តើអ្នកក៏មានដុំគីសលំពែងដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត!

ប្រហែលជាអ្នកបានថត «ស្កេន» ដោយហេតុផលផ្សេងទៀត ដូចជា «CT» (Computed Tomography) ឬ «MRI» (Magnetic Resonance Imaging) ហើយគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានដុំគីសតូចមួយនៅក្នុងលំពែងរបស់អ្នក? នៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនោះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចភ្លាមៗ មែនទេ? សំណួរជាច្រើនដូចជា «នេះជាអ្វី? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?» កើតឡើងក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីដុំគីសទាំងនេះនៅក្នុងលំពែងឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

តើដុំគីសលំពែងជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំគីស​លំពែង គឺជា​ថង់​តូច​មួយ​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ ឬ​ពពុះ ដែល​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ខាងក្នុង​លំពែង​របស់​អ្នក ឬ​ជួនកាល​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​របស់​វា។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា​ប៉េងប៉ោង​ទឹក​តូច​មួយ។ មាន​ដុំគីស​ច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ចាត់ថ្នាក់​តាម​សម្ភារៈ​កោសិកា​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង។ ប្រភេទ​ខ្លះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា ដុំសាច់​មហារីក។ ដុំសាច់មហារីកមានន័យថា ដុំគីស​ខ្លះ​មាន​សក្តានុពល​ក្លាយ​ជា​មហារីក​តាម​ពេលវេលា។ ប្រភេទ​ខ្លះ​ទៀត​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា ដុំសាច់​មហារីក​មិនមែន​មហារីក។ ដុំគីស​មិនមែន​មហារីក​ទាំងនេះ​មិន​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា​មហារីក​ទេ។ ដូច្នេះ​គ្មាន​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ព្រួយបារម្ភ​នោះទេ។

តើ​ការ​មាន​ដុំ​សាច់​លំពែង​មានន័យ​យ៉ាងណា?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "មិនអីទេ ដូច្នេះតើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើខ្ញុំមានមួយក្នុងចំណោមទាំងនេះ?" ខណៈពេលដែលដុំគីសលំពែងមួយចំនួនហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ជំងឺរលាកលំពែង ភាគច្រើននៃពេលវេលាវាវិវឌ្ឍដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ស្ទើរតែដោយចៃដន្យ។ រឿងសំខាន់គឺថា ដុំគីសលំពែងភាគច្រើនមិនបង្កបញ្ហាអ្វីដល់អ្នកទេ។ វាអាចនៅទីនោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលដុំសាច់មួយប្រភេទដែលហៅថា «ដុំសាច់មហារីក» អាចជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកលំពែង។ ជាពិសេសប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ពោលគឺម្តាយ ឪពុក បងប្អូនប្រុសស្រីរបស់អ្នក ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកលំពែង ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីដុំសាច់លំពែងដែរឬទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ធំ​បំផុត​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​មាន។ ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ឃើញ​ដុំ​គីស​លំពែង​នៅ​លើ​ការ​ស្កេន​រូបភាព ដូចជា CT ឬ MRI គាត់​នឹង​ចាត់​ថ្នាក់​វា​ភ្លាមៗ​ថា​ជា ​ហានិភ័យ​ទាប មធ្យម ឬ​ខ្ពស់ ។ ការ​ចាត់​ថ្នាក់​នេះ​គឺ​ផ្អែក​លើ​លក្ខណៈ​នៃ​ដុំ​គីស​ដែល​ឃើញ​នៅ​លើ​ការ​ស្កេន (ដូចជា​ទំហំ និង​រូបរាង​របស់​វា) និង​ថា​តើ​អ្នក​មាន​រោគ​សញ្ញា​ណាមួយ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​វា​ឬ​អត់។

ប្រសិនបើដុំសាច់នេះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទ "ហានិភ័យទាប" ប្រហែលជាគ្មានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានអ្វីអាចធ្វើបានទេ។

ប្រសិនបើហានិភ័យគឺ "មធ្យម" ឬ "ខ្ពស់" គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់ស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់លំពែងត្រូវបានរក្សាទុកក្រោម «ការឃ្លាំមើល»។ ការឃ្លាំមើលមានន័យថា គ្រូពេទ្យស្កេនពួកវាម្តងម្កាល ដោយសួរថា «តើដុំសាច់នេះកាន់តែធំឡើងទេ? តើវាកំពុងផ្លាស់ប្តូររូបរាងទេ? តើមានអ្វីថ្មីទេ?» ប្រសិនបើដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យទាបផ្លាស់ប្តូរទៅជាដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យមធ្យមតាមពេលវេលា ការធ្វើ «ការធ្វើកោសល្យវិច័យ» ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវា។ ការធ្វើ «ការធ្វើកោសល្យវិច័យ» ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបញ្ចូលអ្វីមួយដូចជាម្ជុលស្តើងមួយ យកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តាមវិធីនោះ ប្រភេទកោសិកាពិតប្រាកដនៅក្នុងវាអាចត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យមធ្យមផ្លាស់ប្តូរទៅជាដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ មានន័យថាវាមើលទៅទំនងជាមហារីក គ្រូពេទ្យមានគម្រោងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ។

តើដុំគីសលំពែងកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សាបង្ហាញថា ដុំគីសលំពែងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យចំពោះមនុស្សប្រហែល 10% ដែលទទួលការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) និង MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។ ជារឿយៗវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តរូបភាពដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ដូចជាបញ្ហាក្រពះជាដើម។ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនមានដុំគីសទាំងនេះ ហើយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយ យើងមិនដឹងច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់នៅលើពិភពលោកដែលមិនដឹងថាពួកគេមានដុំគីសនោះទេ។

តើដុំសាច់លំពែងប៉ុន្មានភាគរយដែលក្លាយជាមហារីក?

នេះក៏ជាចំណុចសំខាន់មួយដែរ។ ដុំគីសលំពែងតិចជាង 1% ពិតជាប្រែទៅជាមហារីក។ នោះជាភាគរយតិចតួចណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 30% នៃដុំគីសលំពែងមានសក្តានុពលក្លាយជាមហារីក។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាដុំគីសមុនមហារីក។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែរកមើលពួកវា។ ប៉ុន្តែមានដំណឹងល្អ។ ដុំគីសមុនមហារីកទាំងនេះច្រើនតែលូតលាស់ធំខ្លាំង ហើយផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការតាមដានជាប្រចាំ ពោលគឺការស្កេនតាមកាលកំណត់ ការផ្លាស់ប្តូរមហារីកអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាំងពីដំបូងក្នុងដំណើរការ។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើ​ដុំគីស​លំពែង​មាន​ប្រភេទ​ផ្សេងៗ​គ្នា​អ្វីខ្លះ?

នេះ​មាន​លក្ខណៈ​លម្អិត​បន្តិច មានឈ្មោះ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ច្រើន។ ប៉ុន្តែ​សូម​ឲ្យ​សាមញ្ញ​សិន។ វា​និយាយ​ថា​មាន​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ។

ដុំគីស​ដែល​មាន​សភាព​ថ្មី​ឬ​ដុំ​គីស​មុន​មហារីក

ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ដុំសាច់ដុំគីសក្នុងលំពែង (PCN)" ផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដែលយើងត្រូវពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់។ ក្នុងចំណោមពួកវាមួយចំនួនគឺ៖

• ដុំសាច់ស្លេសក្នុងបំពង់លំពែង (IPMNs): ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់សាហាវទូទៅបំផុត។ ពួកវាវិវត្តនៅក្នុងបំពង់លំពែង។ បំពង់លំពែងគឺជាបំពង់តូចមួយដែលដឹកទឹករំលាយអាហារដែលផលិតដោយលំពែងទៅកាន់ពោះវៀន។ សារធាតុរាវនៅខាងក្នុងដុំសាច់ទាំងនេះគឺជាល្បាយនៃទឹកលំពែង និងសារធាតុក្រាស់មួយហៅថា ស្លេស។ ស្លេសគឺជាសមាសធាតុនៃស្លេស។ ស្លេសនេះអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់លំពែងហើម និងធំឡើង។
• «ដុំសាច់មហារីកដែលមានស្លេស (MCNs)»៖ទាំងនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាដូចជំងឺ «IPMN» ទេ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ វាកើតឡើងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃលំពែង («តួនៃលំពែង»)។
• `ដុំសាច់រឹង Pseudopapillary Neoplasms (SPNs):` ទាំងនេះកម្រមានណាស់។ ពួកវាមានទាំងសមាសធាតុរឹង និងរាវ។ ជាធម្មតាពួកវាវិវត្តចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុ 20 និង 30 ឆ្នាំ។
• ដុំសាច់​គីស​ក្នុង​លំពែង (PNETs)៖ ដុំសាច់​នីត្រូអង់ដូគ្រីន​លំពែង (ហៅ​ម្យ៉ាង​ទៀត​ថា ដុំសាច់​កោសិកា​កូនកោះ) គឺជា​ប្រភេទ​ដុំសាច់​កម្រ​មួយ។ ជាធម្មតា​វា​ជា​ដុំសាច់​រឹង ប៉ុន្តែ​ពេលខ្លះ​អាច​លេចឡើង​ជា​ដុំគីស។

ដុំគីសមិនមែនមហារីក (ដុំគីសមិនមែនមហារីក ឬ ដុំគីសស្លូត)

ទាំងនេះមិនបង្កជំងឺមហារីកទេ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ខ្លាចពួកវាខ្លាំងពេកទេ។

• គីសសាមញ្ញ (ឬគីសរក្សាទុក)៖ ទាំងនេះគឺជាគីសដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែង ដែលបំបែកចេញពីបំពង់លំពែង។ ពួកវាត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយស្រទាប់កោសិកាអេពីធីលីលតែមួយស្រទាប់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។
• ស៊ីស្តាដេណូម៉ា​ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ទាំងនេះក៏ជាដុំសាច់ដែលកើតមានជាទូទៅ និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាលូតលាស់ធំ ជួនកាលវាអាចបង្កបញ្ហាដូចជាការសង្កត់លើសរីរាង្គក្បែរនោះ។ ក្នុងករណីនោះ ជួនកាលវាត្រូវវះកាត់យកចេញ។
• ដុំគីស​មិនមែន​ជា​ដុំគីស​ដែល​មាន​ស្លេស៖ ទាំងនេះគឺជាដុំគីសដែលផលិតស្លេសដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យត្រូវពិនិត្យវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីសម្គាល់វាពីប្រភេទដុំសាច់ ដែលអាចជាមហារីក។
• ដុំគីស​ឡាំហ្វូភីថេលីល៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រ និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ ភាគច្រើនគេឃើញកើតមានចំពោះបុរស។

ចំណាំសំខាន់៖ មានរឿងមួយទៀតហៅថា «ដុំគីសលំពែងក្លែងក្លាយ»។ ពេលខ្លះមនុស្សច្រឡំទាំងនេះជាមួយនឹងដុំគីសពិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ «ដុំគីសក្លែងក្លាយ» មិនមែនជាការលូតលាស់ថ្មីដូចជា «ដុំសាច់» នោះទេ។ វាគឺជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលទឹកលំពែងលេចធ្លាយចេញពីលំពែងដោយសារតែរបួសដល់លំពែង (ដូចជា «ជំងឺរលាកលំពែង»)។ «ដុំគីសក្លែងក្លាយ» គឺជាស្ថានភាពមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ដុំ​សាច់​លំពែង?

នេះជារឿងមួយដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើល៖ ដុំសាច់លំពែងភាគច្រើនមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ មែនហើយ វាជាការពិត។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ឃើញដុំសាច់នោះទេ។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងលុះត្រាតែដុំសាច់នោះធំល្មមអាចរារាំង ឬសង្កត់លើបំពង់លំពែង បំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬក្រពះ ឬពោះវៀន (ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ)។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង រឿងដូចនេះអាចកើតឡើង៖

• ឈឺពោះ៖ ការឈឺចាប់ច្រើនតែកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ។
• ឈឺខ្នង៖ ពេលខ្លះការឈឺពោះក៏អាចរាលដាលដល់ខ្នងផងដែរ។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ៖ខ្ញុំបាត់បង់ចំណង់ចង់ញ៉ាំទាំងអស់។
• ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ៖ អ្នកស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ ទោះបីជាអ្នកមិនបានតមអាហារ ឬហាត់ប្រាណក៏ដោយ។
• ហើមពោះ៖ មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារតិចតួចក៏ដោយ។
• ពិបាករំលាយអាហារ៖ មានអារម្មណ៍ថាអាហារមិនត្រូវបានរំលាយ។
• ចង្អោរ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនឹងក្អួត។
• ជំងឺខាន់លឿង៖ ផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក និងស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់មិនហូរបានត្រឹមត្រូវ។
• លាមកពណ៌ស្រាល និងមានជាតិខ្លាញ់ (ឬ លាមកស្អុយ)៖ លាមកផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ហើយក្លាយជាខ្លាញ់។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាមានដុំពកនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំខ្លាំង វាអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានដុំគីសលំពែង?

ដុំគីសលំពែងគឺជាការលូតលាស់កោសិកាមិនប្រក្រតី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ កោសិកាមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងហ្សែនរបស់វា ('ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន') ហើយចាប់ផ្តើមបែងចែកមិនប្រក្រតី។ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះកើតឡើង។ ពួកគេគិតថាវាអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទំនោរហ្សែន ការរលាកលំពែង និងកត្តាខាងក្រៅផ្សេងទៀត ដូចជាភាពចាស់ជរា។ ភាគរយតិចតួចណាស់នៃដុំគីសត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពតំណពូជមួយចំនួន។

ជំងឺតំណពូជមួយចំនួនដែលអាចទាក់ទងនឹងដុំគីសលំពែងរួមមាន៖

• ជំងឺវ៉ុន ហ៊ីបផល-លីនដូ
• ជំងឺតម្រងនោម Polycystic (ដុំគីសមួយចំនួនធំនៅក្នុងតម្រងនោម)
• ជំងឺ​សរសៃ​សាច់​ដុំ​ស៊ីស្ទីក

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់លំពែង៖

• អាយុកាន់តែច្រើន៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំគីសលំពែងកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែលមួយភាគបួន (25%) នៃមនុស្សដែលមានអាយុ 70 ឆ្នាំមានដុំគីសនេះ។
• ជំងឺរលាកលំពែង៖ ដុំសាច់មួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។ ម្យ៉ាងទៀត ដុំសាច់មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកលំពែង ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតំណពូជដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់លំពែង អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់លំពែង។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃដុំសាច់លំពែង?

ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន វាអាចរួមមាន៖

• ការស្ទះបំពង់លំពែង៖ដុំសាច់មួយចំនួនដែលហៅថា "ដុំសាច់ស្លេស" អាចបញ្ចេញសារធាតុក្រាស់មួយហៅថា "ស្លេស" ចូលទៅក្នុងបំពង់លំពែង។ បន្ទាប់មកបំពង់អាចហើម ពេញ ហើយនៅទីបំផុតក្លាយជាស្ទះ។ នេះរារាំងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលផលិតដោយលំពែងពីការឆ្លងកាត់បំពង់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអង់ស៊ីមធ្វើដំណើរត្រឡប់ទៅលំពែងវិញ ធ្វើឱ្យខូចវា និងបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង (រលាកលំពែង)។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមិនទទួលបានអង់ស៊ីមដែលវាត្រូវការដើម្បីរំលាយអាហារទេ។
• ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ធំមួយសង្កត់លើបំពង់ទឹកប្រមាត់ វាអាចរារាំងលំហូរទឹកប្រមាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា cholestasis។ នេះបណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់កកកុញ ដែលអាចបំផ្លាញបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលភ្ជាប់ទៅវា (ដូចជាថ្លើម)។ ទឹកប្រមាត់ក៏អាចលាយជាមួយឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាកើតលឿង។
• ការស្ទះក្រពះពោះវៀន៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ធំមួយសង្កត់លើក្រពះ ឬពោះវៀនរបស់អ្នក អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនជាច្រើន រួមទាំងការឈឺពោះ ភាពមិនស្រួល ហើមពោះ ទល់លាមក និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាហារអាចឈប់ធ្វើចលនាតាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកទាំងស្រុង។
• មហារីកលំពែង៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ភាគរយតិចតួចណាស់នៃដុំសាច់អាចវិវត្តទៅជាមហារីក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ពួកវាជាប្រភេទមួយហៅថា adenocarcinoma។ មហារីកលំពែងគឺជាប្រភេទមហារីកដែលមានទំនោររីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់លំពែងដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម ដើម្បីកំណត់ថាតើមានដុំគីសលំពែងឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាមើលទៅដូចអ្វី៖

• វិទ្យុសកម្ម៖ បច្ចេកទេសថតរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដូចជាការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីដុំសាច់លំពែង។ ដុំសាច់មួយចំនួនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅលើការស្កេន។ ប៉ុន្តែដុំសាច់ខ្លះទៀតត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីកំណត់ប្រភេទរបស់វា ឬដើម្បីមើលថាតើវាមានកោសិកាមហារីកឬអត់។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យអាចត្រូវយកសំណាក (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) នៃដុំសាច់។
• អ៊ុលត្រាសោន​អង់ដូស្កុប / ការ​បូម​យក​ម្ជុល​ល្អិតល្អន់ (EUS-FNA): នីតិវិធីមួយហៅថា អ៊ុលត្រាសោន​អង់ដូស្កុប (EUS) អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូល​ឧបករណ៍​អង់ដូស្កុប​តូច​មួយ​ដែល​អាច​បត់បែន​បាន (បំពង់​ដែល​មាន​កាមេរ៉ា និង​ឧបករណ៍​អ៊ុលត្រាសោន) តាម​រយៈ​មាត់ និង​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ក្រពះ ដើម្បី​ទៅ​ដល់​ដុំ​សាច់​លំពែង។ អ៊ុលត្រាសោន​នឹង​បង្ហាញ​ច្បាស់​ពី​កន្លែង​ដែល​ដុំ​សាច់​នៅ ហើយ​ម្ជុល​ស្តើង​មួយ (ម្ជុល​ល្អិតល្អន់) នឹង​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​តាម​រយៈ​អង់ដូស្កុប ដើម្បី​យក​សំណាក​ជាលិកា និង​សារធាតុរាវ​មួយ​ចំនួន​តូច​ចេញ​ពី​ដុំ​សាច់។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា ការ​បូម​យក​ម្ជុល​ល្អិតល្អន់ (FNA)។ បន្ទាប់មក សំណាក​ត្រូវ​បាន​វិភាគ​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍។
• ការវិភាគសារធាតុរាវ៖សារធាតុរាវគីសពី FNA ត្រូវបានវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីកំណត់ប្រភេទរបស់វាផងដែរ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា cytology ផងដែរ។ ពួកគេរកមើលរបស់របរដូចជា mucin។ Mucin ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ដែលមានទឹករំអិល។ ពួកគេក៏រកមើលសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដូចជាអង់ទីហ្សែន carcinoembryonic (CEA)។ CEA គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងឈាម ហើយកម្រិតរបស់វាអាចផ្តល់តម្រុយមួយចំនួនអំពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ដុំសាច់​លំពែង?

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃដុំសាច់ ទំហំរបស់វា ថាតើវាមានរោគសញ្ញាឬអត់ និងហានិភ័យនៃការក្លាយជាមហារីក។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសំខាន់ៗ៖

• ការតាមដាន៖ នេះមានន័យថា មិនធ្វើអ្វីទាំងអស់ ប៉ុន្តែត្រូវស្កេន និងតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់មានការផ្លាស់ប្តូរឬអត់។
• «ការធ្វើកោសល្យវិច័យ»៖ ការយកសំណាកជាលិកា ហើយពិនិត្យវា ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈពិតប្រាកដនៃដុំសាច់។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ឬកំពុងបង្កបញ្ហា វាត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។

ដុំគីសភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយការឃ្លាំមើល។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងធ្វើការស្កេនរូបភាពម្តងម្កាល (រៀងរាល់ 6 ខែម្តង មួយឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ) ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំគីស។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ ការធ្វើ EUS-FNA ត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយសារធាតុរាវត្រូវបានវិភាគ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញពីជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យយកវាចេញ អាស្រ័យលើថាតើអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អដើម្បីធ្វើការវះកាត់ឬអត់។

តើដុំសាច់លំពែងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ?

ដុំសាច់ស្លូតមួយចំនួន ជាពិសេសដុំសាច់តូចៗ អាចរួញតូចដោយខ្លួនឯង ឬជួនកាលបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែប្រភេទដែលហៅថា ដុំសាច់មហារីក ដែលអាចក្លាយជាមហារីក មិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ពួកវាបន្តលូតលាស់ ប៉ុន្តែយឺតណាស់។ គ្រូពេទ្យតាមដានការលូតលាស់របស់វា។ ដរាបណាពួកវានៅតែតូច លុះត្រាតែពួកវាធំពេក ឬផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបគួរឱ្យសង្ស័យ គ្រូពេទ្យមិនធ្វើអ្វីទាំងអស់ចំពោះពួកវាទេ ពួកគេគ្រាន់តែមើល។

តើដុំសាច់លំពែងលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា?

ដុំសាច់លំពែងប្រភេទផ្សេងៗគ្នាលូតលាស់ក្នុងអត្រាខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែជារួម ពួកវាលូតលាស់យឺតណាស់។ ប្រសិនបើដុំសាច់លូតលាស់លើសពី 3 មីលីម៉ែត្រ (3 មីលីម៉ែត្រ) ក្នុងមួយឆ្នាំ គ្រូពេទ្យមានការសង្ស័យបន្តិច ហើយយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងត្រូវបានតាមដានការផ្លាស់ប្តូរ វាត្រូវបានពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំ រៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តង ឬជួនកាលរៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំម្តង អាស្រ័យលើល្បឿនដែលវាលូតលាស់។

តើដុំគីសក្នុងលំពែងគួរត្រូវយកចេញនៅពេលណា?

ដុំសាច់លំពែងមួយចំនួនអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ ប្រសិនបើវាបង្កផលវិបាក ឬសង្ស័យថាជាមហារីក។ ប៉ុន្តែការវះកាត់លំពែងគឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់មួយ ដែលមានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ខ្លួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើដុំសាច់នីមួយៗ។ ពួកគេអនុវត្តតាមការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាពេលណាត្រូវវះកាត់ និងយកដុំសាច់ចេញ។

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលពួកគេពិចារណា៖

• ទំហំ៖ ដុំពកដែលមានទំហំធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ (3 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬដុំពកដែលហាក់ដូចជាលូតលាស់លឿនជាងធម្មតា អាចត្រូវការពិនិត្យរកមើលហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ជួនកាល ទោះបីជាដុំពកធំៗមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏វាអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ ពីព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬរំខានដល់សរីរាង្គដទៃទៀត។
• ប្រភេទ៖ ដុំសាច់មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ MCNs, IPMNs មួយចំនួន) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យកាត់វាចេញតាំងពីដំបូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ហើយប្រៀបធៀបវាទៅនឹងហានិភ័យនៃការវះកាត់ ដោយគិតគូរពីសុខភាពទូទៅរបស់មនុស្សនោះ។
• សញ្ញាដែលមើលឃើញ៖ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យឃើញសញ្ញានៅលើការស្កេនដែលបង្ហាញថាដុំសាច់អាចជាមហារីក ឬមុនមហារីក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាឃើញថាបំពង់លំពែងរបស់អ្នករីកធំ ដែលអាចមានន័យថាអ្នកមានដុំសាច់ស្លេសដែលកំពុងបញ្ចេញស្លេសចូលទៅក្នុងបំពង់។ ឬអ្នកប្រហែលជាឃើញថាដុំសាច់មានផ្នែករឹង ដែលអាចមានន័យថាវាមិនមែនគ្រាន់តែជាដុំពកដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនោះទេ ប៉ុន្តែជាដុំសាច់រឹង។
• ស្ថានភាពរបស់អ្នក៖ មនុស្សមួយចំនួនមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត (ដូចជាជំងឺបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ឬកត្តាសំខាន់ៗដូចជាអាយុ ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់លំពែងមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ពួកគេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងថ្លឹងថ្លែងកត្តាហានិភ័យទាំងនេះទល់នឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុត។

តើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់លំពែងចេញត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យយកដុំសាច់ចេញ វាមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវវះកាត់។ ការវះកាត់ទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចកាត់ដុំសាច់ចេញពីលំពែងរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ បំណែកមួយនៃលំពែងរបស់អ្នកក៏នឹងត្រូវការវះកាត់យកចេញផងដែរ។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់នៅ វាក៏អាចត្រូវការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គក្បែរៗផ្សេងទៀតចេញ (ដូចជាលំពែង ឬផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូច)។

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដែលអាចធ្វើបាន៖

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ នេះគឺជាការយកដុំសាច់តែមួយចេញពីលំពែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាលំពែងដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់តូចមួយ ស្លូតបូត វាស្ថិតនៅទីតាំងដែលអាចប៉ះពាល់បាន ហើយវាមិនមើលទៅដូចជាមហារីកទេ អ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបានការវះកាត់តូចតាចនេះ។
• ការវះកាត់លំពែងដោយផ្នែក៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកនៃលំពែងដែលមានដុំសាច់មួយ ឬច្រើនដុំសាច់ចេញ។ សូមគិតថាលំពែងរបស់អ្នកមានរាងដូចត្រី។ វាមាន "ក្បាល" "ដងខ្លួន" និង "កន្ទុយ"។ ការវះកាត់យកលំពែងកណ្តាលចេញផ្នែកកណ្តាលនៃលំពែង។ ការវះកាត់យកលំពែងខាងចុងចេញកន្ទុយ។ ដោយសារតែកន្ទុយនៃលំពែង និងលំពែងមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ការវះកាត់យកលំពែងខាងចុងច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងការដកលំពែងចេញផងដែរ (ការវះកាត់យកលំពែងចេញ)។
• ការវះកាត់ Whipple (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការវះកាត់ pancreaticoduodenectomy): នេះគឺជាការវះកាត់ធំជាងបន្តិច។ ការវះកាត់ Whipple ដកក្បាលលំពែង និងបំពង់លំពែងចេញ។ ដុំសាច់មហារីក ដូចជាដុំសាច់ស្លេស ជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្បាលនេះ។ វាក៏ជាចំណុចប្រសព្វដ៏មមាញឹកមួយផងដែរ ដែលផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក (duodenum) បំពង់លំពែង និងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមជួបគ្នា។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយនៅចំណុចប្រសព្វនេះ វាអាចរីករាលដាលដល់សាខាផ្សេងទៀត ដូច្នេះការវះកាត់ Whipple មិនត្រឹមតែដកក្បាលលំពែងចេញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង duodenum បំពង់ទឹកប្រមាត់រួម និងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមផងដែរ។
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញទាំងស្រុង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកលំពែងចេញទាំងមូលរបស់អ្នក ។ ការវះកាត់នេះអាចចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ច្រើនដែលត្រូវយកចេញ ឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកហាក់ដូចជាបានរីករាលដាលពាសពេញលំពែងរបស់អ្នក។ ការវះកាត់យកលំពែងចេញទាំងស្រុងក៏អាចយកសរសៃឈាម និងសរីរាង្គនៅក្បែរនោះចេញដូចជា លំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់ ពោះវៀនតូច និងផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះផងដែរ។

តើ​ហានិភ័យ និង​ផលប៉ះពាល់​នៃ​ការវះកាត់​ដុំគីស​លំពែង​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់លើលំពែងរបស់អ្នកអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារធម្មតារបស់វា។ អ្នកត្រូវការលំពែងរបស់អ្នកដើម្បីផលិតអង់ស៊ីម និងអរម៉ូនរំលាយអាហារសំខាន់ៗមួយចំនួន រួមទាំងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការវះកាត់លំពែងរបស់អ្នកយកកោសិកាច្រើនពេកដែលបង្កើតអង់ស៊ីម ឬអាំងស៊ុយលីនចេញ អ្នកនឹងត្រូវការព្យាបាលពេញមួយជីវិតដើម្បីជំនួសពួកវា។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចត្រូវការការចាក់អាំងស៊ុយលីន ឬថ្នាំគ្រាប់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។

ការវះកាត់​វះកាត់​លំពែង​មួយចំនួន​ក៏​វះកាត់​យក​ចេញ ឬ​កែប្រែ​សរីរាង្គ​ផ្សេងទៀត​ផងដែរ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ អ្នក​អាច​មានការលំបាក​ក្នុងការរំលាយ​អាហារ​មួយចំនួន និង​ស្រូបយក​សារធាតុចិញ្ចឹម​មួយចំនួន (ជាពិសេស​ខ្លាញ់) បន្ទាប់ពីនោះ។ ប្រសិនបើអ្នក​បាន​វះកាត់​យក​លំពែង​ចេញ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក​អាច​ចុះខ្សោយ​បន្តិច ហើយអ្នកអាចនឹងឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ជាងមុន។

ផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់ដែលអាចកើតឡើងគឺ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ប្រសិនបើកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង exocrine៖អង់ស៊ីមរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលផលិតដោយលំពែង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអាហារឆ្លងកាត់ក្រពះដោយមិនត្រូវបានរំលាយ។
• ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់មិនល្អ៖ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ពិបាករំលាយ។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានយកចេញ។

ហានិភ័យទូទៅបន្ថែមនៃការវះកាត់គឺ៖

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• កំណកឈាម
• ការលេចធ្លាយអាណាស្តូមិច (ការលេចធ្លាយពីកន្លែងដែលរបស់របរដូចជាពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញអំឡុងពេលវះកាត់)

តើដុំសាច់លំពែងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

តាមស្ថិតិ ដុំសាច់លំពែងមិនសូវបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេ។ គ្រូពេទ្យព្យាបាល ដុំសាច់លំពែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ពីព្រោះពួកគេចង់ជៀសវាងហានិភ័យណាមួយ។ ពួកគេនឹងវាយតម្លៃដុំសាច់របស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះ។ ទោះបីជាការវះកាត់លំពែងជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ដុំសាច់លំពែងភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យវះកាត់ទេ។ ដូច្នេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់។

តើរយៈពេលរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងគឺជាអ្វី?

នេះអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ និងចម្ងាយដែលវាបានរីករាលដាល។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក (មុនមហារីក) ឬនៅពេលដែលមហារីកមិនទាន់រីករាលដាល (មិនរាតត្បាត) អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកលំពែងគឺជិតដល់ 100%។ នេះមានន័យថាលទ្ធផលគឺល្អណាស់។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីករាតត្បាត អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺប្រហែល 65%-75%។ នេះក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ អត្រាមរណភាព (ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារការវះកាត់) សម្រាប់ការវះកាត់លំពែងធំៗណាមួយជាធម្មតាគឺប្រហែល 4%។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអំពីដុំគីសលំពែងរបស់ខ្ញុំមានសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់លំពែង វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ អ្នកមានសិទ្ធិសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖

• "តើខ្ញុំមានដុំសាច់ប្រភេទអ្វី?"
• "តើហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកសុដន់របស់ខ្ញុំទាប មធ្យម ឬខ្ពស់?"
• "តើខ្ញុំគួរធ្វើការស្កេនរូបភាពញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់របស់ខ្ញុំ?"
• "តើដើមទ្រូងរបស់ខ្ញុំនឹងធំឡើងទេ? បើដូច្នោះមែន តើលឿនប៉ុណ្ណា?"
• "ទោះបីជាខ្ញុំមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ តើខ្ញុំគួរវះកាត់យកដុំសាច់នេះចេញទេ?"
• "ប្រសិនបើខ្ញុំត្រូវធ្វើការវះកាត់ តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ? តើខ្ញុំនឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?"

នៅពេលអ្នកគិតអំពីជំងឺមហារីកលំពែង និងការវះកាត់ ទោះបីជាហានិភ័យមានតិចតួចក៏ដោយ វាអាចបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ដុំសាច់លំពែងភាគច្រើនមិនមែនជារឿងដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ គោលការណ៍ណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ ការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់ និងការពារអ្នក។

ដុំសាច់មិនប្រក្រតី (ដូចជាដុំគីស) គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើន ជាពិសេសនៅពេលអ្នកមានវ័យកាន់តែច្រើន។ ដុំគីសលំពែងគ្រាន់តែជាសរីរាង្គមួយទៀតដែលត្រូវបន្ថែមទៅក្នុងបញ្ជីនោះ។ ហានិភ័យនៃដុំសាច់ទាំងនេះក្លាយជាមហារីកគឺតិចតួចណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកយកដុំគីសមុនមហារីកចេញភ្លាមៗ វានឹងមិនមានឱកាសក្លាយជាមហារីកនោះទេ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ

កុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានដុំគីសលំពែង។ ដកដង្ហើមវែងៗ ហើយនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ភាគច្រើន ទាំងនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយបែបនោះ សូមសួររកព័ត៌មានលម្អិត។ សូមពន្យល់ពីប្រភេទដុំសាច់ដែលអ្នកមាន របៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើបន្ទាប់។

ទោះបីជាមានជំងឺមហារីកប្រភេទខ្លះដែលអាចវិវឌ្ឍបានក៏ដោយ ឥឡូវនេះមានវិធីសាស្រ្តទំនើបៗដើម្បីរកឃើញពួកវា ហើយបើចាំបាច់ ត្រូវព្យាបាលពួកវានៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងធ្វើការស្កេនតាមដាននៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។ រស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ!

លំពែង , ដុំគីសលំពែង, មហារីកលំពែង, រោគសញ្ញាលំពែង, ការព្យាបាលលំពែង, ការវះកាត់លំពែង