តើគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេ? រឿងដំបូងដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកឮនោះគឺ "អូ! ឥឡូវនេះពួកគេត្រូវកាត់ក្រពេញទាំងមូលចេញ។ បន្ទាប់មកនឹងមានបញ្ហាគ្រប់ប្រភេទ មែនទេ?" ប៉ុន្តែអ្នកមិនតែងតែត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់ធំបែបនេះទេ។ តើអ្នកធ្លាប់ឮអំពីវិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មីមួយដែលផ្តោតលើតែជំងឺមហារីក ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាការព្យាបាលផ្តោតអារម្មណ៍។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការព្យាបាលដោយប្រយោលជាអ្វី?
ស្រមៃថាផ្នែកតូចមួយនៃផ្លែឈើធំមួយខូច។ យើងដកយកតែផ្នែកតូចដែលខូចនោះចេញ ហើយប្រើផ្លែឈើល្អដែលនៅសល់ មែនទេ? យើងមិនបោះចោលផ្លែឈើទាំងមូលទេ។ នោះហើយជារបៀបដែលការព្យាបាលនេះដំណើរការ។
ការព្យាបាលដោយផ្តោតលើកោសិកាមហារីក គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនទាន់រាលដាលទៅក្រៅក្រពេញ ពោលគឺ វាស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ ។ ជំនួសឲ្យការព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូល វា ព្យាបាលតែតំបន់គោលដៅ ដែលកោសិកាមហារីកស្ថិតនៅ។ វាប្រើប្រាស់ប្រភពថាមពលផ្សេងៗដូចជាកំដៅ ភាពត្រជាក់ខ្លាំង ឬអគ្គិសនី។
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបានយ៉ាងច្រើន។
ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរួមមាន៖
- ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញចេញទាំងស្រុង។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដល់ក្រពេញទាំងមូល។
- ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម៖ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្ថិតក្នុងកម្រិតហានិភ័យទាប មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកត្រូវបានតាមដានដោយបន្តធ្វើតេស្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការព្យាបាលដោយផ្តោតលើចំណុចអាចត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាជម្រើសដ៏ល្អមួយរវាង ការរង់ចាំតែប៉ុណ្ណោះ និងការព្យាបាលធំៗដែលបំផ្លាញក្រពេញទាំងមូល។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលនេះមានអ្វីខ្លះ?
មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយប្រយោលជាច្រើន។ ទោះបីជាពួកវាទាំងអស់សម្រេចបាននូវរឿងដូចគ្នាក៏ដោយ បច្ចេកទេសដែលប្រើគឺខុសគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗ។
| ឈ្មោះនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាល | របៀបដែលវាដំណើរការ (ក្នុងន័យសាមញ្ញ) |
|---|---|
| ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ | ឧស្ម័ន cryogenic ប្រភេទពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ |
| ការលុបបំបាត់ឡាស៊ែរប្រសព្វ (FLA) | ឡាស៊ែរប្រើកំដៅខ្ពស់ពីធ្នឹមឡាស៊ែរ ដើម្បីដុត និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ |
| អ៊ុលត្រាសោនផ្តោតអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HIFU) | រលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ផ្តោតលើចំណុចតែមួយ ហើយកំដៅខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ |
| អេឡិចត្រូប៉ូរ៉ាស្យុងដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន (IRE) | អេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់ជុំវិញមហារីក ហើយចរន្តអគ្គិសនីខ្លាំងមួយត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់វា ដែលបំផ្លាញ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ |
| ការវះកាត់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនតាមបង្ហួរនោម (TULSA) | នេះក៏ជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតកំដៅផងដែរ។ នៅទីនេះ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម។ |
តើអ្នកណាសាកសមនឹងការព្យាបាលនេះ?
នេះមិនមែនជាការព្យាបាលដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើបាននោះទេ។ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលផ្តោតអារម្មណ៍ អ្នកត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈសម្បត្តិមួយចំនួន។
- ជំងឺមហារីកត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះមិនអាចធ្វើបានទេប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។
- វាជាការល្អបំផុតក្នុងការមានជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យមធ្យម។ ចំពោះជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យទាបខ្លាំង ការតាមដានយ៉ាងសកម្មគឺល្អបំផុត។ ចំពោះជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ការព្យាបាល (ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) នៃក្រពេញទាំងមូលគឺល្អបំផុត។
- កាលណាដុំសាច់កាន់តែនៅជិតតំបន់សំខាន់ៗ ដូចជា សាច់ដុំប្លោកនោម ឬ បង្ហួរនោម កាន់តែល្អ។
តើអ្នកសាកសមនឹងរឿងនេះឬអត់?ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ។
តើការធ្វើតេស្តប្រភេទណាខ្លះដែលត្រូវធ្វើមុនពេលព្យាបាល?
ជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនមុនពេលព្យាបាល។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វាជួយទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃក្រពេញប្រូស្តាត និងមហារីក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត៖ ក្រោមការណែនាំពី MRI ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីក្រពេញប្រូស្តាត ដើម្បីពិនិត្យមើលលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមផែនទី៖ ក្នុងករណីនេះ សំណាកជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ជាច្រើននៃក្រពេញ ហើយព្រំដែននៃជំងឺមហារីកត្រូវបានគូសផែនទីយ៉ាងច្បាស់លាស់។
- ការស្កេន PET PSMA៖ ការស្កេននេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
តើការព្យាបាលនេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនចំពោះការព្យាបាលដោយប្រយោល។
- ការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អគឺតិចតួចបំផុត។ នេះគឺជាគុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុត។
- ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់គឺទាប ជាពិសេសបញ្ហាដូចជាបញ្ហាងាប់លិង្គ និងការនោមទាស់។
- មានឱកាសជៀសវាងការព្យាបាលដោយការឈ្លានពានដូចជាការវះកាត់ធំ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ជាជាងគ្រាន់តែរង់ចាំ អ្នកអាច ចាត់វិធានការយ៉ាងសកម្មប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ។
ដូច្នេះតើមិនមានគុណវិបត្តិអ្វីទេឬ? រឿងដែលអ្នកពិតជាគួរដឹងអំពី
រួមជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិ ក៏មានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលយើងត្រូវនិយាយអំពីដោយស្មោះត្រង់ផងដែរ។
- កោសិកាមហារីកប្រហែលជាមិនទាន់បាត់ទៅវិញទាំងស្រុងទេ ដែលមានន័យថាហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់ជាងការវះកាត់។
- ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត (ប្រហែលជាការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី)។
- ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។
- ទោះបីជាហានិភ័យមានកម្រិតទាបក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួន អាចជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវភេទ និងបញ្ហាទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្លះ។
- ទាំងនេះគឺជា បច្ចេកវិទ្យាថ្មីស្រឡាង ដូច្នេះទិន្នន័យនៅតែត្រូវបានប្រមូលលើលទ្ធផលរយៈពេលវែង ដូចគ្នានឹងការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែរ។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងញឹកញាប់។ នេះមានន័យថា ការស្កេន MRI ម្តងហើយម្តងទៀត ការធ្វើតេស្តឈាម PSA និងប្រហែលជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលផ្តោតអារម្មណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់រយៈពេលជាច្រើនខែ អាចជាច្រើនឆ្នាំ។ ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនរួមមាន៖
- តើមានកោសិកាមហារីកណាមួយដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការស្កេនពីមុនទេ?
- តើមានកោសិកាមហារីកណាដែលនៅសល់ដែលមិនត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងដោយការព្យាបាលដែរឬទេ?
- តើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងវិញទេ?
- ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតឬអត់ (មេតាស្តាស)។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបញ្ជាក់ថាជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ អ្នកនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ទាំងអស់នេះកើតឡើងក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការព្យាបាលដោយប្រសព្វ គឺជាការព្យាបាលគោលដៅសម្រាប់ជំងឺមហារីក ដែលមិនទាន់រីករាលដាលហួសពីក្រពេញប្រូស្តាត ដោយកំណត់គោលដៅតែកន្លែងនៃជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះ។
- គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
- នេះមិនមែនជាការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់ជាងការវះកាត់បន្តិច។
- ដោយសារតែនេះជាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីស្រឡាង លទ្ធផលរយៈពេលវែងនៅតែកំពុងត្រូវបានសិក្សា។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាដោយបើកចំហអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់របស់អ្នក (ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការតាមដានសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រយោល) ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេ ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។