តើអ្នកដឹងអំពីការព្យាបាលចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល) ដែរឬទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលពួកគេឮពាក្យថា "ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អរគុណចំពោះការរីកចម្រើនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានការព្យាបាលថ្មីៗ និងជោគជ័យជាច្រើនដែលអាចជួយយើងឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រ "ការព្យាបាលគោលដៅ" ដែលខុសពីការព្យាបាលដោយគីមីបែបប្រពៃណី និងផ្តោតជាពិសេសលើកោសិកាមហារីក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អង្គបដិប្រាណ​ម៉ូណូក្លូណាល់​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

មុនពេលដែលយើងយល់អំពីរឿងនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធការពារដ៏អស្ចារ្យដែលរាងកាយរបស់យើងមាន។ នៅពេលដែលមេរោគ ដូចជាបាក់តេរី ឬវីរុស ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងបង្កើតប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលអាចស្គាល់អ្នកឈ្លានពានទាំងនេះ ភ្ជាប់ជាមួយពួកវា និងបំផ្លាញពួកវា។ យើងហៅទាំងនេះថា "អង្គរក្ស" ឬអង្គបដិប្រាណ ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់លាស់។

ឥឡូវនេះ «(អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់)» ទាំងនេះគឺជាប្រភេទអង្គបដិប្រាណសិប្បនិម្មិតដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាពិសេស។ ទាំងនេះត្រូវបានផលិតឡើងដើម្បីវាយប្រហារគោលដៅជាក់លាក់តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើង ដើម្បីសម្គាល់វត្ថុជាក់លាក់មួយ ដូចជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយនៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក ភ្ជាប់ទៅវាតែប៉ុណ្ណោះ ហើយបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនោះ ។

ថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់សរសៃឈាមក្នុងជំងឺមហារីក (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបង្កើតសរសៃឈាម)

ជំងឺមហារីកមិនមែនជាអ្វីដែលគ្រាន់តែលូតលាស់នោះទេ។ វាដូចជារុក្ខជាតិដែរ។ វាត្រូវការសារធាតុចិញ្ចឹមដើម្បីរស់ ដើម្បីលូតលាស់ និងដើម្បីលូតលាស់។ ដើម្បីទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមនេះ កោសិកាមហារីកបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីនៅជុំវិញខ្លួនវា។ យើងហៅដំណើរការនេះថា "angiogenesis"។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើយើងបញ្ឈប់សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ "អាហារ និងភេសជ្ជៈ" ទាំងនេះទៅឱ្យជំងឺមហារីក យើងអាចបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីកបាន មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាថ្នាក់ថ្នាំដែលធ្វើបែបនោះ។

នេះជារបៀបដែល Bevacizumab (Avastin) ដំណើរការ៖

ថ្នាំ Bevacizumab (ឈ្មោះយីហោ៖ Avastin) គឺជាថ្នាំសំខាន់មួយនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។ កោសិកាមហារីកផ្ញើសញ្ញាមួយដែលប្រាប់ពួកវាឱ្យ "បង្កើតសរសៃឈាម"។ សញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថា កត្តាលូតលាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃឈាម ឬ VEGF។ អ្វីដែល Avastin ធ្វើគឺរារាំងសញ្ញានោះពីការទៅដល់កន្លែងគោលដៅ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាស្ទាក់ចាប់ "លិខិតដើម្បីបង្កើតសរសៃឈាម" ដែលបញ្ជូនដោយជំងឺមហារីក ហើយបំផ្លាញវា។

វាបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី ដែលធ្វើឲ្យការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីកថយចុះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស្យុង) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការសិក្សាបានរកឃើញថា ថ្នាំ Avastin នៅពេលដែលផ្តល់រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី អាចពន្យាររយៈពេលរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានប្រហែល 5 ខែ ។

`Fruquintinib (Fruzaqla)`, `ramucirumab (Cyramza)` និង `ziv-aflibercept (Zaltrap)` គឺជាថ្នាំថ្មីមួយចំនួនដែលកំណត់គោលដៅ “VEGF” ផងដែរ។

តើថ្នាំ Avastin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Avastin គឺជាថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់ពីរទៅបីសប្តាហ៍ម្តង រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំនេះ។

ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីក

Cetuximab (Erbitux) និង panitumumab (Vectibix) គឺជាអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ពីរប្រភេទផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះដំណើរការខុសគ្នា។ ពួកវាកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា អង់ទីករលូតលាស់ស្បែក (EGFR) នៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក។

សូមគិតអំពី «EGFR» នេះថាជាកុងតាក់ «បើក» ដែលប្រាប់កោសិកាមហារីកឱ្យ «បែងចែកយ៉ាងលឿន និងលូតលាស់កាន់តែច្រើន»។ អ្វីដែលថ្នាំ «Erbitux» និង «Vectibix» ធ្វើគឺស្ថិតនៅលើកុងតាក់នេះ ហើយ «រារាំង» វា។ បន្ទាប់មក សញ្ញាធម្មជាតិដែលប្រាប់កោសិកាឱ្យលូតលាស់មិនអាចបើកកុងតាក់បានទេ។ តាមរបៀបនេះ ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីកត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

តើថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកណា?

ទាំង Erbitux និង Vectibix ត្រូវបានអនុម័តឱ្យព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

វ៉ាក់សាំង Erbitux ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ទាំងតែឯង ឬជាមួយថ្នាំគីមី irinotecan (Camptosar)។ វ៉ាក់សាំង Vectibix ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង រួមផ្សំជាមួយថ្នាំគីមីដទៃទៀត។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ថ្នាំ Erbitux និង Vectibix មាន​អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំទាំងនេះក៏មានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់ផងដែរ។