Skip to main content

តើទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើមមែនទេ? ទាំងអស់អំពី PPHN (ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកទើបនឹងកើត)

តើទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើមមែនទេ? ទាំងអស់អំពី PPHN (ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកទើបនឹងកើត)

តើអ្នកធ្លាប់មានការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអំពីការដកដង្ហើមរបស់កូនតូចរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពួកគេកើតមកទេ? ពេលខ្លះទារកទើបនឹងកើតអាចមានបញ្ហាដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ប៉ុន្តែវាពិតជាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកទើបនឹងកើត ឬហៅកាត់ ថា PPHN តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ PPHN ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវយល់ពីភាពខុសគ្នានៃរបៀបដែលទារកដកដង្ហើមក្នុងពេលនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ និងក្រោយពេលកើត។

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកនៅក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក គាត់ទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលគាត់ត្រូវការពីអ្នកតាមរយៈទងផ្ចិត។ នៅពេលនោះ សួតរបស់ទារកមិនដំណើរការទេ។ ដូច្នេះ សរសៃឈាមដែលទៅកាន់សួត (យើងហៅវាថាសរសៃឈាមសួត) ជារឿយៗរឹង និងស្ទះ។ ឈាមភាគច្រើនឆ្លងកាត់សួតដើម្បីទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។

ប៉ុន្តែ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយគួរតែកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក ហើយដកដង្ហើមលើកដំបូង ។ នៅពេលដែលសួតរបស់ទារកពោរពេញដោយខ្យល់ សរសៃឈាមដែលធ្លាប់រួមតូចទាំងនោះគួរតែបើក។ មានតែពេលនោះទេដែលឈាមអាចទៅកាន់សួត ទទួលយកអុកស៊ីសែន និងដឹកឈាមដែលពោរពេញដោយអុកស៊ីសែននោះទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល ជាពិសេសខួរក្បាល បេះដូង និងតម្រងនោម។

ក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា PPHN នោះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងនោះទេ។ សូម្បីតែក្រោយពេលទារកកើតមកក៏ដោយ សរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់គាត់មិនបើកបានត្រឹមត្រូវទេ។ ពួកវានៅតែតឹងណែន។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សួត សរីរាង្គរបស់ទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការនោះទេ។

ជំងឺ PPHN គឺជា ​ជំងឺ​អាសន្ន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដ៏​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ដែល​អាច​កើតឡើង​ចំពោះ​ទារក​ទើបនឹង​កើត។ ជាធម្មតា​វា​កើតឡើង​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់ពី​កើត។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ ប្រហែលពីរ (2) នាក់ក្នុងចំណោមកំណើតរស់ 1,000 នាក់ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PPHN។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះទារកដែលកើតគ្រប់ខែ (ចន្លោះពី 37 ទៅ 42 សប្តាហ៍) និងចំពោះទារកដែលកើតក្រោយ 42 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ PPHN មាន​អ្វីខ្លះ?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកឃើញវា អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

រោគសញ្ញា ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ពិបាកដកដង្ហើម អាការៈដូចជា អត្រាដកដង្ហើមលឿន ឬយឺតខ្លាំង សំឡេងហឺតៗពេលដកដង្ហើម និងការទាញទ្រូងចូល។
អត្រាបេះដូងកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ខុសប្រក្រតីចំពោះទារក។
ការប្រែពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវ/ប្រផេះ (Cyanosis) នៅពេលដែលមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម ស្បែករបស់ទារក ជាពិសេសបបូរមាត់ អណ្តាត និងចុងម្រាមដៃ អាចប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះ។
សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension) សម្ពាធឈាមរបស់ទារកទាបខុសពីធម្មតា។
កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមថយចុះ កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់ទារកមានកម្រិតទាបខ្លាំងនៅពេលវាស់ដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង) ឮសំឡេងបន្ថែម ឬសំឡេងមិនធម្មតាពីបេះដូង នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យវាដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope)។

តើ​មូលហេតុ និង​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ PPHN?

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេជឿថាស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់ទារកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ឬដោយសារទារកមិនអាចសម្របខ្លួន (បើកចំហ) ទៅពិភពខាងក្រៅបន្ទាប់ពីកំណើត។

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ក៏កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PPHN។

កត្តាហានិភ័យតើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ?
ការបឺតយកលាមក លាមកក្រាស់ពណ៌បៃតងចាស់ (meconium) ដែលជាលាមកដំបូងរបស់ទារក អាចចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារកបាន។ នេះអាចបំផ្លាញសួត និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (PPHN)។
ការឆ្លងមេរោគ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគសួតដូចជាជំងឺរលាកសួត ឬការពុលឈាម។
រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម (RDS) ជារឿយៗពិបាកដកដង្ហើមកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ដោយសារតែសួតរបស់ពួកគេមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ។
ការថប់ដង្ហើមពេលកើត កង្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងរាងកាយមុន ឬអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
ក្លនលូនដ្យាហ្វ្រាម៉ាទិក រន្ធមួយនៅក្នុងដ្យាហ្វ្រាម (សាច់ដុំដែលញែកទ្រូង និងពោះ) អនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គនៅក្នុងពោះលៀនចេញមកក្នុងទ្រូង។ នេះរំខានដល់ការវិវត្តនៃសួត។
ពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀត បញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជាសួតតូចពីកំណើត ឬសន្ទះបេះដូងស្ទះ។
ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (NSAIDs) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន (SSRIs) ដែលបានប្រើក្នុងពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។

តើ PPHN អាចបង្កផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែរឬទេ?

មែនហើយ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ទារកប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ (25%) ដែលរស់រានមានជីវិតពី PPHN នឹងវិវត្តទៅជាពិការភាពមួយចំនួន។

ពួកគេគឺ៖

  • ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍ
  • ពិការភាពស្តាប់ ឬថ្លង់
  • ការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ
  • សមត្ថភាពថយចុះក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយ

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ PPHN ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាទារកមានស្ថានភាពនេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

សាកល្បង តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ?
ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ការវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។
ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម (Pulse Ox) ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃ ឬជើងរបស់ទារក ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់។
ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម (ABG) យកសំណាកឈាម ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតរបស់វាបានត្រឹមត្រូវ។
ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរីកធំឬអត់ ឬប្រសិនបើមានបញ្ហាសួតផ្សេងទៀត។
អេកូបេះដូង (Echocardiogram) នេះ​ជា​ការ​ស្កេន​បេះដូង។ វា​មាន​សារៈសំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​វាយតម្លៃ​លំហូរ​ឈាម​ទៅកាន់​បេះដូង និង​សួត និង​បញ្ជាក់​ពី​ស្ថានភាព​នៃ​ជំងឺ PPHN។
ការស្កេនក្បាលដោយអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ពិនិត្យរកការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយសារខ្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល។

តើ PPHN ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល PPHN គឺដើម្បីបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់សរីរាង្គរបស់ទារក ។ នេះអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ?
ការផ្តល់អុកស៊ីសែន ការផ្តល់អុកស៊ីសែន 100% ដល់ទារកតាមរយៈបំពង់តូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងច្រមុះ ម៉ាស់ ឬមួកអុកស៊ីសែន។
ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់ទារក ហើយម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមត្រូវបានប្រើដើម្បីដកដង្ហើមសម្រាប់ទារក។
ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីស្តារសម្ពាធឈាមឡើងវិញតាមរយៈទឹកអំបិល (IV)។
អុកស៊ីដអាសូត នេះ​ជា​ឧស្ម័ន។ ការ​ឲ្យ​ឧស្ម័ន​នេះ​ចូល​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​ជំនួយ​ដង្ហើម​ជួយ​ពង្រីក​សរសៃឈាម​ដែល​រួម​តូច​នៅ​ក្នុង​សួត។
ECMO (អុកស៊ីសែនភ្នាសខាងក្រៅរាងកាយ)នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលត្រូវបានប្រើជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើបេះដូង និងសួតរបស់ទារកខូច ម៉ាស៊ីន ECMO នឹងយកឈាមចេញពីរាងកាយ បន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅវា ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។ វាដូចជាបេះដូង និងសួតខាងក្រៅដែរ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបទារកជាសះស្បើយ?

ករណីភាគច្រើននៃ PPHN បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែទារកខ្លះអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀត។

  • លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាត។
  • ជៀសវាងការនាំកូនទៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។
  • ទុកទារកឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺ។
  • មនុស្សគ្រប់រូបនៅក្នុងគ្រួសារគួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ។

ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់ ដើម្បីមើលថាតើការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកមានលក្ខណៈធម្មតាឬអត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

- ប្រសិនបើទារកមានគ្រុនក្តៅ។

- ប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកទឹកដោះគោគ្រប់គ្រាន់។

- ប្រសិនបើទ្រូងរបស់អ្នកត្រូវបានទាញចូលនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម ឬប្រសិនបើអ្នកដកដង្ហើមដោយបើករន្ធច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យធំ។

- ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេងហួច ឬសំឡេងថ្ងូរពេលដកដង្ហើម។

- ប្រសិនបើស្បែកទារកចាប់ផ្តើមប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះម្តងទៀត។

នៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ PPHN អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ជាច្រើន ដូចជាទុក្ខព្រួយ ការភ័យខ្លាច កំហឹង និងការភ័ន្តច្រឡំ។ នេះជារឿងធម្មតា។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺសិក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីស្ថានភាពនេះពីគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីស្ថានភាពនេះបានកាន់តែប្រសើរ។ យូរៗទៅ អ្នកនឹងក្លាយជាអ្នកជំនាញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកលើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ថាអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺ PPHN គឺជាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
  • នេះគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលតម្រូវឱ្យមានការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
  • ត្រូវ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ជានិច្ច​ចំពោះ​សញ្ញា​ព្រមាន​ដូចជា​ស្បែក​កូន​របស់​អ្នក​ប្រែជា​ពណ៌​ខៀវ និង​ដកដង្ហើម​ញាប់។
  • គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាលរបស់ទារក និងសរីរាង្គដទៃទៀត។
  • សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទារកបានជាសះស្បើយក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីតាមដានការវិវឌ្ឍន៍រយៈពេលវែង។

PPHN, ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះទារកទើបនឹងកើត, ទារកទើបនឹងកើត, ជំងឺទារក, ពិបាកដកដង្ហើម, ទារកប្រែជាពណ៌ខៀវ, ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 1 + 4 =
តើទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើមមែនទេ? ទាំងអស់អំពី PPHN (ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកទើបនឹងកើត)

តើទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើមមែនទេ? ទាំងអស់អំពី PPHN (ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកទើបនឹងកើត)

តើអ្នកធ្លាប់មានការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអំពីការដកដង្ហើមរបស់កូនតូចរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពួកគេកើតមកទេ? ពេលខ្លះទារកទើបនឹងកើតអាចមានបញ្ហាដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ប៉ុន្តែវាពិតជាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកទើបនឹងកើត ឬហៅកាត់ ថា PPHN តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ PPHN ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវយល់ពីភាពខុសគ្នានៃរបៀបដែលទារកដកដង្ហើមក្នុងពេលនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ និងក្រោយពេលកើត។

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកនៅក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក គាត់ទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលគាត់ត្រូវការពីអ្នកតាមរយៈទងផ្ចិត។ នៅពេលនោះ សួតរបស់ទារកមិនដំណើរការទេ។ ដូច្នេះ សរសៃឈាមដែលទៅកាន់សួត (យើងហៅវាថាសរសៃឈាមសួត) ជារឿយៗរឹង និងស្ទះ។ ឈាមភាគច្រើនឆ្លងកាត់សួតដើម្បីទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។

ប៉ុន្តែ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយគួរតែកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក ហើយដកដង្ហើមលើកដំបូង ។ នៅពេលដែលសួតរបស់ទារកពោរពេញដោយខ្យល់ សរសៃឈាមដែលធ្លាប់រួមតូចទាំងនោះគួរតែបើក។ មានតែពេលនោះទេដែលឈាមអាចទៅកាន់សួត ទទួលយកអុកស៊ីសែន និងដឹកឈាមដែលពោរពេញដោយអុកស៊ីសែននោះទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល ជាពិសេសខួរក្បាល បេះដូង និងតម្រងនោម។

ក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា PPHN នោះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងនោះទេ។ សូម្បីតែក្រោយពេលទារកកើតមកក៏ដោយ សរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់គាត់មិនបើកបានត្រឹមត្រូវទេ។ ពួកវានៅតែតឹងណែន។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សួត សរីរាង្គរបស់ទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការនោះទេ។

ជំងឺ PPHN គឺជា ​ជំងឺ​អាសន្ន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដ៏​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ដែល​អាច​កើតឡើង​ចំពោះ​ទារក​ទើបនឹង​កើត។ ជាធម្មតា​វា​កើតឡើង​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់ពី​កើត។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ ប្រហែលពីរ (2) នាក់ក្នុងចំណោមកំណើតរស់ 1,000 នាក់ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PPHN។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះទារកដែលកើតគ្រប់ខែ (ចន្លោះពី 37 ទៅ 42 សប្តាហ៍) និងចំពោះទារកដែលកើតក្រោយ 42 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ PPHN មាន​អ្វីខ្លះ?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកឃើញវា អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

រោគសញ្ញា ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ពិបាកដកដង្ហើម អាការៈដូចជា អត្រាដកដង្ហើមលឿន ឬយឺតខ្លាំង សំឡេងហឺតៗពេលដកដង្ហើម និងការទាញទ្រូងចូល។
អត្រាបេះដូងកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ខុសប្រក្រតីចំពោះទារក។
ការប្រែពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវ/ប្រផេះ (Cyanosis) នៅពេលដែលមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម ស្បែករបស់ទារក ជាពិសេសបបូរមាត់ អណ្តាត និងចុងម្រាមដៃ អាចប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះ។
សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension) សម្ពាធឈាមរបស់ទារកទាបខុសពីធម្មតា។
កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមថយចុះ កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់ទារកមានកម្រិតទាបខ្លាំងនៅពេលវាស់ដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង) ឮសំឡេងបន្ថែម ឬសំឡេងមិនធម្មតាពីបេះដូង នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យវាដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope)។

តើ​មូលហេតុ និង​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ PPHN?

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេជឿថាស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់ទារកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ឬដោយសារទារកមិនអាចសម្របខ្លួន (បើកចំហ) ទៅពិភពខាងក្រៅបន្ទាប់ពីកំណើត។

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ក៏កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PPHN។

កត្តាហានិភ័យតើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ?
ការបឺតយកលាមក លាមកក្រាស់ពណ៌បៃតងចាស់ (meconium) ដែលជាលាមកដំបូងរបស់ទារក អាចចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារកបាន។ នេះអាចបំផ្លាញសួត និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (PPHN)។
ការឆ្លងមេរោគ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគសួតដូចជាជំងឺរលាកសួត ឬការពុលឈាម។
រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម (RDS) ជារឿយៗពិបាកដកដង្ហើមកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ដោយសារតែសួតរបស់ពួកគេមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ។
ការថប់ដង្ហើមពេលកើត កង្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងរាងកាយមុន ឬអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
ក្លនលូនដ្យាហ្វ្រាម៉ាទិក រន្ធមួយនៅក្នុងដ្យាហ្វ្រាម (សាច់ដុំដែលញែកទ្រូង និងពោះ) អនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គនៅក្នុងពោះលៀនចេញមកក្នុងទ្រូង។ នេះរំខានដល់ការវិវត្តនៃសួត។
ពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀត បញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជាសួតតូចពីកំណើត ឬសន្ទះបេះដូងស្ទះ។
ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (NSAIDs) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន (SSRIs) ដែលបានប្រើក្នុងពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។

តើ PPHN អាចបង្កផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែរឬទេ?

មែនហើយ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ទារកប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ (25%) ដែលរស់រានមានជីវិតពី PPHN នឹងវិវត្តទៅជាពិការភាពមួយចំនួន។

ពួកគេគឺ៖

  • ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍ
  • ពិការភាពស្តាប់ ឬថ្លង់
  • ការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ
  • សមត្ថភាពថយចុះក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយ

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ PPHN ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាទារកមានស្ថានភាពនេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

សាកល្បង តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ?
ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ការវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។
ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម (Pulse Ox) ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃ ឬជើងរបស់ទារក ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់។
ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម (ABG) យកសំណាកឈាម ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតរបស់វាបានត្រឹមត្រូវ។
ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរីកធំឬអត់ ឬប្រសិនបើមានបញ្ហាសួតផ្សេងទៀត។
អេកូបេះដូង (Echocardiogram) នេះ​ជា​ការ​ស្កេន​បេះដូង។ វា​មាន​សារៈសំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​វាយតម្លៃ​លំហូរ​ឈាម​ទៅកាន់​បេះដូង និង​សួត និង​បញ្ជាក់​ពី​ស្ថានភាព​នៃ​ជំងឺ PPHN។
ការស្កេនក្បាលដោយអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ពិនិត្យរកការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយសារខ្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល។

តើ PPHN ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល PPHN គឺដើម្បីបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់សរីរាង្គរបស់ទារក ។ នេះអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ?
ការផ្តល់អុកស៊ីសែន ការផ្តល់អុកស៊ីសែន 100% ដល់ទារកតាមរយៈបំពង់តូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងច្រមុះ ម៉ាស់ ឬមួកអុកស៊ីសែន។
ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់ទារក ហើយម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមត្រូវបានប្រើដើម្បីដកដង្ហើមសម្រាប់ទារក។
ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីស្តារសម្ពាធឈាមឡើងវិញតាមរយៈទឹកអំបិល (IV)។
អុកស៊ីដអាសូត នេះ​ជា​ឧស្ម័ន។ ការ​ឲ្យ​ឧស្ម័ន​នេះ​ចូល​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​ជំនួយ​ដង្ហើម​ជួយ​ពង្រីក​សរសៃឈាម​ដែល​រួម​តូច​នៅ​ក្នុង​សួត។
ECMO (អុកស៊ីសែនភ្នាសខាងក្រៅរាងកាយ)នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលត្រូវបានប្រើជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើបេះដូង និងសួតរបស់ទារកខូច ម៉ាស៊ីន ECMO នឹងយកឈាមចេញពីរាងកាយ បន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅវា ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។ វាដូចជាបេះដូង និងសួតខាងក្រៅដែរ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបទារកជាសះស្បើយ?

ករណីភាគច្រើននៃ PPHN បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែទារកខ្លះអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀត។

  • លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាត។
  • ជៀសវាងការនាំកូនទៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។
  • ទុកទារកឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺ។
  • មនុស្សគ្រប់រូបនៅក្នុងគ្រួសារគួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ។

ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់ ដើម្បីមើលថាតើការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកមានលក្ខណៈធម្មតាឬអត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

- ប្រសិនបើទារកមានគ្រុនក្តៅ។

- ប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកទឹកដោះគោគ្រប់គ្រាន់។

- ប្រសិនបើទ្រូងរបស់អ្នកត្រូវបានទាញចូលនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម ឬប្រសិនបើអ្នកដកដង្ហើមដោយបើករន្ធច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យធំ។

- ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេងហួច ឬសំឡេងថ្ងូរពេលដកដង្ហើម។

- ប្រសិនបើស្បែកទារកចាប់ផ្តើមប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះម្តងទៀត។

នៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ PPHN អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ជាច្រើន ដូចជាទុក្ខព្រួយ ការភ័យខ្លាច កំហឹង និងការភ័ន្តច្រឡំ។ នេះជារឿងធម្មតា។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺសិក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីស្ថានភាពនេះពីគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីស្ថានភាពនេះបានកាន់តែប្រសើរ។ យូរៗទៅ អ្នកនឹងក្លាយជាអ្នកជំនាញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកលើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ថាអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺ PPHN គឺជាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
  • នេះគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលតម្រូវឱ្យមានការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
  • ត្រូវ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ជានិច្ច​ចំពោះ​សញ្ញា​ព្រមាន​ដូចជា​ស្បែក​កូន​របស់​អ្នក​ប្រែជា​ពណ៌​ខៀវ និង​ដកដង្ហើម​ញាប់។
  • គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាលរបស់ទារក និងសរីរាង្គដទៃទៀត។
  • សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទារកបានជាសះស្បើយក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីតាមដានការវិវឌ្ឍន៍រយៈពេលវែង។

PPHN, ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះទារកទើបនឹងកើត, ទារកទើបនឹងកើត, ជំងឺទារក, ពិបាកដកដង្ហើម, ទារកប្រែជាពណ៌ខៀវ, ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 1 + 4 =