តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គតូចៗពីរ ប៉ុន្តែមានថាមពលខ្លាំងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាដូចជាតម្រងពីរដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាសម្អាតឈាមរបស់យើង និងយកកាកសំណល់ ជាតិពុល និងទឹកលើសចេញជាទឹកនោម។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងទាំងពីរនេះខូចបន្តិចម្តងៗ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។ នេះជាពេលដែលតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពដំណើរការរបស់វាបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើតម្រងនោមសំខាន់ប៉ុណ្ណាចំពោះយើង?
សណ្តែកក្រហមទាំងពីរនេះស្ថិតនៅសងខាងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកបន្តិច។ សណ្តែកក្រហមនីមួយៗមានទំហំប្រហែលនឹងបាតដៃរបស់អ្នក។
ទោះបីជាការងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺបន្សុទ្ធឈាមក៏ដោយ ក៏ពួកគេក៏ធ្វើរឿងសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតដែរ៖
- វារក្សាតុល្យភាពនៃ អេឡិចត្រូលីត ដូចជាអំបិល និងប៉ូតាស្យូម នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
- ផលិត អរម៉ូន ចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
- ជួយរក្សាឆ្អឹងរបស់យើងឱ្យរឹងមាំ។
- ជួយបង្កើត កោសិកាឈាមក្រហម ។
ដូច្នេះសូមស្រមៃថា ប្រសិនបើតម្រងនោមទាំងពីរ ដែលធ្វើការច្រើន ចុះខ្សោយ យើងនឹងចាប់ផ្តើមឈឺដោយសារតែកាកសំណល់ដែលកកកុញនៅក្នុងរាងកាយ។
តើដំណាក់កាលទាំង ៥ នៃជំងឺតម្រងនោមមានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបែងចែកជាប្រាំដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកច្រោះកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា។ គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកស្ថិតនៅដំណាក់កាលណា។
ការវាស់វែងសំខាន់ដែលប្រើក្នុងនេះគឺ GFR (អត្រាច្រោះក្រពេញ) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាវាស់ថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងច្រោះឈាមប៉ុន្មានមីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី។ វាក៏ពិនិត្យកម្រិតនៃផលិតផលកាកសំណល់មួយហៅថា creatinine នៅក្នុងឈាមផងដែរ។ ប្រសិនបើតម្រងនោមដំណើរការល្អ creatinine នេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលដែលតម្រងនោមខ្សោយ creatinine ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាម។
- ដំណាក់កាលទី 1៖ ការខូចខាតស្រាលខ្លាំង។ GFR អាចមានលក្ខណៈធម្មតា។
- ដំណាក់កាលទី 2: មុខងារតម្រងនោមថយចុះបន្តិច។
- ដំណាក់កាលទី 3: មុខងារតម្រងនោមថយចុះកម្រិតមធ្យម។
- ដំណាក់កាលទី 4: មុខងារតម្រងនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
- ដំណាក់កាលទី 5: ខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅដំណាក់កាលទី 5 នោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយការខូចខាតដល់តម្រងនោមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? ជារឿយៗ សញ្ញាទាំងនោះមើលមិនឃើញនៅពេលដំបូងទេ។
រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺនេះ គឺ ថានៅដំណាក់កាលដំបូង មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចមើលឃើញនោះទេ ។ មានតែពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងទេ ទើបរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ត្រូវការនោមញឹកញាប់ | សមត្ថភាពតម្រងនោមក្នុងការច្រោះ និងគ្រប់គ្រងទឹកនោមថយចុះ។ |
| អារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខ្សោយខ្លាំង | ការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនៅក្នុងឈាម និងការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម (ភាពស្លេកស្លាំង)។ |
| ចំណង់អាហារ | ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំកាកសំណល់នៅក្នុងខ្លួន។ |
| ហើមដៃ ជើង និងកជើង | តម្រងនោមមិនអាចយកសារធាតុរាវលើសពីខ្លួនចេញពីរាងកាយបានទេ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | វាអាចបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត ឬការបាត់បង់ឈាម។ |
| ទឹកនោមមានពពុះ ឬពពុះ | នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែប្រូតេអ៊ីនលើសនៅក្នុងទឹកនោម។ |
| ហើមជុំវិញភ្នែក | នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងទឹកនោម។ |
| ស្បែកស្ងួត និងរមាស់ | អតុល្យភាពនៃសារធាតុរ៉ែ និងសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងឈាម។ |
| ចង្អោរ ឬក្អួត | កម្រិតកាកសំណល់ខ្ពស់ខ្លាំងនៅក្នុងឈាម។ |
| ការគេងមិនលក់ និងពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ | សារធាតុពុលប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរក្បាល។ |
តើមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺតម្រងនោមមានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺតម្រងនោមកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមខូច និងមិនអាចច្រោះឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការខូចខាតនេះកើតឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។
មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតពីរ សម្រាប់រឿងនេះគឺ៖
១. ជំងឺលើសឈាម
២. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាំងពីរនេះ អ្នកពិតជាត្រូវថែរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នក ពីព្រោះជំងឺទាំងពីរនេះបំផ្លាញសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោម និងកាត់បន្ថយមុខងាររបស់វា។
បន្ថែមពីលើហេតុផលចម្បងទាំងពីរនេះ ក៏មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែរ។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Glomerulonephritis៖ នេះជាពេលដែលអង្គភាពច្រោះល្អិតៗនៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត។
- ជំងឺតម្រងនោមពហុគីស៖ នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ គីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលកាត់បន្ថយមុខងាររបស់វា។
- ការស្ទះផ្លូវទឹកនោម៖ ការស្ទះលំហូរទឹកនោមដោយសារតែគ្រួសក្នុងទឹកនោម ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំចំពោះបុរស ឬជំងឺមហារីក។
- ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ពីបំពង់ ទឹកនោម (Vesicoureteral reflux)៖ នេះជាពេលដែលទឹកនោមហូរត្រឡប់មកពីប្លោកនោមទៅតម្រងនោមវិញ។
- ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមញឹកញាប់ (pyelonephritis)។
- ជំងឺដូចជា ជំងឺលុយពីស ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងខ្លួនឯង។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?
អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺតម្រងនោមបានដែរ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម ហានិភ័យរបស់អ្នកនឹងខ្ពស់ជាងបន្តិច។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺបេះដូង ។
- ប្រសិនបើ មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារ ធ្លាប់មានជំងឺតម្រងនោម (ឥទ្ធិពលតំណពូជ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទ NSAID(ឧ. អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន, ឌីក្លូហ្វេណាក) ប្រសិនបើប្រើរយៈពេលយូរដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ ឬទំហំនៃតម្រងនោម។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើយើងអាចធ្វើអ្វីបាន?
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបាន ដើម្បីគ្រប់គ្រងការខូចខាតដល់តម្រងនោម និងរក្សាមុខងាររបស់វាឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា៖ ទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតេស្ត។
- គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាម៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ រក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។
- ជៀសវាងថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម៖ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- របបអាហារដែលល្អសម្រាប់តម្រងនោម៖ អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលកំណត់អំបិល (សូដ្យូម) ប៉ូតាស្យូម និងប្រូតេអ៊ីន។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអំពីរឿងនេះ និងទទួលបានដំបូន្មាន។
- ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
- ហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើនថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងដំណាក់កាលនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- ថ្នាំ ទប់ស្កាត់ (ACE) ឬថ្នាំប្រភេទ (ARB) ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។
- ថ្នាំបញ្ចុះ ទឹកនោម ដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយ។
- ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្លេកស្លាំង សូមលេបថ្នាំដែលជួយបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។
- ថ្នាំដូចជាវីតាមីន D ដើម្បីរក្សាឆ្អឹងឱ្យរឹងមាំ។
ចុះបើតម្រងនោមខូចទាំងស្រុង? (ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ)
ប្រសិនបើជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលទី 5 មានន័យថាតម្រងនោមស្ទើរតែខូចទាំងស្រុង ជម្រើសផ្សេងទៀតគឺត្រូវការដើម្បីរស់។ ពីព្រោះប្រសិនបើតម្រងនោមឈប់ដំណើរការ ហើយកាកសំណល់កកកុញនៅក្នុងខ្លួន វាអាចនាំឱ្យស្លាប់។
មានជម្រើសសំខាន់ពីរ៖
១. ការលាងឈាមតម្រងនោម (Dialysis)
២. ការប្តូរតម្រងនោម
១. ការលាងឈាមតម្រងនោម (Dialysis)
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនមួយដើម្បីអនុវត្តមុខងារបន្សុទ្ធឈាមដោយសិប្បនិម្មិតដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកគួរធ្វើ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរ៖
- ការលាងឈាម៖ ក្នុងវិធីនេះ ឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ាស៊ីនដែលយកកាកសំណល់ ទឹកលើស និងអំបិលចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកឈាមដែលបានសម្អាតត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាធម្មតាបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ រយៈពេលប្រហែលបួនម៉ោងក្នុងមួយដង។
- ការលាងឈាមតាមពោះ៖នៅក្នុងនេះ បំពង់មួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះរបស់អ្នក ហើយសារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលតាមរយៈវា។ បន្ទាប់ពីសារធាតុរាវស្រូបយកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក វាត្រូវបានយកចេញ ហើយសារធាតុរាវថ្មីត្រូវបានចាក់ចូល។ នេះគឺជានីតិវិធីដែលអ្នកជំងឺអាចធ្វើនៅផ្ទះបាន។
២. ការប្តូរតម្រងនោម
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ជំនួសតម្រងនោមដែលខូចដោយតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ។ ដោយសារតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចរស់នៅបានល្អជាមួយតម្រងនោមម្ខាង តម្រងនោមអាចទទួលបានពីប្រភពពីរសម្រាប់គោលបំណងនេះ។
- ពីមនុស្សដែលនៅរស់៖ ជាធម្មតាពីនរណាម្នាក់ដូចជាសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិ។
- ពីអ្នកស្លាប់៖ តម្រងនោមមួយពីអ្នកស្លាប់ដែលបានសម្តែងចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការបរិច្ចាគសរីរាង្គ។
តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារខ្លួនពីជំងឺនេះ?
វាមានសារៈសំខាន់ជាងក្នុងការការពារជំងឺតម្រងនោមមុនពេលវាវិវត្តជាជាងព្យាបាលវាបន្ទាប់ពីវាវិវត្ត។
- អនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ របបអាហារមានតុល្យភាព លំហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់ និងការជៀសវាងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹងដែលមិនចាំបាច់ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម សូមគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលវែងដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
- ទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ សូមធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក។
ជំងឺតម្រងនោមគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើនរស់នៅបានយ៉ាងសប្បាយរីករាយ និងជីវិតធម្មតា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើជាសមាជិកសកម្មនៃក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សួរសំណួរ និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គាត់ ឬនាងឲ្យបានច្បាស់លាស់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺ "ស្ងាត់ស្ងៀម" ដែលវិវត្តយឺតៗតាមពេលវេលា។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងជំងឺលើសឈាម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺតម្រងនោម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
- ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្ត ការខូចខាតដល់តម្រងនោមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានភាគច្រើន។
- ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។