- កំណកឈាម
- ហូរឈាមនៅខាងក្នុងជង្គង់របស់អ្នក
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ
- រឹងនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយក៏ដោយ
ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកស្រទាប់មេនីស្កុសចេញមួយផ្នែក អាចមានហានិភ័យកើនឡើងបន្តិចនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់នៅជង្គង់នោះនាពេលអនាគត ដោយសារសម្ពាធលើសន្លាក់កើនឡើង ដោយសារតែផ្នែកមួយនៃស្រទាប់មេនីស្កុសបាត់។
ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មានច្រើនជាងការឈឺចាប់នៃការរស់នៅជាមួយការរហែកស្រទាប់មេនីស្គូស។ សូមពិភាក្សាអំពីហានិភ័យទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់ពីវិធីល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។
- ប្រសិនបើផ្នែកដែលខូចត្រូវបានយកចេញ (ការវះកាត់យកស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីចេញ)៖ ការវះកាត់ នេះមានពេលវេលាស្តារឡើងវិញខ្លីជាង។ ជាធម្មតា អ្នកអាចស្តារឡើងវិញបានពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6 សប្តាហ៍ ។
- ប្រសិនបើសន្លាក់ឆ្អឹងមេនីស្កុសត្រូវបានដេរ (ការជួសជុលសន្លាក់ឆ្អឹងមេនីស្កុស): វាត្រូវការពេលយូរបន្តិច។ ពីព្រោះបន្ថែមពីលើការជាសះស្បើយនៃរបួសវះកាត់ សន្លាក់ឆ្អឹងមេនីស្កុសដែលត្រូវបានដេរពីខាងក្នុងក៏ត្រូវការជាសះស្បើយផងដែរ។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 3 ខែ ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់ប្តូរមេនីស្កុស (Meniscus replacement): នេះគឺជារយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរបំផុត។ វាត្រូវការពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំ ប្រហែលមួយឆ្នាំ មុនពេលអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពរាងកាយដ៏ខ្លាំងក្លា (ដូចជាកីឡា)។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវការដូចខាងក្រោម៖
- ឈើច្រត់៖ កាត់បន្ថយទម្ងន់លើជង្គង់។
- ឧបករណ៍ទ្រជង្គង់៖ រក្សាសន្លាក់ឲ្យមានស្ថេរភាព។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
- អនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រ RICE៖ សម្រាក ស្អំទឹកកក សង្កត់ និងលើកកម្ពស់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា (PT):នេះពិតជាសំខាន់ណាស់។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដើម្បីជួយអ្នកឱ្យទទួលបានចលនាឡើងវិញ ជួរនៃចលនា និងកម្លាំងនៅក្នុងជង្គង់របស់អ្នកឡើងវិញ។
តើពេលណាខ្ញុំអាចដើរបានវិញ? តើការឈឺចាប់យ៉ាងម៉េចដែរ?
ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់យកស្រទាប់មេនីស្កុសចេញ (meniscectomy) អ្នកនឹងអាចដើរដោយមានទម្ងន់ខ្លះលើជង្គង់របស់អ្នកបានភ្លាមៗ។ អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។
ប្រសិនបើឆ្អឹងមេនីស្គូសត្រូវបានដេរ ឬផ្សាំរួចហើយ អ្នកនឹងត្រូវប្រើឈើច្រត់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ មានតែពេលនោះទេដែលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមដើរបន្តិចម្តងៗដោយទ្រទម្ងន់បាន។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដូចជា NSAIDs ផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំឱ្យត្រឹមត្រូវតាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក។
តើជង្គង់របស់ខ្ញុំនឹងដូចគ្នាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញ (រួមទាំងកីឡា) បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណខ្លាំងរហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអនុញ្ញាត។
ពេលខ្លះ ទោះបីជារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងជាសះស្បើយក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជានៅតែមានការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួច។ "តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះជង្គង់របស់អ្នកម្តងទៀតទេ?" ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាគ្រោះថ្នាក់កីឡា ការភ័យខ្លាចនោះកាន់តែធំជាងនេះ។ នេះជារឿងធម្មតាណាស់។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចជួយអ្នកកសាងទំនុកចិត្តនោះឡើងវិញ។
តើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនអំឡុងពេលជាសះស្បើយ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះសញ្ញាដូចខាងក្រោម។
| សញ្ញាព្រមាន | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| គ្រុន | ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ជាង ១០១ ហ្វារិនហៃ (៣៨ អង្សាសេ)។ |
| ហូរឈាមចេញពីមុខរបួស | ប្រសិនបើរបួសហូរឈាមច្រើនពេក ឬប្រសិនបើមានទឹករំអិលដែលមានក្លិនស្អុយដូចជាខ្ទុះ។ |
| ការឈឺចាប់ ឬហើមដែលមិនបាត់ទៅវិញ | ប្រសិនបើការឈឺចាប់ ឬហើមមិនធូរស្រាលទេ ទោះបីជាបានសម្រាក និងលើកជើងឡើងក៏ដោយ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ |
ការវះកាត់សន្លាក់ជង្គង់អាចជារឿងដ៏គួរឲ្យខ្លាចមួយ។ យ៉ាងណាមិញ វាគឺជាវិធីដ៏មានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីជួសជុលការខូចខាតដល់ជង្គង់របស់អ្នក ឲ្យអ្នកអាចដើរបានវិញ និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវចៀសវាងការលេងកីឡា និងលំហាត់ប្រាណមួយរយៈ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើរឿងទាំងនោះវិញដោយកម្លាំង។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ Meniscus គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ការឈឺចាប់ ការរឹងជង្គង់ និងអស្ថិរភាពដែលបណ្តាលមកពីការរហែក meniscus។
- រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមាន (ជួសជុល ឬការដកយកចេញដោយផ្នែក)។
- ការព្យាបាលដោយចលនាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជាសះស្បើយពេញលេញ និងពង្រឹងជង្គង់ឡើងវិញ។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់ខ្លាំងពេក ឬហើម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment