តើអ្នកមានដុំពកនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នកទេ? តើវាអាចជាក្លនលូន perineal ដែរឬទេ?

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ចម្លែក ឈឺចាប់ ឬហើមតូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬគូទរបស់អ្នកពេលអង្គុយ ឬឈរដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមិនគិតថានេះអាចជាជំងឺក្លនលូនទេ ប៉ុន្តែវាជាស្ថានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច និងកម្រជាង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា ក្លនលូន perineal ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ក្លនលូន​នៅ​រន្ធ​គូថ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលអត្ថន័យនៃពាក្យទាំងពីរនេះថា "perineal hernia"។ នោះអ្នកនឹងយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

• តើ "Perineal" ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តំបន់ ស្បែក រវាង រន្ធគូថ របស់អ្នក (កន្លែងដែលអ្នកបត់ជើងតូច) និង ប្រដាប់ភេទ របស់អ្នក (កន្លែងដែលទ្វារមាសរបស់អ្នកស្ថិតនៅចំពោះស្ត្រី និងពងស្វាសរបស់អ្នកស្ថិតនៅចំពោះបុរស) ត្រូវបានគេហៅថា perineum។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃកម្រាលអាងត្រគាករបស់យើង។ កម្រាលអាងត្រគាកគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃសាច់ដុំ និងជាលិកាដែលមានទីតាំងនៅក្រោមក្រពះរបស់យើង រវាងជើងរបស់យើង និងដែលគាំទ្រដល់សរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួនរបស់យើង (ដូចជាប្លោកនោម ស្បូន និងពោះវៀន)។

• តើ «Hernia» ជាអ្វី?

ក្លនលូន​កើតឡើង នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គ ជាលិកាខ្លាញ់ សាច់ដុំ ឬ ហ្វាសៀ ដែលជាជាលិកាទ្រទ្រង់ ក្លាយទៅជាខ្សោយ ហើយរុញចេញពីចំណុចខ្សោយនោះ ។ វាដូចជាប៉េងប៉ោងមួយដែលហើមចេញពីកន្លែងមួយយឺតៗនៅពេលអ្នកបំប៉ោងវា។ ឬវាដូចជាជញ្ជាំងចំហៀងនៃសំបកកង់ចាស់ដែលហើមចេញ។

បន្ទាប់មក ក្លនលូន​នៅ​ត្រង់​ពោះ ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​សាច់ដុំ​បាត​អាងត្រគាក​នៅ​តំបន់​ពោះ​ចុះខ្សោយ ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ផ្នែក​មួយ​នៃ​សរីរាង្គ ឬ​ជាលិកា​នៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ពោះ​រុញ​ចូល។ ជារឿយៗ បញ្ហានេះ​អាច​កើតឡើង​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដ៏កម្រ​នៃ​ការ​វះកាត់​នៅ​តំបន់​អាងត្រគាក។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺ និងគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនផងដែរ។ កម្រ​មាន​ករណី​ដែល​កើត​ពី​កំណើត។

តើមានប្រភេទនៃក្លនលូន perineal ដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ក្លនលូន perineal ទាំងនេះទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖

• ក្លនលូន​ដែល​កើត​ឡើង៖ ទាំងនេះ​កើតឡើង​បន្ទាប់ពី​គ្រោះថ្នាក់ ជំងឺ ឬ​ការមានផ្ទៃពោះ។
• ក្លនលូនពីកំណើត៖ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់។ វាជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលកើត។
• ក្លនលូនបន្ទាប់បន្សំ៖ នេះគឺជាប្រភេទក្លនលូនទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើ​ក្លនលូន​នៅ​រន្ធ​គូថ​នេះ​មាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺក្លនលូនគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ប្រភេទនៃជំងឺក្លនលូនទូទៅបំផុតត្រូវបានគេហៅថា inguinal hernia ដែលវាកើតឡើងញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះបុរស។ ស្រមៃមើលថា ប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺក្លនលូនក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្លនលូន​រន្ធគូថ​គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ ។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្ស​មួយភាគរយតូច​ដែលទទួលការវះកាត់​អាងត្រគាក ចាប់ពី 0.34% ទៅ 7%។ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាក្លនលូនប្រភេទនេះ ។

ហេតុអ្វីបានជាក្លនលូន perineal នេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃក្លនលូន perineal គឺការខូចខាតដល់សាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នក និងជាលិកាទ្រទ្រង់ហៅថា fascia ដែលអាចចុះខ្សោយ ឬលាតសន្ធឹង។ ការខូចខាតនេះអាចបណ្តាលមកពី៖

• ការវះកាត់ធំៗ៖ ជាពិសេសការវះកាត់បើកចំហដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ធំមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការវះកាត់ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរហែក និងលាតសន្ធឹងសាច់ដុំ និងជាលិកានៃកម្រាលអាងត្រគាក។ នៅពេលដែលសាច់ដុំ និងជាលិកាទាំងនេះចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហានិភ័យនៃការធ្លាក់សរីរាង្គកើនឡើង។ ក្លនលូននេះជាធម្មតាកើតឡើងរវាង 6 ខែ និង 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• របួស
• ជំងឺមួយចំនួន
• ការមានផ្ទៃពោះ

សូមគិតថាវាដូចជាសំណាញ់មួយ។ សំណាញ់នោះទ្រប្លោកនោម រន្ធគូថ ក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស ស្បូន និងទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី ដែលការពារពួកវាពីការដួលរលំ។ ប្រសិនបើសំណាញ់នោះចុះខ្សោយនៅកន្លែងណាមួយ នោះជាកន្លែងដែលក្លនលូននេះកើតឡើង។

តើការវះកាត់ប្រភេទណាខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃក្លនលូន perineal?

មានការវះកាត់មួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្លនលូនប្រភេទបន្ទាប់បន្សំនេះ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញនៅត្រង់ពោះ និងរន្ធគូថ៖ នេះគឺជាការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីករន្ធគូថ ឬមហារីករន្ធគូថ។ រន្ធគូថ រន្ធគូថ និងផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំ ដែលហៅថា ពោះវៀនធំស៊ីកម៉ូអ៊ីដ ត្រូវបានយកចេញ។ វិធីនេះអាចធ្វើបានដោយការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ (តាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន) ឬបើក (តាមរយៈស្នាមវះធំមួយ)។ វិធីសាស្ត្រទាំងពីរសុទ្ធតែមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺក្លនលូន។
• ការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខទាប (proctectomy)៖ ការវះកាត់នេះយកផ្នែកទាំងអស់ ឬផ្នែកខ្លះនៃរន្ធគូថចេញតាមរយៈស្នាមវះនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដោយសារតែជំងឺមហារីក។ វាក៏ជាការព្យាបាលជំងឺពោះវៀនរលាក (IBD) ផងដែរ។
• ការ​បញ្ចេញ​ឆ្អឹង​អាងត្រគាក៖ការវះកាត់នេះយករន្ធគូថ និងសរីរាង្គក្បែរៗចេញដូចជា ប្លោកនោម ក្រពេញប្រូស្តាត ឬស្បូន។ បន្ថែមពីលើជំងឺមហារីករន្ធគូថ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស និងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន មហារីកស្បូន មហារីកទ្វារមាស និងមហារីកបរបេទ្វាមាសចំពោះស្ត្រីផងដែរ។
• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។ វាអាចធ្វើបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រពីរយ៉ាង៖ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតបែបបើកចំហរ និងការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតាមរន្ធពោះ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាក្លនលូន perineal?

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាក្លនលូននេះ៖

• ក្នុងនាមជាស្ត្រី៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• មានប្រវត្តិជក់បារី ។
• ការវះកាត់យកស្បូនចេញ៖ នេះមានន័យថា ការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ។
• ដុំសាច់ឬមហារីករន្ធគូថ ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។

តើសរីរាង្គអ្វីខ្លះដែលអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយក្លនលូន perineal?

នៅពេលដែលកម្រាលអាងត្រគាកចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់ ផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គទាំងនេះអាចត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ៖

• ប្លោកនោម
• ពោះវៀនធំ
• អូម៉ង់តុម (នេះគឺជាស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលគ្របដណ្តប់លើរបស់របរដូចជាពោះវៀន ថ្លើម និងក្រពះរបស់យើង)
• ពោះវៀនតូច
• ស្បូន

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ក្លន​លូន​នៅ​ត្រង់​រន្ធ​គូថ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានក្លនលូននៅត្រង់រន្ធគូថអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកខ្លះអាចមាន ការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនពេលអង្គុយ ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន៖

• ពិបាកនោម ឬបន្ទោរបង់ ។
• អារម្មណ៍នៃការទាញ ឬមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ពេលឈរ។
• ការស្ទះពោះវៀនតូច ឬ ការស្ទះពោះវៀនធំ (ពោះវៀន)។ (នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។)
• អ្នកជំងឺ​ដែល​មាន ​អាការៈ​ហើម​ដែល​អាច​មើលឃើញ​នៅ​គូទ​ម្ខាង ។

ស្រមៃមើល នីម៉ាល់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំមួយ មានអារម្មណ៍ពិបាកអង្គុយខ្លាំងណាស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ គាត់មានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងរុញចូលទៅក្នុងគូទរបស់គាត់ ដូចជាបាល់។ ដំបូងឡើយ គាត់គិតថាវាឈឺចាប់ដោយសារមុខរបួស។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលគាត់បង្ហាញវាទៅគ្រូពេទ្យ គាត់បានដឹងថាវាជាក្លនលូន perineal ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ក្លន​លូន​នៅ​តំបន់​រន្ធ​គូថ​ដោយ​វិធី​ណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក។ អ្នកប្រហែលជាអាចមានអារម្មណ៍ថាថង់ក្លនលូននៅពេលអ្នកប៉ះវា។ ឬអ្នកប្រហែលជាអាចមើលឃើញវា។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ ថតស្កេន CT ឬ MRI ។ ការស្កេនទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលនៅខាងក្នុង។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ក្លនលូន​នៅ​ត្រង់​ប្រហោង​ពោះ ​ត្រូវ​ការ​ការ​វះកាត់ ​ដើម្បី​ព្យាបាល។ ការ​វះកាត់​នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ដាក់​សរីរាង្គ​ដែល​បាន​លៀន​ចេញ​មក​វិញ ហើយ​ដេរ​សាច់ដុំ ឬ​ហ្វាសៀ​ដែល​ខ្សោយ​ឡើង​វិញ។ ជួនកាល សំណាញ់​សំយោគ ឬ​ស្រទាប់​សាច់ដុំ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ពង្រឹង​កម្រាល​អាងត្រគាក។

មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាច្រើនសម្រាប់ក្លនលូន៖

• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ ហៅថា laparoscope និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ" ផងដែរ។
• ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត៖ នេះក៏ជានីតិវិធីវះកាត់កម្រិតខ្ពស់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ និងមនុស្សយន្តផងដែរ។
• ការវះកាត់តាមពោះ៖ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើស្នាមវះនៅក្នុងពោះនៅកន្លែងដែលក្លនលូនស្ថិតនៅ។
• ការវះកាត់តាមរន្ធគូថ៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើអាចការពារក្លនលូន perineal បានទេ?

ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

អ្នកអាចពង្រឹងសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នកដោយធ្វើ លំហាត់ Kegel ។

ការវះកាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានក្លនលូន perineal បន្ទាប់បន្សំ ជារឿយៗជាការវះកាត់ជួយសង្គ្រោះជីវិត និងចាំបាច់។ ដូច្នេះវាមិនអាចជៀសវាងបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងពិតប្រាកដ ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំអំពីរបៀបចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ និងលើកទម្ងន់ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាក្លនលូន។

តើ​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​ក្លន​លូន​នៅ​ត្រង់​រន្ធ​គូថ​អាច​ជា​សះស្បើយ​ដោយ​របៀប​ណា?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់ក្លនលូន perineal ទទួលបានជោគជ័យ ។ អ្នកទំនងជាមិនសូវមានបញ្ហា ឬផលវិបាកផ្សេងទៀតទេ។ អ្នកអាចសម្រាកតាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ហើយបន្តិចម្តងៗត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានការ ហើម ឬមានដុំពកនៅក្នុង perineum ឬគូទរបស់អ្នក ។
• ប្រសិនបើ មានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការនោម ឬចលនាពោះវៀន (ដូចជាពិបាក ត្រូវការទៅបន្ទោរបង់ញឹកញាប់ជាងមុន)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនពេលអង្គុយ ឬឈរ ។

ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់អាងត្រគាក ហើយមានការលំបាកក្នុងការអង្គុយ ឬឈរ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យសុខភាព។ វាអាចជាក្លនលូន perineal ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ៖

• ហេតុអ្វីបានជា ខ្ញុំកើតជំងឺក្លនលូន perineal នេះ?
• តើអ្នកណែនាំខ្ញុំឱ្យ ធ្វើការវះកាត់ប្រភេទណា ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបាន ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃក្លនលូននាពេលអនាគត?
• តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញានៃផលវិបាកដែរឬទេ ?

សេចក្តីសង្ខេប និងចំណុចដែលត្រូវចងចាំ

ដូច្នេះ ក្លនលូន​នៅ​ត្រង់​ពោះ គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​សរីរាង្គ ឬ​ជាលិកា​ពី​ពោះ​រុញ​ឆ្លងកាត់​ត្រង់​ពោះ ដោយសារតែ​សាច់ដុំ​អាងត្រគាក​ចុះខ្សោយ។ ទោះបីជា​នេះ​ជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ​ក៏ដោយ វា​ក៏​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ គ្រោះថ្នាក់ ឬ​ការមានផ្ទៃពោះ​មួយចំនួន ជាពិសេស​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​អាងត្រគាក។ រោគសញ្ញា​រួមមាន​ការឈឺចាប់​ពេល​អង្គុយ ហើម និង​ពិបាក​បន្ទោរបង់/នោម។ ការព្យាបាល​ដ៏​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ គឺ​ការជួសជុល​ក្លនលូន​តាមរយៈ​ការវះកាត់ និង​ពង្រឹង​សាច់ដុំ​ដែល​ចុះខ្សោយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមកុំព្រងើយកន្តើយ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល ហើយអ្នកអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ កុំបារម្ភ មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហានេះ!

ក្លនលូន Perineal, ក្លនលូន, កម្រាលអាងត្រគាក, ការវះកាត់, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, រន្ធគូថ, ក្លនលូន Perineal