ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ តើយើងគួរដឹងអំពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះទេ?

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូងនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមវែងៗដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ភ្លាមៗថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ជាងមុន បែកញើស និងមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភដោយគ្មានមូលហេតុដែរឬទេ? ទោះបីជាយើងតែងតែគិតថារឿងនេះជាការគាំងបេះដូងក៏ដោយ វាអាចជាអ្វីមួយដែលខុសគ្នាខ្លាំង និងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន ដែលហៅថា "ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​សួត​ជា​អ្វី?

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) គឺជា កំណកឈាមដែលកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម (សរសៃវ៉ែន) ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សួតរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសួតយ៉ាងដូចម្តេច?" ការពិតគឺថា កំណកឈាមនេះមិនកើតឡើងនៅក្នុងសួតទេ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជាពិសេស នៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅនៃជើង ឬដៃរបស់យើង។ យើងហៅវាថា ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)។

សូមគិតអំពីសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដូចជាបណ្តាញផ្លូវ។ កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ដូចជារថយន្ត ធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយផ្លូវនោះជាមួយឈាម ឆ្លងកាត់បេះដូង ហើយចុងក្រោយវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចមួយនៅក្នុងសួត។ វាដូចជារថយន្តធំមួយជាប់គាំងនៅលើផ្លូវតូចមួយ។

នៅពេលដែលកំណកឈាមជាប់នៅក្នុងសួត មានរឿងសំខាន់ៗបីយ៉ាងកើតឡើង៖

1. លំហូរឈាមទៅកាន់សួតមានកម្រិត។

2. កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងសួតថយចុះ។

៣. សម្ពាធឈាមកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសួត។

ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះកម្រនឹងបណ្តាលឲ្យស្លាប់ណាស់។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? សូម​យកចិត្តទុកដាក់​ជាបន្ទាន់!

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើទំហំនៃកំណកឈាម និងផលប៉ះពាល់ដែលវាមាន។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើននឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន។

រោគសញ្ញាចម្បង និងដំបូងបំផុតគឺ ដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ និង ឈឺទ្រូង ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមជ្រៅ ឬការប្រឹងប្រែងខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលភ្លាមៗអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់បានយ៉ាងច្រើន។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះ។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចវិវត្តបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរវិវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើកត្តាហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) បណ្តាលមកពីកំណកឈាម (DVT) ដែលកកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសនៅជើង ដោយបែកចេញជាបំណែកៗ ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសួត។ ដូច្នេះ អ្វីក៏ដោយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាមទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតផងដែរ។

ហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• រក្សារាងកាយឱ្យនៅស្ងៀមក្នុងរយៈពេលយូរ៖ នៅពេលអ្នកស្នាក់នៅលើគ្រែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬនៅពេលអ្នកស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងដដែលក្នុងអំឡុងពេលហោះហើរ ឬជិះឡានក្រុងរយៈពេលយូរ ចរន្តឈាមនៅក្នុងជើងអាចថយចុះ ហើយកំណកឈាមអាចកើតឡើង។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែន៖ គ្រោះថ្នាក់ ការបាក់ឆ្អឹង (ជាពិសេសត្រគាក ជង្គង់ ឬជើង) និងការវះកាត់ធំៗអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមវ៉ែន និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ស្ថានភាពដូចជាខ្សោយបេះដូង មហារីក និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការប្រែប្រួលនៃការកកឈាម៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានបញ្ហាកំណកឈាមតាមហ្សែន។ ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងបន្តិចចំពោះអ្នកដែលលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ឬការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។

ខាងក្រោមនេះគឺជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ហានិភ័យខ្ពស់ នៃស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយ ឬច្រើន វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

• មាន ឬធ្លាប់មានកំណកឈាមនៅជើង (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ - DVT)។
• កំពុងទទួលការវះកាត់ ឬនៅលើគ្រែរយៈពេលយូរ។
• ការជក់បារី។
• មានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។
• មានផ្ទៃពោះ ឬ ៦ សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
• កំពុងមានជំងឺមហារីក។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត។
• ភាពធាត់ - សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ធំជាង 30។
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។
• មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺបេះដូង។
• ការមានបំពង់​បូម​ឈាម​ចូល​ក្នុង​សរសៃវ៉ែន​កណ្តាល​រយៈពេល​វែង (បំពង់​មួយ​ដែល​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​សរសៃវ៉ែន​នៅ​ដៃ ឬ​ជើង) ដើម្បី​បញ្ជូន​របស់​ដូចជា​ទឹកអំបិល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យរោគសញ្ញា និងកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺ PE ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ព្រោះស្ថានភាពរបស់អ្នកត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកំណកឈាម។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺការផ្តល់ ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម ។ យើងហៅថ្នាំទាំងនេះ ថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ឬ ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ ។

• ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់ ឬថ្នាំគ្រាប់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះរយៈពេល 3-6 ខែ ឬពេលខ្លះយូរជាងនេះ។ កុំឈប់លេបថ្នាំទាំងនេះដោយហេតុផលណាមួយឡើយ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីរំលាយកំណកឈាម៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលផ្តល់ឲ្យក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរំលាយកំណកឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឲ្យក្រោមការសង្កេតយ៉ាងដិតដល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។
• វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត៖ពេលខ្លះ ប្រសិនបើថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ការវះកាត់ ឬបំពង់បូមឈាមអាចត្រូវការដើម្បីយកកំណកឈាមចេញ។ ជម្រើសមួយទៀតគឺបញ្ចូលតម្រង Vena Cava។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីច្រោះ និងចាប់កំណកឈាមពីជើងមុនពេលវាទៅដល់សួត។
• ស្រោមជើងបង្ហាប់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យពាក់ស្រោមជើងប្រភេទពិសេសទាំងនេះ ដើម្បីរក្សាចរន្តឈាមឱ្យល្អនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។

តើអាចជៀសវាងស្ថានភាពនេះបានទេ?

មែនហើយ វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងកម្រិតធំ។ ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។

• ត្រូវ​សកម្ម៖ ហាត់ប្រាណ​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​អង្គុយ​យូរ (ជិះយន្តហោះ ជិះឡានក្រុង ធ្វើការ​នៅ​ការិយាល័យ) សូម​ក្រោក​ឈរ​ហើយ​ដើរ​យ៉ាងហោចណាស់​ម្តង​ក្នុង​មួយម៉ោង ដោយ​ធ្វើ​ចលនា​ជើង និង​ដៃ​របស់​អ្នក។
• ជៀសវាងសម្លៀកបំពាក់តឹងៗ៖ ការស្លៀកពាក់តឹងៗអាចធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះ។
• កុំ​អង្គុយ​ឆ្លង​ជើង៖ ជៀសវាង​ការ​អង្គុយ​ឆ្លង​ជើង​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ការខ្សោះជាតិទឹកអាចធ្វើឱ្យឈាមក្រាស់។
• ត្រូវដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់ មានផ្ទៃពោះ ឬមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំហានដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីការពារការកកឈាម។

អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ដើម្បីឱ្យកំណកឈាមរលាយទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។