អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញ ឬឮអំពីមនុស្សដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចថង់តូចមួយភ្ជាប់ទៅនឹងពោះរបស់ពួកគេ។ នៅពេលអ្នកឃើញរឿងនេះ មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថា "នេះជាអ្វី?" ជាធម្មតាវាទាក់ទងនឹងការវះកាត់ពោះវៀនមួយចំនួន។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់បែបនេះមួយ។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា Mucous Fistula។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺរលាកបំពង់ទឹករំអិលជាអ្វី?
ស្រមៃថាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរបស់យើងត្រូវការវះកាត់យកចេញដោយសារតែជំងឺ ឬត្រូវបានដកចេញពីមុខងារជាបណ្ដោះអាសន្នដើម្បីឱ្យវាសម្រាក។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្តាច់ផ្នែកនោះនៃពោះវៀនចេញពីការតភ្ជាប់។
ឥឡូវសូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ ពោះវៀនរបស់យើងមិនមែនគ្រាន់តែជាបំពង់មួយនោះទេ។ ពួកវាផលិតសារធាតុរាវពីខាងក្នុងជានិច្ច។ យើងហៅវាថា ទឹករំអិល ។ ដូចទឹកមាត់នៅក្នុងមាត់របស់យើងដែរ សារធាតុរាវដែលមានរាងដូចទឹករំអិលនេះជួយការពារស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀន ការពារពួកវាពីការកកិតគ្នា និងការពារការខូចខាតពីភាគល្អិតអាហារដែលមិនទាន់រំលាយ។
ដូច្នេះ នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ផ្នែកនោះនៃពោះវៀននៅតែបន្តបញ្ចេញទឹករំអិល។ ប្រសិនបើទឹករំអិលទាំងនេះគ្មានកន្លែងណាទៅទេ វាអាចប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងពោះវៀនដែលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ និងបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឈឺចាប់ និងការឆ្លងមេរោគ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានោះ គ្រូពេទ្យបង្កើត បំពង់ទឹករំអិល មួយ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វា ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ភ្ជាប់ចុងពោះវៀនដែលត្រូវបានកាត់ទៅនឹងរន្ធតូចមួយ (stoma) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកពោះ។ បន្ទាប់មក ជំនួសឲ្យទឹករំអិលដែលផលិតនៅក្នុងពោះវៀនចេញមកតាមរន្ធគូថ រន្ធតូចដែលទើបបង្កើតថ្មីនោះនឹងចេញពីរាងកាយ។ នេះដើរតួដូចជាបំពង់បង្ហូរបន្ថែម។
ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការវះកាត់បែបនេះ?
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ធំមួយផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺពោះវៀនមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើជំងឺទាំងនោះជាអ្វី។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) | ប្រភេទនេះភាគច្រើនរួមបញ្ចូលជំងឺ Crohn និង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ (Ulcerative Colitis) គឺជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក និងដំបៅក្នុងពោះវៀនរយៈពេលវែង។ |
| មហារីកពោះវៀនធំ | ក្នុងករណីមហារីកពោះវៀនធំ ការវះកាត់នេះអាចចាំបាច់បន្ទាប់ពីផ្នែកមហារីកនៃពោះវៀនធំត្រូវបានយកចេញ។ |
| ជំងឺពោះវៀនធំ | ដុំតូចៗដែលលៀនចេញដូចថង់នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំ។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើវាឆ្លងមេរោគ។ |
| របួស ឬ របួសដល់ពោះវៀន | ប្រសិនបើពោះវៀនខូចខាតដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ពេលឱ្យផ្នែកដែលខូចខាតសម្រាករហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ |
| ការស្ទះពោះវៀន | ប្រសិនបើពោះវៀនត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុងដោយហេតុផលណាមួយ ការវះកាត់នេះអាចចាំបាច់ ខណៈពេលដែលការស្ទះកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ |
| ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ Adenomatous Polyposis | នេះគឺជាស្ថានភាពតំណពូជមួយ ដែលដុំសាច់តូចៗរាប់រយ (ប៉ូលីប) កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលអាចវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺមហារីក។ |
តើទារកតូចៗក៏ត្រូវការរបស់នេះដែរទេ?
មែនហើយ ពេលខ្លះទារកទើបនឹងកើតក៏ត្រូវទទួលការវះកាត់នេះដែរ។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែពិការភាពពីកំណើតពីរយ៉ាង។
១. រន្ធគូថមិនចោះ៖ ទារកខ្លះកើតមកដោយគ្មានរន្ធគូថ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតវិធីមួយដើម្បីបន្ទោរបង់សម្រាប់ពួកគេ។ ការវះកាត់ពោះវៀនធំបណ្ដោះអាសន្ន និងបំពង់ទឹករំអិលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់បញ្ហានេះ។ នៅពេលដែលទារកមានវ័យចំណាស់ និងរឹងមាំជាងមុនបន្តិច វិធីនេះត្រូវបានប្រើរហូតដល់រន្ធគូថត្រូវបានជួសជុលដោយការវះកាត់កែតម្រូវ។
២. ការស្ទះពោះវៀន៖ ទារកខ្លះកើតមកមានផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនត្រូវបានស្ទះ ឬផ្តាច់ចេញ។ ប្រសិនបើមិនអាចជួសជុលបញ្ហានេះដោយការវះកាត់តែមួយដងបានទេ ការវះកាត់ដាក់បំពង់ទឹករំអិលបណ្ដោះអាសន្នអាចត្រូវបានទាមទារ។
តើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក បំពង់ទឹករំអិលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយខ្លួនឯងទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា ការវះកាត់ពោះវៀនធំ (colostomy) ឬ ការវះកាត់ពោះវៀនតូច (ileostomy )។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើការវះកាត់ទាំងពីរនេះជាអ្វី។
- បញ្ចប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្ជាប់ចុងម្ខាងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកទៅនឹងរន្ធ (stoma) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកពោះរបស់អ្នក។ លាមកចេញពី stoma នេះ។
- ការវះកាត់ពោះវៀនតូច (ileostomy)៖ នេះជាកន្លែងដែលចុងពោះវៀនតូច (ileum) របស់អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធមួយដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកពោះរបស់អ្នក។ លាមកចេញមកពីរន្ធនេះ។
ដូច្នេះ នៅពេលដែលអ្នកមានការវះកាត់ពោះវៀនធំផ្នែកចុង ឬការវះកាត់ពោះវៀនតូចផ្នែកចុងដូចនេះ អ្នកមាន រន្ធពីរ នៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ មួយគឺសម្រាប់លាមកចេញមក ហើយមួយទៀតគឺជា រន្ធ fistula ស្លសដែលត្រូវបានផលិតឡើងដើម្បីបញ្ចេញស្លសដែលចេញពីផ្នែកនៃពោះវៀនដែលត្រូវបានផ្តាច់ចេញ។
រន្ធដែលអនុញ្ញាតឱ្យលាមកចេញជាធម្មតាមានទំហំធំជាងបន្តិច។ រន្ធដែលមានស្លេសមានទំហំតូចជាង។
នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលរន្ធថ្ពាល់ វាមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូក និងមានសំណើម ដូចជាផ្នែកខាងក្នុងថ្ពាល់របស់យើង។ ដោយសារតែវាគ្មានសរសៃប្រសាទ វាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះនោះទេ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថង់អូស្តូមីត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅនៃមាត់ទាំងពីរ។ ដំបូងឡើយ បំពង់ទឹករំអិលក៏អាចផលិតសារធាតុរាវច្រើនផងដែរ ដូច្នេះវាក៏ត្រូវការថង់តូចមួយផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ បរិមាណសារធាតុរាវនឹងថយចុះ។ នៅពេលនោះ វាអាចធ្វើឱ្យថង់នោះគ្របដោយមារៈបង់រុំជំនួសឱ្យថង់។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំ អ្នកត្រូវរៀបចំខ្លួនជាមុន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។ ខាងក្រោមនេះជារឿងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើជាធម្មតា៖
- ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវតមអាហារ និងភេសជ្ជៈទាំងស្រុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
- ការឈប់ប្រើថ្នាំ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) មុនពេលវះកាត់។
- ការឈប់ជក់បារី៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកគួរតែឈប់ជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងពន្យារពេលការជាសះស្បើយរបួស។
- ការសម្អាតពោះវៀន៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសារធាតុរាវពិសេសមួយ (ការរៀបចំពោះវៀន) ដើម្បីផឹកដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកទាំងស្រុងមុនពេលវះកាត់។
តើរឿងនេះអចិន្ត្រៃយ៍ទេ? តើវានឹងស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ?
នេះជាសំណួរដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេឮវា។ ប៉ុន្តែ ដំណឹងល្អគឺភាគច្រើន នេះមិនមែនជារឿងអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។
ចំពោះមនុស្សជាច្រើន បំពង់ទឹករំអិល និង colostomy/ileostomy ដែលពាក់ព័ន្ធ ត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាបណ្ដោះអាសន្ន។គោលដៅចម្បងនៅទីនេះ គឺដើម្បីផ្តល់ឱ្យពោះវៀនដែលរលាក និងខូចខាតនូវការសម្រាក និងពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។
ដំណើរការព្យាបាលនេះអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬសូម្បីតែមួយឆ្នាំ។ នៅពេលដែលពោះវៀនរបស់អ្នកជាសះស្បើយទាំងស្រុង គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដើម្បីភ្ជាប់ផ្នែកដែលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់នៃពោះវៀនរបស់អ្នកឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងអាចបន្ទោរបង់បានធម្មតាម្តងទៀត។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃរឿងនេះ?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះរឿងទាំងនេះនោះទេ។
| ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន | |
|---|---|
| ការឆ្លងមេរោគ | ការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងនៅជុំវិញមុខរបួសវះកាត់ ឬរន្ធ។ |
| ក្លនលូន | សាច់ដុំពោះជុំវិញរន្ធពោះចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យផ្នែកមួយនៃពោះវៀនលៀនចេញនៅក្រោមស្បែក។ |
| បញ្ហាទាក់ទងនឹងស្តូម៉ា | ស្តូម៉ាអាចលិចចូលក្រោមកម្រិតស្បែក (ការរួញចូល) លៀនចេញឆ្ងាយពេក (ការធ្លាក់ចេញ) ឬបង្រួមរន្ធ (ការរួមតូច)។ |
| បញ្ហាស្បែក | ថង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធ ឬទឹករំអិលចេញពីវាអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅស្បែក ឡើងក្រហម ឬរមាស់។ |
| ជំងឺរលាករន្ធគូថដោយសារការបង្វែរទិសដៅ | ដោយសារតែលាមកមិនធ្វើចលនា ការរលាកអាចកើតឡើងនៅក្នុងរន្ធគូថ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានឈាម ឬកំណកឈាមឆ្លងកាត់។ |
| ការស្លាប់ជាលិកា (Necrosis) | កម្រណាស់ ជាលិកានៅក្នុងស្តូម៉ាអាចងាប់ដោយសារតែការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ |
តើអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
នៅពេលដែលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែរកមើលសញ្ញាព្រមានមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ភ្លាមៗ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍ញាក់ (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ប្រសិនបើ ចង្អោរ និងក្អួត នៅតែបន្ត។
- ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេកពីរន្ធ ឬជាមួយលាមក។
- ប្រសិនបើអ្នក ពិបាក បន្ទោរបង់ ឬនោម។
- ប្រសិនបើស្តូម៉ាផ្លាស់ប្តូរពណ៌ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាប្រែជាពណ៌ស្វាយចាស់ ឬខ្មៅ)។
សារយកទៅផ្ទះ
- រន្ធទឹករំអិលគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបង្ហូរទឹករំអិលចេញពីផ្នែកដែលផ្តាច់ចេញពីពោះវៀនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះវៀន។
- ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ជំងឺមហារីក ឬរបួសពោះវៀន។
- ជារឿយៗ នេះគ្រាន់តែជា បណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលពោះវៀនបានជាសះស្បើយ ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនអាចត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដោយការវះកាត់។
- ការមានរន្ធមួយ ឬពីរនៅលើពោះរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ចម្លែកបន្តិចនៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបថែទាំវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ កង្វល់ ឬការសង្ស័យណាមួយអំពីរឿងនេះ សូមកុំខ្លាចក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេតែងតែត្រៀមខ្លួនជួយអ្នកជានិច្ច។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។