ការកើនឡើងសារធាតុរាវជុំវិញទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (Polyhydramnios): តើវាជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភទេ?

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលស្រលាញ់កូន អ្នកមានរឿងរាប់ពាន់នៅក្នុងចិត្តអំពីទារកក្នុងពោះរបស់អ្នក។ អ្នកពិតជាចង់ឮអ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយបន្ទាប់ពីការស្កេនរាល់ពេល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភ្លាមៗនោះគ្រូពេទ្យនិយាយអ្វីមួយដូចជា "មានទឹកច្រើនពេកនៅជុំវិញទារក" វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភខ្លាំង។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលម្តាយជាច្រើនអាចជួបប្រទះ ពោលគឺស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "(Polyhydramnios)"។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ Polyhydramnios ជាអ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងចាប់ផ្តើមពីដំបូង។ មានសារធាតុរាវមួយនៅជុំវិញទារករបស់អ្នកនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ពោលគឺនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ យើងហៅវាថា ទឹកភ្លោះ ។ វាដូចជាអាងហែលទឹកតូចមួយដែលការពារទារក។ សារធាតុរាវនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការលូតលាស់ ចលនា និងសុវត្ថិភាពរបស់ទារក។

ទឹកភ្លោះច្រើនហួសប្រមាណ គឺជាពេលដែលទឹកភ្លោះច្រើនពេកនៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះ។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងនៅដើមសប្តាហ៍ទី 16។ រឿងសំខាន់គឺថា ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃទឹកភ្លោះគឺស្រាល ជាធម្មតាវាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នក និងកូនរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ និងផ្តល់ដំបូន្មានចាំបាច់ដល់អ្នក។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ? តើរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើន នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះស្រាល អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបរិមាណទឹកខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើគ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅគ្លីនិក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យពោះរបស់អ្នក។ គាត់អាចមានការសង្ស័យប្រសិនបើគាត់ឃើញរឿងដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើស្បូនរបស់អ្នកមើលទៅធំជាងចំនួនសប្តាហ៍ដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
• ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាទារកមានទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃទឹកភ្លោះច្រើន?

នេះជាសំណួរដែលម្តាយជាច្រើនសួរ។ "តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីខុសទេ?" អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់។ កុំគិតដូច្នេះ។ ជារឿយៗ ជាពិសេសនៅពេលដែលកម្រិតទឹកឡើងខ្ពស់បន្តិច វាពិបាករកមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាស់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលបរិមាណទឹកខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (មធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ) វាអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ទារកមិនអាចលេបទឹកភ្លោះបានទេ៖ ជាធម្មតា ទារកលេបទឹកភ្លោះនេះ ស្រូបវាចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញវាចេញម្តងទៀតជាទឹកនោម។ នេះគឺដូចជាវដ្តមួយ។ ប្រសិនបើទារកមានជំងឺពីកំណើតដែលរំខានដល់ដំណើរការលេបនេះ ទឹកភ្លោះអាចកកកុញ។
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះម្តាយ៖ មិនថាអ្នកធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ កូនរបស់អ្នកនឹងនោមច្រើន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវ amniotic ។
• ការមានកូនភ្លោះដូចគ្នាបេះបិទ៖ ពេលខ្លះ ស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញាបញ្ចូលឈាមកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ (TTTS) ដែលលំហូរឈាមរវាងកូនភ្លោះមិនមានតុល្យភាព អាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិទឹកលើសនៅជុំវិញទារកម្នាក់។
• ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh៖ ដោយសារតែផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើឈាមរបស់ម្តាយមាន "Rh-negative" ហើយឈាមរបស់ទារកមាន "Rh-positive"។
• បញ្ហាជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
• ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យពីបញ្ហានេះ មធ្យោបាយចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់វាគឺ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ។

អំឡុងពេលស្កេន គាត់អាចវាស់បរិមាណទឹកតាមវិធីពីរយ៉ាង៖

១. សន្ទស្សន៍ទឹកភ្លោះ (AFI)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែកស្បូនរបស់អ្នកជាបួនផ្នែកដោយផ្លូវចិត្ត វាស់ចំណុចជ្រៅបំផុតនៃកម្រិតទឹកភ្លោះនៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗ និងបូកបញ្ចូលតម្លៃទាំងបួន។

2. ហោប៉ៅបញ្ឈរអតិបរមា (MPV)៖ នេះវាស់តែចំណុចជ្រៅបំផុតនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងស្បូនប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបញ្ជាក់ថាកម្រិតទឹកខ្ពស់ពេក គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតដើម្បីរកមូលហេតុ។

• អេកូបេះដូងទារក៖ ការស្កេនពិសេសមួយដែលមើលមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងទារក។
• ការធ្វើតេស្តមិនស្ត្រេស៖ ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យមើលចង្វាក់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក ដើម្បីមើលថាតើទារកមានសុខភាពល្អឬអត់។
• ទម្រង់ជីវរូបវិទ្យា៖ ការស្កេនពិនិត្យមើលរឿងប្រាំយ៉ាង ដូចជាចលនា និងលំនាំដកដង្ហើមរបស់ទារក។
• ការ​បូម​ទឹកភ្លោះ៖ ពេលខ្លះ សារធាតុរាវ​ក្នុង​បរិមាណ​តិចតួច​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញពី​ស្បូន ដើម្បី​ពិនិត្យ​ថា​តើ​ទារក​មាន​បញ្ហា​ហ្សែន​ឬ​អត់។
• ការធ្វើតេស្តរកជាតិស្ករ៖ ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ប្រសិនបើការរក្សាទឹកក្នុងខ្លួន មានកម្រិតស្រាល ហើយអ្នកស្ថិតនៅពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ភាគច្រើន មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយ ឡើយ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក និងកូនរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាអ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបរិមាណទឹក ខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលកាន់តែច្រើន ការព្យាបាលអាចចាំបាច់។

• ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមផ្តល់ដំបូន្មានអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ការដកយកសារធាតុរាវលើសចេញ៖ ក្នុងករណីខ្លះ នីតិវិធីមួយហៅថា "ការបូមទឹកភ្លោះ" ប្រើបំពង់ស្តើងមួយដើម្បីដកយកសារធាតុរាវលើសចេញពីស្បូន។
• ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ៖ ប្រសិនបើទារកលូតលាស់ពេញលេញ ហើយម្តាយកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលខ្លាំង គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តជំរុញឱ្យសម្រាលកូនរវាងសប្តាហ៍ទី 37 និង 39។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃសារធាតុ polyhydramnios?

ជាបឋម ការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវ amniotic មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយផ្ទាល់ដល់ទារកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន ហានិភ័យតិចតួច នៃផលវិបាកមួយចំនួនដោយសារតែស្បូនក្លាយជាធំពេក។

កុំខ្លាចរឿងទាំងនេះអី។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងពីហានិភ័យទាំងនេះ ហើយនឹងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារពួកគេ។

តើនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ការដឹកជញ្ជូនរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទារករបស់អ្នកនឹងកើតមកធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកក្នុងពេលសម្រាលកូន។ នៅពេលដែលទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក ទឹកច្រើនអាចចេញមកក្នុងពេលតែមួយ។ គ្រូពេទ្យកុមារនឹងពិនិត្យទារករបស់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលដែលគាត់កើតមក។

អាចមានការ កើនឡើង បន្តិចបន្តួចនៃឱកាសដែលអ្នកនឹងត្រូវការការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) ប៉ុន្តែរឿងនេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងទារក។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលដែលខ្ញុំមានអារម្មណ៍?

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីទទួលបានការធូរស្បើយខ្លះ។

• សម្រាកឲ្យបានច្រើន៖ សម្រាកឲ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំធ្វើឲ្យខ្លួនឯងហត់នឿយខ្លាំងពេក។
• សម្រាកចិត្តរបស់អ្នក៖ សម្រាកចិត្តរបស់អ្នកដោយធ្វើអ្វីមួយដែលអ្នកចូលចិត្ត ដូចជាការធ្វើសមាធិ ឬស្តាប់តន្ត្រី។
• ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ៖ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហា និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នក។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលច្រើន។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាថ្មីៗ៖ ប្រសិនបើក្រពះរបស់អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាធំឡើង ឬអ្នកពិបាកដកដង្ហើមកាន់តែខ្លាំង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។