តើអ្នកធ្លាប់មានការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអំពីការដកដង្ហើមរបស់កូនតូចរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពួកគេកើតមកទេ? ពេលខ្លះទារកទើបនឹងកើតអាចមានបញ្ហាដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ប៉ុន្តែវាពិតជាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកទើបនឹងកើត ឬហៅកាត់ ថា PPHN តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ PPHN ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវយល់ពីភាពខុសគ្នានៃរបៀបដែលទារកដកដង្ហើមក្នុងពេលនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ និងក្រោយពេលកើត។
សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកនៅក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក គាត់ទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលគាត់ត្រូវការពីអ្នកតាមរយៈទងផ្ចិត។ នៅពេលនោះ សួតរបស់ទារកមិនដំណើរការទេ។ ដូច្នេះ សរសៃឈាមដែលទៅកាន់សួត (យើងហៅវាថាសរសៃឈាមសួត) ជារឿយៗរឹង និងស្ទះ។ ឈាមភាគច្រើនឆ្លងកាត់សួតដើម្បីទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។
ប៉ុន្តែ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយគួរតែកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក ហើយដកដង្ហើមលើកដំបូង ។ នៅពេលដែលសួតរបស់ទារកពោរពេញដោយខ្យល់ សរសៃឈាមដែលធ្លាប់រួមតូចទាំងនោះគួរតែបើក។ មានតែពេលនោះទេដែលឈាមអាចទៅកាន់សួត ទទួលយកអុកស៊ីសែន និងដឹកឈាមដែលពោរពេញដោយអុកស៊ីសែននោះទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល ជាពិសេសខួរក្បាល បេះដូង និងតម្រងនោម។
ក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា PPHN នោះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងនោះទេ។ សូម្បីតែក្រោយពេលទារកកើតមកក៏ដោយ សរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់គាត់មិនបើកបានត្រឹមត្រូវទេ។ ពួកវានៅតែតឹងណែន។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សួត សរីរាង្គរបស់ទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការនោះទេ។
ជំងឺ PPHN គឺជា ជំងឺអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលអាចកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ ប្រហែលពីរ (2) នាក់ក្នុងចំណោមកំណើតរស់ 1,000 នាក់ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PPHN។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះទារកដែលកើតគ្រប់ខែ (ចន្លោះពី 37 ទៅ 42 សប្តាហ៍) និងចំពោះទារកដែលកើតក្រោយ 42 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ PPHN មានអ្វីខ្លះ?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកឃើញវា អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ពិបាកដកដង្ហើម | អាការៈដូចជា អត្រាដកដង្ហើមលឿន ឬយឺតខ្លាំង សំឡេងហឺតៗពេលដកដង្ហើម និងការទាញទ្រូងចូល។ |
| អត្រាបេះដូងកើនឡើង | ចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ខុសប្រក្រតីចំពោះទារក។ |
| ការប្រែពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវ/ប្រផេះ (Cyanosis) | នៅពេលដែលមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម ស្បែករបស់ទារក ជាពិសេសបបូរមាត់ អណ្តាត និងចុងម្រាមដៃ អាចប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះ។ |
| សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension) | សម្ពាធឈាមរបស់ទារកទាបខុសពីធម្មតា។ |
| កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមថយចុះ | កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់ទារកមានកម្រិតទាបខ្លាំងនៅពេលវាស់ដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ |
| សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង) | ឮសំឡេងបន្ថែម ឬសំឡេងមិនធម្មតាពីបេះដូង នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យវាដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope)។ |
តើមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលនាំឲ្យកើតជំងឺ PPHN?
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេជឿថាស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់ទារកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ឬដោយសារទារកមិនអាចសម្របខ្លួន (បើកចំហ) ទៅពិភពខាងក្រៅបន្ទាប់ពីកំណើត។
ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ក៏កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PPHN។
| កត្តាហានិភ័យ | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ? |
|---|---|
| ការបឺតយកលាមក | លាមកក្រាស់ពណ៌បៃតងចាស់ (meconium) ដែលជាលាមកដំបូងរបស់ទារក អាចចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារកបាន។ នេះអាចបំផ្លាញសួត និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (PPHN)។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគសួតដូចជាជំងឺរលាកសួត ឬការពុលឈាម។ |
| រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម (RDS) | ជារឿយៗពិបាកដកដង្ហើមកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ដោយសារតែសួតរបស់ពួកគេមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ។ |
| ការថប់ដង្ហើមពេលកើត | កង្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងរាងកាយមុន ឬអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ |
| ក្លនលូនដ្យាហ្វ្រាម៉ាទិក | រន្ធមួយនៅក្នុងដ្យាហ្វ្រាម (សាច់ដុំដែលញែកទ្រូង និងពោះ) អនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គនៅក្នុងពោះលៀនចេញមកក្នុងទ្រូង។ នេះរំខានដល់ការវិវត្តនៃសួត។ |
| ពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀត | បញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជាសួតតូចពីកំណើត ឬសន្ទះបេះដូងស្ទះ។ |
| ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ | ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (NSAIDs) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន (SSRIs) ដែលបានប្រើក្នុងពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។ |
តើ PPHN អាចបង្កផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែរឬទេ?
មែនហើយ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ទារកប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ (25%) ដែលរស់រានមានជីវិតពី PPHN នឹងវិវត្តទៅជាពិការភាពមួយចំនួន។
ពួកគេគឺ៖
- ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍ
- ពិការភាពស្តាប់ ឬថ្លង់
- ការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ
- សមត្ថភាពថយចុះក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយ
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PPHN ដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាទារកមានស្ថានភាពនេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
| សាកល្បង | តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ? |
|---|---|
| ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) | ការវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។ |
| ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម (Pulse Ox) | ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃ ឬជើងរបស់ទារក ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ |
| ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម (ABG) | យកសំណាកឈាម ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតរបស់វាបានត្រឹមត្រូវ។ |
| ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង | ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរីកធំឬអត់ ឬប្រសិនបើមានបញ្ហាសួតផ្សេងទៀត។ |
| អេកូបេះដូង (Echocardiogram) | នេះជាការស្កេនបេះដូង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង និងសួត និងបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃជំងឺ PPHN។ |
| ការស្កេនក្បាលដោយអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) | ពិនិត្យរកការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយសារខ្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល។ |
តើ PPHN ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល PPHN គឺដើម្បីបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់សរីរាង្គរបស់ទារក ។ នេះអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ? |
|---|---|
| ការផ្តល់អុកស៊ីសែន | ការផ្តល់អុកស៊ីសែន 100% ដល់ទារកតាមរយៈបំពង់តូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងច្រមុះ ម៉ាស់ ឬមួកអុកស៊ីសែន។ |
| ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច | បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់ទារក ហើយម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមត្រូវបានប្រើដើម្បីដកដង្ហើមសម្រាប់ទារក។ |
| ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម | ការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីស្តារសម្ពាធឈាមឡើងវិញតាមរយៈទឹកអំបិល (IV)។ |
| អុកស៊ីដអាសូត | នេះជាឧស្ម័ន។ ការឲ្យឧស្ម័ននេះចូលតាមរយៈឧបករណ៍ជំនួយដង្ហើមជួយពង្រីកសរសៃឈាមដែលរួមតូចនៅក្នុងសួត។ |
| ECMO (អុកស៊ីសែនភ្នាសខាងក្រៅរាងកាយ) | នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលត្រូវបានប្រើជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើបេះដូង និងសួតរបស់ទារកខូច ម៉ាស៊ីន ECMO នឹងយកឈាមចេញពីរាងកាយ បន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅវា ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។ វាដូចជាបេះដូង និងសួតខាងក្រៅដែរ។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបទារកជាសះស្បើយ?
ករណីភាគច្រើននៃ PPHN បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែទារកខ្លះអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀត។
- លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាត។
- ជៀសវាងការនាំកូនទៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។
- ទុកទារកឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺ។
- មនុស្សគ្រប់រូបនៅក្នុងគ្រួសារគួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ។
ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់ ដើម្បីមើលថាតើការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកមានលក្ខណៈធម្មតាឬអត់។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ប្រសិនបើទារកមានគ្រុនក្តៅ។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកទឹកដោះគោគ្រប់គ្រាន់។
- ប្រសិនបើទ្រូងរបស់អ្នកត្រូវបានទាញចូលនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម ឬប្រសិនបើអ្នកដកដង្ហើមដោយបើករន្ធច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យធំ។
- ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេងហួច ឬសំឡេងថ្ងូរពេលដកដង្ហើម។
- ប្រសិនបើស្បែកទារកចាប់ផ្តើមប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះម្តងទៀត។
នៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ PPHN អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ជាច្រើន ដូចជាទុក្ខព្រួយ ការភ័យខ្លាច កំហឹង និងការភ័ន្តច្រឡំ។ នេះជារឿងធម្មតា។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺសិក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីស្ថានភាពនេះពីគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីស្ថានភាពនេះបានកាន់តែប្រសើរ។ យូរៗទៅ អ្នកនឹងក្លាយជាអ្នកជំនាញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកលើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ថាអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ PPHN គឺជាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
- នេះគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលតម្រូវឱ្យមានការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចចំពោះសញ្ញាព្រមានដូចជាស្បែកកូនរបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ខៀវ និងដកដង្ហើមញាប់។
- គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាលរបស់ទារក និងសរីរាង្គដទៃទៀត។
- សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទារកបានជាសះស្បើយក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីតាមដានការវិវឌ្ឍន៍រយៈពេលវែង។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។