ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់យកឆ្អឹងអាងត្រគាកចេញ ដែលជាការវះកាត់ដ៏ធំបំផុតមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីក ដោយនិយាយឱ្យសាមញ្ញ។

យើងដឹងថាវាពិបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ពាក្យពេចន៍មិនអាចពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងការវះកាត់ទាំងអស់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំពុងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការវះកាត់ធំមួយហៅថា "ការវះកាត់យកសរីរាង្គអាងត្រគាកចេញ"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយយ៉ាងច្បាស់ និងសាមញ្ញអំពីអត្ថន័យពិតប្រាកដនៃរឿងនេះ ហេតុអ្វីបានជាវាកំពុងត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីដែលអ្នកនឹងត្រូវប្រឈមមុខបន្ទាប់ពីវា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​បញ្ចេញ​ទឹកកាម​ចេញ​ជា​អ្វី?

ការ​វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ​ក្នុង​អាងត្រគាក គឺជា ​ការវះកាត់​ដ៏​ធំ និង​ស្មុគស្មាញ​មួយ ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺមហារីក​នៅក្នុង​អាងត្រគាក​របស់​អ្នក។ ជាធម្មតា វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ ​ជា​ជម្រើស​ចុងក្រោយ នៅពេលដែល​ការព្យាបាល​ផ្សេងទៀត​ទាំងអស់ (ដូចជា​ការព្យាបាលដោយ​គីមី និង​ការព្យាបាលដោយ​កាំរស្មី) មិនអាច​គ្រប់គ្រង​ជំងឺមហារីក​បាន ឬ​នៅពេលដែល​ជំងឺមហារីក​បាន​កើតឡើង​វិញ។

ការវះកាត់នេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសរីរាង្គបន្តពូជចេញ ដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។ ភាគច្រើន ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ បុរសក៏ត្រូវទទួលការវះកាត់នេះដែរ។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសរីរាង្គដូចជាទ្វារមាស ស្បូន និងមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា ផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ដូចជាប្លោកនោម និងពោះវៀនរបស់អ្នក ក៏ប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់យកចេញផងដែរ។

តើការវះកាត់ប្រភេទសំខាន់ៗនេះមានអ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់បញ្ចេញ​សរីរាង្គ​ក្នុង​អាងត្រគាក​សម្រាប់ស្ត្រីអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ផ្នែកខាងមុខ ខាងក្រោយ និងសរុប។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើទីតាំង និងវិសាលភាពនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

មិនថាអ្នកធ្វើការវះកាត់ប្រភេទណាក៏ដោយ សរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នកនឹងត្រូវដកចេញ។ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះពីតារាងខាងក្រោម។

ចុះបើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើបុរសវិញ?

ប្រសិនបើបុរសម្នាក់ធ្វើការវះកាត់នេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកអាងត្រគាកដែលកើតឡើងវិញ (ដូចជាជំងឺមហារីកបង្ហួរនោម) គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកប្លោកនោម រន្ធគូថ រន្ធគូថ និងផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំចេញ។ លើសពីនេះ ផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ដូចជាក្រពេញប្រូស្តាត និងថង់ទឹកកាម ក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ធំបែបនេះត្រូវបានណែនាំ?

ដោយសារតែនេះជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើវវាតែជាជម្រើសចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ ហេតុផលចម្បងៗមានដូចជា៖

• នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយគីមី) មិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបាន។
• ទោះបីជាដុំសាច់មហារីកត្រូវបានវះកាត់យកចេញក៏ដោយ ជំងឺមហារីកអាចវិលត្រឡប់មកតំបន់ដដែល ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរៗ។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺមហារីករោគស្ត្រី។ ឧទាហរណ៍៖

• មហារីកទ្វារមាស
• មហារីកស្បូន
• មហារីកមាត់ស្បូន
• មហារីកទ្វារមាស

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ធំបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន MRI ឬ CT ដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាករបស់អ្នក។ រូបភាពទាំងនេះនឹងជួយពួកគេរៀបចំផែនការវះកាត់។

លើសពីនេះ វាក៏ប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើរឿងដូចជា៖

• ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម អាចត្រូវបញ្ឈប់ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• ពួកគេប្រាប់អ្នកកុំឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីនៅយប់មុនពេលវះកាត់។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងទាំងអស់នេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ចាប់ផ្តើម អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ (ថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក)។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងងងុយគេងពេញមួយការវះកាត់ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

ព័ត៌មានលម្អិតនៃការវះកាត់នឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់ជាច្រើននៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ហើយយកសរីរាង្គបន្តពូជដែលមានជំងឺមហារីកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបើចាំបាច់ សរីរាង្គដទៃទៀត។ ជួនកាល ការវះកាត់ដែលមានការវះកាត់តិចតួចបំផុតអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីថ្មីមួយដើម្បីបញ្ចេញទឹកនោម និងលាមក

នេះ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​ដ៏​ធំ​បំផុត​នៅ​ក្នុង​ការ​វះកាត់​នេះ។

• ប្រសិនបើប្លោកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញ៖ អ្នកនឹងត្រូវបង្កើតវិធីថ្មីមួយសម្រាប់ទឹកនោមចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ជួនកាលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយប្រើដើម្បីបង្កើតអ្វីមួយដូចជាប្លោកនោមថ្មី។ ឬបំពង់ដែលចេញពីតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធតូចមួយនៅក្នុងស្បែកពោះរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោម ។ ទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងថង់មួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធនេះ។
• ប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃពោះវៀន និងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ/រន្ធគូថ/រន្ធគូថ) ត្រូវបានយកចេញ៖ វិធីថ្មីមួយសម្រាប់លាមកចេញត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបដូចគ្នា។ ផ្នែកដែលនៅសល់នៃពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធមួយដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកលាមកចេញ ។ ថង់មួយដែលភ្ជាប់ទៅវាប្រមូលលាមក។

ការវះកាត់ទាំងមូលនេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេល ប្រហែល 12 ម៉ោង ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ក្រោយ​ពី​ការ​វះកាត់ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ស្នាក់​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​យូរ។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ត្រូវ​ស្នាក់​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​ជាច្រើន​សប្តាហ៍។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នេះ គ្រូពេទ្យ និង​គិលានុបដ្ឋាយិកា​នឹង​តាមដាន​សុខភាព​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ដិតដល់ និង​ផ្តល់​ថ្នាំ​ដល់​អ្នក​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ការ​ឈឺចាប់។

ស្ត្រីមួយចំនួនជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់កសាងទ្វារមាសឡើងវិញ ( vaginoplasty ) បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើរឿងនេះ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ មន្ទីរពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំលម្អិតអំពីរបៀបថែទាំស្នាមវះវះកាត់របស់អ្នក និងរបៀបរក្សាវាឱ្យស្អាត ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ពោះវៀនធំ ឬបំពង់ទឹកនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកណាមួយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ធំៗទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការស្ទះ ពោះវៀន ដែលមានន័យថាអាហារមិនធ្វើចលនាបានត្រឹមត្រូវ។
• ការឆ្លងមេរោគ។
• បញ្ហាជាមួយនឹងរន្ធថ្មី (ostomies) ដែលបង្កើតឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោម និងលាមកចេញមក។
• ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគទៅក្នុងចរន្តឈាម ( ជំងឺ Sepsis )។
• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬកំណក ឈាម ។
• របួសវះកាត់ក្លាយទៅជាហើម ក្រហម ឬបើកឡើងវិញ។
• រោគ​រន្ធ​ទ្វារមាស គឺជា​រន្ធ​មួយ​ដែល​នៅ​ចន្លោះ​ទ្វារមាស និង​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង​ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ប្លោកនោម)។
• ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ក៏នៅតែមានហានិភ័យនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងនេះដោយបើកចំហជាមួយអ្នក។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះ​ជា​ផ្នែក​ដ៏​លំបាក​បំផុត។ រយៈពេល​នៃ​ការ​ស្តារ​ឡើង​វិញ​គឺ​វែង​ឆ្ងាយ និង​ពោរពេញ​ដោយ​បញ្ហា​ប្រឈម។

• អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកទាំងស្រុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើសកម្មភាពរាងកាយណាមួយឡើយ។
• រហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិច អ្នកពិតជាត្រូវការជំនួយពីសមាជិកគ្រួសារជាមួយនឹងរឿងដូចជាការងូតទឹក ការស្លៀកពាក់ និងការដើរ។
• អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានទទួល អ្នកប្រហែលជាមិនអាចអង្គុយបានប្រហែល ៨ សប្តាហ៍។ អ្នកប្រហែលជាអាចឈរ និងពត់ខ្លួនបាន ប៉ុន្តែវានឹងពិបាកក្នុងការឈររយៈពេលយូរ។
• មនុស្សមួយចំនួនពិបាកអង្គុយឱ្យត្រង់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះដោយសារតែសរីរាង្គ និងជាលិកាមួយចំនួនធំដែលផ្តល់ការគាំទ្រដល់ពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញ។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលដោយចលនាដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំពោះ និងខ្នងរបស់អ្នក។
• វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ការប្រឹក្សា និងការនិយាយជាមួយក្រុមគាំទ្រជាមួយមនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់នេះដូចជាអ្នក នឹងក្លាយជាប្រភពនៃកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យ។

តើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ហូរឈាម ឬហើមខ្លាំងពេកពីតំបន់ពោះ។
• គ្រុនក្តៅ ឡើងក្រហម និងហើមជុំវិញមុខរបួសវះកាត់ (ទាំងនេះជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
• ឈឺពោះដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
• ពិបាក ឬអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោម ឬបន្ទោរបង់។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ទល់លាមក។

ការ​វះកាត់​យក​សរីរាង្គ​ចេញ​ពី​អាងត្រគាក គឺជា​ការវះកាត់​ដែល​ផ្លាស់ប្តូរ​ជីវិត​មនុស្ស។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ជា​ជម្រើស​សង្គ្រោះ​ជីវិត និង​ជួយ​សង្គ្រោះ​ជីវិត​មនុស្ស។ មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​នេះ វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ពិភាក្សា​អំពី​កង្វល់​ទាំងអស់​របស់​អ្នក​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ និង​ទទួល​បាន​ការ​យល់​ដឹង​ច្បាស់លាស់ និង​ប្រាកដនិយម។