ទាំងអស់អំពីការវះកាត់បេះដូងដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការវះកាត់បេះដូង។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាវាជានីតិវិធីដ៏ឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះធំមួយនៅចំកណ្តាលទ្រូង និងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនច្រើន។ មានវិធីសាស្រ្តដែលព្យាបាលបេះដូងតាមរយៈរន្ធតូចៗមួយចំនួន ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំដូចពីមុន។ វិធីសាស្រ្តនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការវះកាត់បេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​បេះដូង​ដែល​មាន​ការ​ឈ្លានពាន​តិចតួច​បំផុត​ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើលថា នៅក្នុងការវះកាត់បេះដូងបើកចំហបែបប្រពៃណី គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ឆ្អឹងទ្រូងទាំងមូល (sternum) នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីទៅដល់បេះដូងរបស់អ្នក។ ការវះកាត់នេះត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ឈឺចាប់ខ្លាំង និងបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមធំមួយ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងវិធីសាស្ត្រថ្មីនេះ ដែលហៅថា ការវះកាត់បែប Minimally Invasive Surgery មិនមានស្នាមវះធំបែបនេះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ស្នាមវះតូចមួយ ឬច្រើន ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំហៀងទ្រូងរបស់អ្នក រវាងឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក កាមេរ៉ាបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ ឧបករណ៍វះកាត់ដ៏ឆ្ងាញ់ និងជួនកាលដៃមនុស្សយន្តត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗទាំងនេះ ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ចាំបាច់លើបេះដូងរបស់អ្នក។

ចូរយើងពិនិត្យមើល តារាង ខាងក្រោមដើម្បីបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ។

តើការវះកាត់ទាំងនេះជាប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មានការវះកាត់បេះដូងដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ការវះកាត់ទ្រូងដោយប្រើកែវយឹត៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលបំពង់វែងមួយដែលមានកាមេរ៉ាហៅថា thoracoscope តាមរយៈរន្ធតូចមួយនៅចំហៀងទ្រូង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍វែងៗ ស្តើងៗដែលបញ្ចូលតាមរន្ធផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើការវះកាត់ ដោយប្រើរូបភាពពីកាមេរ៉ានេះ។

២. ការវះកាត់បេះដូងដោយមានជំនួយពីមនុស្សយន្ត៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុត។ នៅទីនេះផងដែរ រន្ធតូចៗត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំហៀងទ្រូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ គាត់អង្គុយនៅពីមុខប្រព័ន្ធបញ្ជាកុំព្យូទ័រ (កុងសូល) ហើយគ្រប់គ្រងដៃមនុស្សយន្ត។ ដៃមនុស្សយន្តទាំងនេះអាចដំណើរការបានយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ ត្រឹមត្រូវ និងគ្មានចលនាជាងដៃមនុស្ស។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) ត្រូវបានទទួល ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលកំពុងមើលរូបភាពច្បាស់លាស់នៃបេះដូង។

តើវិធីសាស្ត្រនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺបេះដូងប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មិនមែនការវះកាត់បេះដូងទាំងអស់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ទូទៅជាច្រើនឥឡូវនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើវិធីសាស្ត្រនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

• ការជួសជុល ឬការជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូង ជាពិសេសការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសន្ទះបិទបើកបេះដូងមីត្រាល។
• ស្ថានភាពដូចជា ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង (ASD) ដែលបណ្តាលឱ្យរន្ធនៅក្នុងបេះដូងបិទ។
• ការដកយកដុំសាច់បេះដូងចេញ។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង មួយចំនួន។
• ការព្យាបាលដូចជា នីតិវិធី Maze សម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី)។
• ការដំឡើងឧបករណ៍ជំនួយសម្រាប់ ventricular ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងក្រោយការវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ ទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត ដើម្បីរក្សាចរន្តឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់។

អំឡុងពេលវះកាត់

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចៗមួយ ឬច្រើននៅចំហៀងទ្រូង។ តាមរយៈការវះកាត់ទាំងនេះ កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីអនុវត្តការជួសជុលបេះដូង ការជំនួសសន្ទះបេះដូង ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតដែលចាំបាច់។ នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ រន្ធតូចៗត្រូវបានដេរបិទ។ នីតិវិធីទាំងមូលនេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេល ពីពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់

ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​តាមដាន ​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ថែទាំ​ដែល​មាន​ការ​ប្រើប្រាស់​សារធាតុ​រាវ​ច្រើន (ICU) រយៈពេល​មួយ​ឬ​ពីរ​ថ្ងៃ។ អ្នក​អាច​មាន​បំពង់​បង្ហូរ​តូចៗ​ជាច្រើន​ដែល​ដាក់​នៅ​ខាងក្រៅ​ទ្រូង​របស់​អ្នក ដើម្បី​បញ្ឈប់​សារធាតុ​រាវ​ពី​ការ​កកកុញ​នៅ​ជុំវិញ​បេះដូង​របស់​អ្នក។

បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ អ្នកនឹងត្រូវបានជួយឱ្យក្រោកឈរ និងដើរក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានបង្រៀនលំហាត់ដកដង្ហើមដើម្បីការពារការកកកុញនៃទឹករំអិលនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ការវះកាត់​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូច​ការវះកាត់​ដទៃទៀត​ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន ប៉ុន្តែបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ ហានិភ័យនៃផលវិបាក គឺទាបជាងច្រើន។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន៖

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (arrhythmias)
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

កម្រណាស់ ប្រសិនបើអំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានអារម្មណ៍ថាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតលែងមានសុវត្ថិភាពទៀតហើយ ពួកគេអាចប្តូរទៅការវះកាត់បើកចំហភ្លាមៗ។ រឿងនេះកម្រកើតឡើងណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះគឺជាគុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីសាស្ត្រនេះ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហ អ្នកមិនអាចធ្វើការងារធ្ងន់ ឬបើកបរបានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែប Minimally Invasive អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរទៅបួនសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ ។

អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​អស់កម្លាំង​ជាង​ធម្មតា​បន្តិច​សម្រាប់​រយៈពេល​ពីរបី​សប្តាហ៍​ដំបូង។ នេះ​ជា​រឿង​ធម្មតា។ វាជាការល្អបំផុត​ដែល​មិន​ធ្វើ​អ្វី​ធ្ងន់ៗ​ដូចជា​លើក​ទម្ងន់​ជាដើម​រយៈពេល​ពីរបី​សប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ប្រាប់​អ្នក​ពី​របៀប​បង្កើន​កម្រិត​សកម្មភាព​របស់​អ្នក​បន្តិចម្តងៗ​តាម​ការសមស្រប។ អ្នក​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន ​ទៅ​កម្មវិធី​ស្តារនីតិសម្បទា​បេះដូង ​ផងដែរ។ នេះ​នឹង​ជួយ​អ្នក​ឱ្យ​រៀន​ពី​របៀប​ហាត់ប្រាណ​ដោយ​សុវត្ថិភាព និង​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​ល្អ​សម្រាប់​សុខភាព​បេះដូង។

តើ​មាន​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ហាញ​ថា​អ្នក​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​បន្ទាប់​ពី​វះកាត់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

• ខ្ទុះ ឬសារធាតុរាវហូរចេញពីស្នាមរបួស។
• ហើម ឬឡើងក្រហមខ្លាំងពេកជុំវិញមុខរបួស។
• គ្រុនក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់។
• អារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• ការហើមជើង ឬបាតជើងមិនធម្មតា (ហើម)។
• ការឡើងទម្ងន់លើសពី 1.5 គីឡូក្រាម (3 ផោន) ក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត ដូច្នេះកុំមើលរំលងពួកវា។