អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់ Omentoctomy

វាជារឿងធម្មតាទេដែលយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលយើងដឹងថាយើងមានជំងឺមហារីក។ នៅពេលបែបនេះ វាពិបាកសម្រាប់យើងក្នុងការយល់ពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឈ្មោះវះកាត់មួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យប្រើ។ 'ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ' អាចជាឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះទាំងនោះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វាមិនស្មុគស្មាញដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបរួសរាយរាក់ទាក់នៅថ្ងៃនេះ។

មិនអីទេ ដំបូងយើងមើលថា «omentum» នេះជាអ្វី។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អូម៉ង់តុម គឺជាស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាខ្លាញ់ដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គមួយចំនួននៅក្នុងពោះរបស់យើង។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាដូចជា «អាវផាយ» ដែលព្យួរពីលើក្រពះ និងពោះវៀនរបស់យើង។ វាភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកាខ្លាញ់ និងសរសៃឈាម។

អូម៉ង់តុមនេះអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង៖

• ការការពារ៖ ផ្តល់ការការពាររាងកាយសម្រាប់សរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។
• ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម៖ ជួយផ្គត់ផ្គង់ឈាមចាំបាច់ទៅកាន់សរីរាង្គជុំវិញ។
• ភាពស៊ាំ៖ វាក៏ដើរតួជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយផងដែរ។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ ឬរបួស វានឹងទៅដល់កន្លែងនោះ ហើយជួយគ្រប់គ្រងវា។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជា omentum នេះត្រូវវះកាត់យកចេញ?

មូលហេតុចម្បងនៃការងាកទៅរកការវះកាត់ដើម្បីយក omentum ចេញ ពោលគឺការវះកាត់ omentectomy គឺ ជំងឺមហារីក ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមនៅក្នុង omentum ខ្លួនឯង ដែលកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ ដូចជាអូវែរ ស្បូន ឬក្រពះ អាចរីករាលដាលទៅកាន់ omentum បានយ៉ាងងាយស្រួល។ នេះដោយសារតែ omentum មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើន ហើយវាជាកន្លែងល្អសម្រាប់កោសិកាមហារីកភ្ជាប់ និងលូតលាស់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទមហារីកសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលការវះកាត់ omentectomy ត្រូវបានណែនាំ។

នៅពេលផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យនឹងកាត់ចេញ និងពិនិត្យផ្នែកមួយនៃអូម៉ង់តូម ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីក។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា និងការព្យាបាលប្រភេទណាដែលត្រូវការនៅពេលអនាគត។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?

ភាគច្រើន ការវះកាត់យកអូម៉ង់តេចេញនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឯកឯងទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ធំជាង ដើម្បីយកសរីរាង្គសំខាន់ដែលមានជំងឺមហារីកចេញ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

មុនពេលវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីវាយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ពួកគេនឹងជម្រាបអ្នកអំពីគុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់។ ពួកគេក៏នឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកអាចទប់ទល់នឹងការវះកាត់ប្រភេទនេះឬអត់។

• ការធ្វើតេស្តឈាម
• ការធ្វើតេស្ត ECG ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូង
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើអ្នកស័ក្តិសមសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែរឬទេ

របៀបអនុវត្តការវះកាត់

ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។ វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក លក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក និងការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

១. ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត៖ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ឬ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត ផងដែរ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗចំនួន ៣-៤ នៅក្នុងពោះ ដែលក្នុងនោះកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗត្រូវបានបញ្ចូល។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថា មានស្លាកស្នាមតិច ឈឺចាប់តិច និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

២. ការវះកាត់បើកចំហ៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះវែងតែមួយឆ្លងកាត់ពោះ បើកប្រហោងពោះ និងធ្វើការវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយសរីរាង្គជាច្រើនទៀតត្រូវការវះកាត់យកចេញជាមួយវា។

ការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែលបានធ្វើឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់នេះ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការវះកាត់យកអូម៉ង់តេចេញអាចជាផ្នែកតូចមួយនៃការវះកាត់ធំជាង។ ដូច្នេះ ការវះកាត់មួយ ឬច្រើនខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ៖

• ការវះកាត់យកស្បូនចេញ៖ ការដកស្បូនចេញ។
• ការវះកាត់យកអូវែរចេញ៖ ការដកយកអូវែរមួយ ឬទាំងសងខាងចេញ។
• ការវះកាត់បំពង់ស្បូន៖ ការដកបំពង់ស្បូនមួយ ឬទាំងសងខាងចេញ។
• ការវះកាត់ក្រពះ៖ ការដកយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃក្រពះចេញ។
• ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ៖ ការដកយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងមូលនៃពោះវៀនធំចេញ។
• ការវះកាត់​បញ្ចេញ​ដុំ​សាច់ ឬ​ការ​វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ៖ ការ​យក​ដុំ​មហារីក​ដែល​បាន​រាលដាល​ពាសពេញ​ប្រហោង​ពោះ​ចេញ​ឲ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្ថិតនៅដំណាក់កាលដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងលាងសម្អាតប្រហោងពោះជាមួយនឹងទឹកអំបិល (លាងសម្អាតពោះ) ហើយបញ្ជូនទឹកលាងសម្អាតទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់បានច្បាស់លាស់ថាតើកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់តាមរន្ធពោះ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកអាចខ្លីជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់ធំមួយដែលបានដកសរីរាង្គជាច្រើនចេញ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងយូរជាងនេះ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីលទ្ធផលនៃការវះកាត់ និងរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកក៏នឹងពិភាក្សាអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺមហារីក ការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ក្នុងរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយគីមី ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។

តើមានផលប៉ះពាល់ ឬហានិភ័យណាមួយដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួច។

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ

លើសពីនេះ ផលវិបាកជាក់លាក់មួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកអូម៉ង់តេចេញគឺ ការស្ទះពោះវៀនតូច ។ នេះដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាម (ហៅថា ការស្អិតជាប់ ) ដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យពោះវៀនជាប់គ្នា និងស្ទះពោះវៀន។

សំណួរ​ដែល​សួរ​ញឹកញាប់​មួយ​ចំនួន

តើ omentum នឹងដុះឡើងវិញបន្ទាប់ពីដកចេញទេ?

ទេ។ អូម៉ង់តូមគឺជាផ្នែកមួយនៃ peritoneum ដែលជាភ្នាសដែលតម្រង់ជួរប្រហោងពោះរបស់យើង។ ដោយសារតែ peritoneum នេះមានសមត្ថភាពជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស មនុស្សមួយចំនួនគិតថា omentum នឹងដុះឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ omentum ដែលត្រូវបានដកចេញនឹងមិនដុះឡើងវិញទេ។

តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើលក្ខណៈនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់តូចតាចដូចជាការវះកាត់តាមប្រហោងពោះអាចចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយ ការវះកាត់បើកធំដែលសរីរាង្គច្រើនត្រូវបានយកចេញអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 8 សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានក្តីសង្ឃឹមថាវាអាចព្យាបាលបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំឱ្យវះកាត់យកអូម៉ង់តេចេញ ដោយសង្ឃឹមថាវាអាចគ្រប់គ្រង ឬព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកបាន។