តើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកគ្រប់គ្រងវាទោះបីជាបានប្រើថ្នាំច្រើនមុខក៏ដោយ? ឬតើគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថាតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ដែរឬទេ? ជួនកាលមូលហេតុនៃបញ្ហាទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវា។ នោះគឺជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់តម្រងនោម ដែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រយើងហៅថាការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោមជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងយល់រឿងនេះតាមវិធីនេះ។ តម្រងនោមទាំងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាតម្រងពីរ។ មុខងារចម្បងរបស់តម្រងនោមគឺច្រោះផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងខ្លួនចេញពីឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញជាទឹកនោម។ ដើម្បីធ្វើការងារនេះបានត្រឹមត្រូវ តម្រងនោមត្រូវទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ។ មានសរសៃឈាមសំខាន់ៗពីរដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់យើងទៅកាន់តម្រងនោម។ យើងហៅវាថា 'សរសៃឈាមតម្រងនោម'។
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមមួយ ឬទាំងពីរដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរួមតូចពីខាងក្នុង។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះដោយធូលីដី។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមស្ទះបែបនេះ តម្រងនោមមិនទទួលបានឈាមដែលវាត្រូវការទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់ពីរ៖
១. ជំងឺលើសឈាម៖ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ តម្រងនោមគិតថាសម្ពាធឈាមនៅក្នុងរាងកាយទាំងមូលបានថយចុះ។ ដូច្នេះពួកវាបញ្ចេញអរម៉ូនដើម្បីព្យាយាមបង្កើនសម្ពាធឈាមនៅក្នុងរាងកាយ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមដែលពិបាកគ្រប់គ្រង។
២. ការខូចខាតតម្រងនោម៖ នៅពេលដែលឈាមមិនផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែនចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលយូរ កោសិកានៅក្នុងតម្រងនោមចាប់ផ្តើមខូចខាត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្ត វាអាចវិវត្តទៅជា ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមនៅទីបំផុត។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?
មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (Atherosclerosis )។ សូមគិតអំពីបំពង់ទឹកនៅក្នុងអាងលាងចានផ្ទះបាយរបស់យើង។ យូរៗទៅ របស់របរដូចជាប្រេង និងធូលីដី ជាប់នៅក្នុងនោះ ហើយជាប់នៅក្នុងបំពង់ មែនទេ? រឿងដដែលនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង។ របស់របរដែលមិនចង់បានដូចជាប្រេង និងកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ ជាប់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដូចជាសំបក។ យើងហៅវាថា 'បន្ទះ'។ យូរៗទៅ បន្ទះនេះកកកុញ និងកាត់បន្ថយចន្លោះនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតម្រងនោមកើតឡើង។
ដូច្នេះ អ្វីដែលរួមចំណែកដល់ការកើតជំងឺសរសៃឈាមរឹងក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោមផងដែរ។ ចូរយើងមើលថាតើជំងឺទាំងនោះជាអ្វី។
| កត្តាហានិភ័យ | របៀបដែលវាប៉ះពាល់គឺសាមញ្ញ។ |
|---|---|
| ជំងឺលើសឈាម | សម្ពាធដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកកកុញបន្ទះ។ |
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃឈាម។ |
| កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ | កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម គឺជាអ្វីដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាមជាបន្ទះ។ |
| ការជក់បារី | ការជក់បារីធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម និងបង្កើនល្បឿននៃការប្រមូលផ្តុំបន្ទះ។ |
| ភាពធាត់ | ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃរឿងជាច្រើនដូចជា ជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ |
| ភាពចាស់ជរា | បុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ និងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ មានហានិភ័យខ្ពស់។ |
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូង ឬជំងឺសរសៃឈាម អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ |
បន្ថែមពីលើជំងឺសរសៃឈាមរឹង ជំងឺនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺកម្រមួយហៅថា ជំងឺ Fibromuscular Dysplasia ។ នេះជាពេលដែលកោសិកានៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមលូតលាស់ខុសប្រក្រតី ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច។ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានវា?
នេះជាបញ្ហាធំ។ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោម មិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទេ រហូតដល់វាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ មានតែពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូចពេកទេ ទើបបញ្ហាចាប់ផ្តើមកើតឡើង។ បញ្ហាដែលយើងបាននិយាយពីមុនគឺ ជំងឺលើសឈាម និងខ្សោយតម្រងនោម។
នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកថយចុះ អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ហើមនៅផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ៖ ជាពិសេសជើង កជើង និងពេលខ្លះមុខ (ហើម)។
- អស់កម្លាំង និងងងុយគេង៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងរាងកាយ។
- ពិបាកដកដង្ហើម៖ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសួត។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ និងក្អួត។
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍, ភាពអស់សង្ឃឹម។
- ការនោមញឹកញាប់ ឬមិនញឹកញាប់។
- ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក៖ ស្បែកស្ងួត រមាស់ ឬស្បែកប្រែជាខ្មៅ។
- ស្គមដោយគ្មានហេតុផល។
- ឈឺក្បាលញឹកញាប់។
- រមួលសាច់ដុំ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នកពិបាកគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ ឬលើសពី 50 ឆ្នាំ ហើយសម្ពាធរបស់អ្នកបានកើនឡើងភ្លាមៗ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោមនេះ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចសង្ស័យបញ្ហានេះដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។
១. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងនឹងត្រូវបានដាក់នៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ខាងលើតម្រងនោមរបស់អ្នកបន្តិច ហើយពួកគេនឹងស្តាប់សំឡេង 'whoosh' ដ៏ប្លែកមួយ ដែលជាសំឡេងឈាមហូរកាត់សរសៃឈាមតូចចង្អៀត។
២. ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម៖ សំណាកឈាម និងទឹកនោមត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ពួកគេរកមើលកម្រិតខ្ពស់នៃផលិតផលកាកសំណល់ដូចជា creatinine និង urea នៅក្នុងឈាម និងសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ ទាំងនេះអាចផ្តល់នូវគំនិតមួយថាតើតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាតឬអត់។
៣. ការស្កេនរូបភាព៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីកំណត់បានត្រឹមត្រូវថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះឬអត់។
- អ៊ុលត្រាសោនឌុយប្លិច៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលឈាមកំពុងហូរ និងថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះឬអត់។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសរសៃឈាម (CT angiography - CTA)៖ ការស្កេន CT ត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់ថ្នាំពណ៌ផ្ទុយពិសេសចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាបង្កើតរូបភាព 3D នៃសរសៃឈាម និងអាចមើលឃើញតំបន់ដែលស្ទះបានយ៉ាងច្បាស់។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច MR (MRA): នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង CTA ប៉ុន្តែវាប្រើដែនម៉ាញេទិក។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើសរសៃឈាមរបស់អ្នកស្ទះប៉ុណ្ណា លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក។ មានការព្យាបាលសំខាន់ៗបីប្រភេទ។
១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
នេះជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ ពីព្រោះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមូលហេតុមូលដ្ឋាន គឺជំងឺសរសៃឈាមរឹង។
- របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ផ្តោតលើអាហារដែលមានជាតិប្រៃ ស្ករ ប្រេង និងកូឡេស្តេរ៉ុលទាប។ បន្ថែមផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
- លំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសាមញ្ញៗ ដូចជាការដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់៖ ប្រសិនបើអ្នកធាត់លើសទម្ងន់ ការសម្រកទម្ងន់អាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការចៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ នេះជាអ្វីដែលអ្នកពិតជាត្រូវធ្វើ។
២. ថ្នាំពេទ្យ (ប្រភេទថ្នាំពេទ្យ)
រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់អ្នក។
- ថ្នាំលើសឈាម៖ ថ្នាំ ACE inhibitors និង ARBs គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត។ ថ្នាំទាំងនេះទប់ស្កាត់អរម៉ូនដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច។ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ beta-blockers និងថ្នាំ calcium channel blockers ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។
- ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ស្តាទីន កាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងឈាម និងគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំបន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុល។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម៖ ថ្នាំដូចជាអាស្ពីរីនធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ឈាមហូរតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរួមតូច។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ទាំងនេះជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមដោយការបញ្ចេញទឹក និងអំបិលលើសចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម។
៣. ការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងៗទៀត
ប្រសិនបើការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ឬប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមកំពុងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។
- ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម៖ នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ឬដៃទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមដែលស្ទះ។ ប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់ត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះ។ បន្ទាប់មក បំពង់តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីការពារវាពីការបិទម្តងទៀត។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមអារទែរក្នុងតម្រងនោម៖ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមដើម្បីឆ្លងកាត់សរសៃឈាមដែលស្ទះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សរសៃឈាមដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឬបំពង់សិប្បនិម្មិត។
- ការវះកាត់យកសរសៃឈាមខាងក្នុងចេញ៖ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលបើកសរសៃឈាម និងយកបន្ទះដែលបានកកកុញនៅខាងក្នុងចេញ។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| មានអារម្មណ៍ថាមានរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ | ក្អួត និងចង្អោរ |
| ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ | ហើមដៃ ជើង ឬមុខ |
| អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ភាពអស់សង្ឃឹម | ប្រកាច់ |
| ការនោមតិច ឬឈប់ខ្លាំង | |
ស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់វាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូច្នេះ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម គឺជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមមួយ ឬទាំងពីរដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាម និងជំងឺតម្រងនោម។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការកកកុញនៃកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ការជក់បារី និងភាពធាត់ជ្រុល គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។
- នៅដំណាក់កាលដំបូង ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ រឿងនេះក៏គួរតែត្រូវបានសង្ស័យផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ។
- ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ថ្នាំ និងជួនកាលការវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺនេះ ឬមានកត្តាហានិភ័យ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាការល្អបំផុត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។